肝硬化吐血怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2019-03-2560842次瀏覽
當(dāng)肝硬化的病情非常嚴(yán)重，已經(jīng)發(fā)展到晚期的時(shí)候，常常會(huì)出現(xiàn)吐血的情況，這主要是因?yàn)槭彻芎臀傅椎那鷱堨o脈，出現(xiàn)破裂導(dǎo)致的，此時(shí)需要及時(shí)治療，否則有很高的致死率，那么，肝硬化吐血怎么治療呢？急救措施都有哪些呢？
一、肝硬化吐血怎么治療
1.支持治療
當(dāng)肝硬化病人，出現(xiàn)吐血癥狀的時(shí)候，表明病情已經(jīng)非常嚴(yán)重，基本上進(jìn)入失代償期，此時(shí)可以通過(guò)輸液，為身體補(bǔ)充能量，維持身體內(nèi)電解質(zhì)的平衡，必要的時(shí)候，還可以輸入白蛋白，新鮮的血漿等。
2.藥物治療
此時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用一些能降低門靜脈壓力的藥物，比如心得安，硝酸脂類，鈣通道阻滯劑，硝酸甘油等藥物，緩解出血的情況。
3.手術(shù)治療
因?yàn)楦斡不∪说氖彻?、胃?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/21921.html" target="_blank">靜脈曲張，已經(jīng)出現(xiàn)破裂出血，此時(shí)病情非常嚴(yán)重，搶救不及時(shí)，可能會(huì)危及到生命，所以應(yīng)該立即送醫(yī)，進(jìn)行外科手術(shù)，或者進(jìn)行支架分流術(shù)，延長(zhǎng)患者的生存期。
二、肝硬化患者吐血的急救措施
1.立即送醫(yī)
如果肝硬化病人，出血非常多，應(yīng)該立即送醫(yī)搶救，否則會(huì)有生命危險(xiǎn)，所以肝硬化患者，一旦在家中出現(xiàn)吐血的癥狀，家屬應(yīng)該馬上撥打120急救電話，或者自己馬上送醫(yī)。
2.患者應(yīng)該采取頭低腳高的體位側(cè)臥
當(dāng)患者吐血后，家屬要讓患者，采取頭低腳高的體位，這主要是促進(jìn)下肢血液的回流，可以保持大腦血液的供應(yīng)。采取側(cè)臥，就是防止吐出來(lái)的血，被吸入氣管引起窒息。
3.冰敷心窩
當(dāng)患者吐血的時(shí)候，可以讓患者漱口，并且要用冷水袋冰敷心窩，此時(shí)患者不可以喝水，但是可以讓病人含化一些冰塊，這也是肝硬化患者，吐血后的急救措施，家屬應(yīng)該了解。
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肝硬化病人能活多久
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自身免疫性肝硬化怎么治療
自身免疫性肝硬化需要根據(jù)病情的發(fā)展階段進(jìn)行治療。在代償期，僅表現(xiàn)為肝功能異常，可以酌情給患者進(jìn)行一些激素治療，或者同時(shí)使用一些細(xì)胞毒藥物、免疫抑制劑。如果患者已經(jīng)發(fā)展到肝硬化晚期，使用激素一定慎重。自身免疫性肝硬化的病因，是有慢性的自身免疫性肝炎，自身免疫性肝炎是由于患者自身免疫功能紊亂導(dǎo)致的對(duì)于身體的一些自我組織，或者一些細(xì)胞的自我攻擊，而產(chǎn)生的自身抗體陽(yáng)性。如果患者出現(xiàn)抗核抗體陽(yáng)性，同時(shí)合并有轉(zhuǎn)氨酶水平升高，肝穿病理會(huì)提示出現(xiàn)界面性炎癥，玫瑰花結(jié)現(xiàn)象，淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)等表現(xiàn)。
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嗜酒能否導(dǎo)致肝硬化
