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如果出現(xiàn)嚼東西牙疼，不嚼的時候不疼，可能是以下幾方面原因引起的：第一，齲齒。蟲牙引起的牙齒疼痛在進(jìn)行咀嚼的時候受影響的牙齒，在外力的擠壓下壓力壓迫齲齒組織導(dǎo)致神經(jīng)出現(xiàn)了充血水腫，會出現(xiàn)一定的疼痛的癥狀。當(dāng)然在不咀嚼的時候，受影響的牙齒神經(jīng)沒有受到咀嚼或者壓力的影響就不會出現(xiàn)明顯的疼痛。所以出現(xiàn)咀嚼食物的時候疼痛明顯，不咀嚼不疼痛的現(xiàn)象，一般要建議患者及時到醫(yī)院的口腔科就診明確診斷，來檢查牙髓和牙神經(jīng)是不是因為齲齒受損，如果患者的牙神經(jīng)已經(jīng)受損需要進(jìn)行根管治療，如果牙神經(jīng)沒有受到損傷可以通過常規(guī)的齲齒的修復(fù)充填方法來進(jìn)行治療。第二，根尖炎。牙齒在發(fā)生根尖炎的時候咀嚼食物的過程中刺激到牙齒進(jìn)而刺激到牙齒的根尖，這種壓力的傳導(dǎo)會引起明顯的疼痛，對牙齒的根尖周炎一定是先進(jìn)行開髓、開放引流，然后再通過完善的根管治療來緩解根尖周炎。有些患者還要通過配合必要的藥物治療來減輕炎癥，促進(jìn)炎癥的恢復(fù)。第三，牙齒隱裂引起的。如果牙齒的牙體組織存在牙隱裂的時候，咀嚼的時候力量會傳導(dǎo)到隱裂的部位引起神經(jīng)刺激癥狀。第四，牙齒磨耗引起的疼痛。如果牙齒磨耗嚴(yán)重，在咀嚼食物的時候碰到了比較敏感的牙本質(zhì)暴露點也會出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀。所以牙齒如果出現(xiàn)咀嚼疼痛要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，逐一檢查和分析病因，明確病因以后給與對癥的治療。

如果牙齒齲壞、爛了，只剩下牙根了，首先要對牙根的健康狀況，長度、牙周組織的情況，進(jìn)行良好的判斷。這一點可能靠患者本人是很難做到的，一般要尋求專業(yè)牙醫(yī)的幫助。牙醫(yī)會有對牙根的情況，包括牙根壞到什么程度，里面的牙神經(jīng)保留到什么程度，牙齒根尖外有沒有其他的病變進(jìn)行評估，還要通過拍X線片子，來分析牙根的長度、健康的情況。如果牙根相對比較長，相對比較健康，一般建議對牙根進(jìn)行良好的、完善的根管治療，殺神經(jīng)、去除壞死的神經(jīng)，進(jìn)行牙根的消毒、沖洗、預(yù)備、成形，最終進(jìn)行良好的根管充填，保留牙根。在這個牙根的基礎(chǔ)上，可以通過樁核冠的方式來鑲假牙，制作一顆外形和功能都很好的牙齒。如果牙根的長度比較短，不能夠再承擔(dān)牙齒的咬合功能，在進(jìn)行完善根管治療以后，用樹脂或者銀汞材料，進(jìn)行牙根的封閉，這樣保留牙根，可以預(yù)防牙槽骨進(jìn)一步的吸收，在牙根的基礎(chǔ)上可以鑲牙的治療，這一點稱之為覆蓋義齒的修復(fù)。有牙根存在，牙槽骨萎縮的速度就降低了，牙槽骨可以維持更好的健康狀況。當(dāng)然，如果牙根已經(jīng)很糟糕，周圍有炎癥、本身又很短小，保留只會帶來一系列的問題，或者是根本就沒法保留了，一般就建議進(jìn)行拔牙的操作，把不健康的牙根去除了，局部進(jìn)行完整的刮治，保證頜骨良好的恢復(fù)。在牙槽骨恢復(fù)以后，可以在這上面，采用鑲牙或者種牙的方式來修復(fù)缺失的牙，鑲牙可以利用鄰近的牙齒，也可以利用卡環(huán)用其他牙齒固位，來恢復(fù)牙齒咬合功能。種植牙就是在恢復(fù)好了的牙槽骨內(nèi)，植入一個人工的牙根，通常是鈦金屬的，這種鈦金屬牙根跟頜骨，進(jìn)行良好骨結(jié)合以后，再利用它進(jìn)行鑲牙的治療。所以如果一個牙齒只剩牙根，首先要判斷它的健康狀況，能保留盡量保留，如果實在保留不了，就拔出以后，做鑲牙或者是種牙的修復(fù)。