實(shí)際上，飲酒和嗜酒是兩個(gè)不同的概念。像一般飲酒所導(dǎo)致的肝臟損傷，它的標(biāo)準(zhǔn)是男性人群每天飲用的酒精含量是40克，女性是20克，飲用的時(shí)間超過(guò)5年，這是指的慢性的酒精性肝損傷，而像這種也可以因?yàn)橐淮渭毙缘拇罅匡嬀?，?dǎo)致急性的酒精性肝損傷。通常情況下40克和20克的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)應(yīng)著酒精含量就是高度白酒二兩，啤酒兩瓶的水平。如果超過(guò)這樣的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際上就叫做嗜酒。飲用的頻率平均算下來(lái)每天超過(guò)40克，這個(gè)就是嗜酒。還有一些更加嚴(yán)重的嗜酒人群，除了每天飲酒還有一些叫睜眼就喝，這種也是嗜酒人群的一個(gè)典型表現(xiàn)。如果飲酒的量超過(guò)了40克酒精的標(biāo)準(zhǔn)就是嗜酒，這種嗜酒將來(lái)導(dǎo)致酒精性肝硬化，或者是將來(lái)出現(xiàn)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯提升。如果少量的飲酒，低于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，短于這個(gè)時(shí)間，比如短時(shí)間喝一些少量的紅酒，補(bǔ)充一些多酚，可能對(duì)心臟會(huì)有好的保護(hù)作用。但是總體上，對(duì)于肝病科的醫(yī)生，建議所有人還是盡量避免飲用含有酒精的飲料，只要飲用了含有酒精的飲料，現(xiàn)目前臨床的實(shí)驗(yàn)證明，都可以導(dǎo)致肝臟的損傷，而且酒精造成的損傷不僅僅是肝臟，還包括心臟、腦等這些器官，也可以出現(xiàn)功能的一些障礙。所以飲酒其實(shí)是沒(méi)有什么太多好處的事情，建議還是盡量避免飲酒。
肝硬化中晚期能治好嗎
就目前的醫(yī)療水平，還無(wú)法治愈中晚期的肝硬化，但中晚期的肝硬化還是可以治療和控制的，所以此時(shí)也不要喪失信心，應(yīng)該堅(jiān)持科學(xué)規(guī)范的治療，有望長(zhǎng)期帶病生存。建議對(duì)癥治療、治療原發(fā)病，必要時(shí)選擇引流術(shù)、脾切除手術(shù)、肝移植手術(shù)等。
02:23
肝硬化是肝癌嗎
肝硬化和肝癌不一樣。肝硬化是肝臟結(jié)構(gòu)的紊亂，沒(méi)有癌細(xì)胞的存在。肝癌從組織病理學(xué)上看，顯微鏡下看到的結(jié)節(jié)是完全的癌細(xì)胞結(jié)構(gòu)，和肝硬化的細(xì)胞結(jié)構(gòu)不一樣，所以肝硬化和肝癌完全不一樣。肝硬化也會(huì)形成結(jié)節(jié)，因?yàn)楦闻K硬化以后，肝臟細(xì)胞并不是呈六邊形、小葉結(jié)構(gòu)很規(guī)律的分布，它也是肝硬化的結(jié)節(jié)，但是這種結(jié)節(jié)并不是肝癌細(xì)胞形成。肝癌和肝硬化有相關(guān)性，患者一旦進(jìn)展到肝硬化的階段，尤其是乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染，這兩個(gè)病毒的存在會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞的基因突變，而導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。所以一般往往是肝硬化有可能會(huì)進(jìn)展到肝癌。
肝硬化有什么癥狀
臨床上將肝硬化大致分為肝功能失代償期和失代償期。代償期患者無(wú)癥狀或癥狀比較輕，可有腹部不適，乏力，食欲減退，消化不良和腹瀉等癥狀，常于勞累，精神緊張后出現(xiàn)，早期患者可表現(xiàn)出脾臟輕中度腫大。我們不能單純的根據(jù)是否有癥狀來(lái)判斷是否存在肝硬化，因?yàn)檫@些癥狀也可以出現(xiàn)在肝炎的病人當(dāng)中，如果本身存在慢性肝病，應(yīng)該警惕出現(xiàn)肝硬化可能，無(wú)論是否有癥狀，都應(yīng)該定期的檢查肝功能以及肝臟彩超，甲胎蛋白，肝臟硬度測(cè)定，如果存在乙肝病毒感染，還需要注意檢查乙肝病毒DNA。失代償期的患者，主要表現(xiàn)在肝功能減退和門靜脈高壓兩類表現(xiàn)上，第一，肝功能減退，可以表現(xiàn)為食欲下降，惡心，嘔吐，腹痛，腹脹，腹瀉等等消化道癥狀，還可以表現(xiàn)乏力，體重下降等全身癥狀，還可以表現(xiàn)為皮膚黏膜出血，黃疸，還可以表現(xiàn)為肝掌，蜘蛛痣，肝病面容等等。第二，門靜脈高壓，主要表現(xiàn)為腹水以及食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，脾大，脾功能亢進(jìn)等等。所以如果存在這些癥狀，需要警惕肝硬化的可能。
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肝硬化腹水吃什么食物好
肝硬化腹水的飲食，要以清淡、營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物為主。肝硬化腹水是肝病終末期非常常見的臨床表現(xiàn)，會(huì)有腹腔積液，患者可能會(huì)出現(xiàn)腹脹，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)感染，出現(xiàn)發(fā)燒、腹痛等感染性自發(fā)性腹膜炎改變。出現(xiàn)腹水之后，患者應(yīng)盡量控制食鹽攝入，1天鹽攝入量要小于6克，以避免出現(xiàn)水鈉潴留。同時(shí)可以口服利尿劑，比如螺內(nèi)酯或呋塞米等，也有助于患者尿量增加，減少水鈉潴留。對(duì)于自發(fā)性腹膜炎患者，宜吃清淡、營(yíng)養(yǎng)、易消化食物。如果在疾病發(fā)展過(guò)程中，不能夠很好地進(jìn)食，也可以采取靜脈營(yíng)養(yǎng)輸液，液體中可能是糖鹽，葡萄糖、人血白蛋白等。
01:33
小腿浮腫是什么原因
小腿浮腫的原因包括腎臟、心臟以及肝硬化腹水等等，建議患者需要查明浮腫的原因，然后才可以對(duì)癥治療。小腿浮腫的原因是多方面的，一般是由于患者腎臟，心臟還有肝硬化腹水等問(wèn)題造成的，都會(huì)造成小腿浮腫。如果腎功能不好也可以導(dǎo)致小腿浮腫，需要去腎病科或者是心臟科進(jìn)行檢查，如果單純的小腿浮腫，那么就要去查一查浮腫的原因。因?yàn)樾呐K功能不好，或者腎功能不好造成的浮腫，需要到醫(yī)院做進(jìn)一步?？频臋z查和診斷，然后采取相應(yīng)不同的辦法來(lái)解決小腿浮腫的問(wèn)題。
肝硬化早期癥狀有哪些
肝硬化早期癥狀表現(xiàn)出乏力、厭油膩、易疲勞、面色晦暗等等。肝硬化是指肝臟已經(jīng)出現(xiàn)了不可逆的受損，由于外源性或者是內(nèi)源性傷肝因素的持續(xù)存在，肝臟不斷修復(fù)而形成的肝纖維化，甚至是肝硬化。早期的肝硬化可能沒(méi)有任何癥狀，也可能由于出現(xiàn)肝功能異常而表現(xiàn)出來(lái)乏力、厭油膩、易疲勞，有的患者會(huì)面色晦暗，或由于激素代謝的異常而出現(xiàn)面色潮紅，皮膚出現(xiàn)蜘蛛痣、毛細(xì)血管擴(kuò)張，手掌容易出現(xiàn)肝掌的表現(xiàn)。單純地靠臨床癥狀或者是抽血化驗(yàn)，并不能判斷肝臟已經(jīng)形成了肝硬化，要根據(jù)影像學(xué)特別是腹部的CT或者是核磁，以及可以通過(guò)肝臟彈性測(cè)定來(lái)檢查肝臟的硬度以及肝臟的具體功能，還有針對(duì)引起肝臟疾病的病因來(lái)進(jìn)行綜合的診斷。對(duì)于早期肝硬化來(lái)講，一旦識(shí)別出來(lái)病因，一定要進(jìn)行針對(duì)病因治療。對(duì)于慢性肝炎病毒病因使用抗病毒藥物，飲酒導(dǎo)致要及時(shí)戒酒，還有自身免疫性的肝病，要采取保肝藥物或者是利膽的藥物，都能夠在一定程度上來(lái)逆轉(zhuǎn)肝臟的炎癥、甚至肝硬化早期的臨床表現(xiàn)。
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