氟防齲齒其實就是用含氟的藥劑來預(yù)防牙齒的齲壞發(fā)生。氟是指氟化物，可以制成牙膏后進(jìn)行日常的刷牙，以防止蟲牙。另外也可以使用一些氟化泡沫，或者是氟滴劑等藥物，直接涂抹牙齒的表面來進(jìn)行防齲。眾多的研究也表明，氟化物是可以增強牙齒的礦化程度，增加牙齒的抵抗患齲的能力，它是一種安全有效的防齲的方法。但是對于一些高氟地區(qū)的人群，則需要避免使用，以防止引起氟中毒。由于兒童的吞咽功能并不完善，所以說對于一些年齡較小的兒童，也需要避免使用含氟類的牙膏，以防止出現(xiàn)氟中毒的情況。

牙縫發(fā)黑需通過醫(yī)療器械把這些發(fā)生齲病的病變的組織完全去掉，然后通過充填材料，把牙齒的缺損重新充填起來?，F(xiàn)在比較常用的充填材料是樹脂，它跟牙齒有一定的粘接性，而且它的顏色也和牙齒是比較相近的。所以充填后，基本上就能解決牙縫發(fā)黑問題，形成一個比較好的牙齒的接觸關(guān)系。然后就需繼續(xù)的對牙齒間隙進(jìn)行清理，可以用牙線。平時刷牙時盡量把每個牙每個面都好好的給它刷干凈，這樣就能避免齲齒的發(fā)生。齲齒是常說的蛀牙。是因為細(xì)菌在牙齒表面定植后，分解食物殘渣產(chǎn)生的一些酸性的物質(zhì)，造成了牙齒硬組織的酸蝕破壞，表現(xiàn)在肉眼底下是牙縫發(fā)黑的情況。那牙縫發(fā)黑時，治療上和其他的齲齒是一樣的。

齲齒，就是一種蟲牙。是由于多種因素引起的牙齒硬組織的破壞，我們講一下牙齒硬組織是什么？是牙上的釉質(zhì)、本質(zhì)和牙骨質(zhì)。它的破損就叫齲齒。齲齒的原因，是細(xì)菌因素、菌斑因素，還有其他創(chuàng)傷因素。最常見的是細(xì)菌因素，食物殘渣在長期附著在牙齒上，口腔的一個致齲菌發(fā)酵，食物殘渣產(chǎn)生酸，酸對釉質(zhì)進(jìn)行脫礦，時間長以后，產(chǎn)生一個齲洞，這就是一個齲洞。齲洞的表現(xiàn)是牙齒表面的色澤、形態(tài)、質(zhì)地都發(fā)生改變。牙齒正常情況下是完整的，是乳白色的，發(fā)生齲齒的時候，自己會看到牙齒表面色澤，要是變黑、變褐色，局部有洞就是有缺損。我們探診敏感，這是一個齲齒的表現(xiàn)。齲齒是最早期的一個表現(xiàn)，如果不進(jìn)行治療，會發(fā)展成牙髓炎、根尖炎，甚至殘根殘冠需要拔除。所以我建議大家如果發(fā)現(xiàn)牙齒上有黑的小洞，我們一定要及時的去處理，可能一次充填完就可以了。