心力衰竭的癥狀
發(fā)布時間：2019-03-2562861次瀏覽
心力衰竭多數(shù)為中老年人才會出現(xiàn)的問題，心理煩躁、胸口悶痛、沒有任何的食欲感是心力衰竭的表現(xiàn)其中之一，不管哪一種感覺都會讓人不受，甚至對正常生活有所困擾，而導(dǎo)致心力衰竭的原因有很多，我們來了解一下心力衰竭的癥狀。
1、呼吸困難，心力衰竭患者會出現(xiàn)呼吸困難的情況，只是去醫(yī)院做檢查已經(jīng)是心力衰竭了，早期患者主要表現(xiàn)為爬樓梯或者走路的距離過長時，就會感覺到胸口悶痛。行走的距離會變得越來越短，嚴重的話晚上睡覺時容易被憋醒，只有下床走動幾步之后才能夠緩解，這是左心室衰竭的一種表現(xiàn)。要看看患者在哪一個階段的衰竭，才能夠選擇合適的治療方案，只要是早期的心力衰竭就能夠緩解。
2、身體水腫，有90％的心力衰竭患者會出現(xiàn)水腫的情況，在剛開始襪子口會深陷，輕輕地用手按壓小腿的時候會出現(xiàn)凹陷的情況，幾分鐘之后一直沒有得到恢復(fù)。長時間走路的人群，午休后雙腳踝或者腳部會出現(xiàn)浮腫，休息一晚上就能夠消失。對于長時間臥床不起的患者來說，容易出現(xiàn)后背部或者腰骶部的浮腫。若是嬰幼兒或者兒童出現(xiàn)了心力衰竭，主要表現(xiàn)為臉部出現(xiàn)水腫，長時間的浮腫會引起下肢皮膚的色素沉著，以及變硬變紅，尤其是手臂部位、小腿前側(cè)的皮膚，當(dāng)達到心力衰竭晚期時，就會變成全身性的水腫，應(yīng)該及時去醫(yī)院做檢查，防止病情的惡化。
3、全身無力，幾乎所有的心力衰竭患者都會有全身無力的癥狀，走幾步路就會氣喘吁吁的，雙腿走路的時候很是沉重，這主要是因為心臟功能出現(xiàn)了障礙所引起的，如果患者6分鐘之內(nèi)步行距離也沒有超過300米，說明體力已經(jīng)明顯的降低。
當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時就要引起警惕了，及時去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查和治療，千萬不能拖延，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠，多吃新鮮的蔬菜和水果，積極的鍛煉身體來增強體質(zhì)，千萬不能做劇烈的運動，不然會增加心臟的負擔(dān)。
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右心衰竭的臨床表現(xiàn)是什么
右心衰竭患者常見癥狀有呼吸困難、頸靜脈怒張、胃腸道癥狀等。頸靜脈怒張是右心衰竭比較明顯癥象，出現(xiàn)皮下水腫或肝腫大早，可見舌下、手臂等淺表靜脈異常充盈，壓迫充血腫大肝臟時頸靜脈怒張更明顯，胃腸道癥狀像食欲不振、腹脹、惡心等，還有下肢水腫，凹陷性水腫最先出現(xiàn)，心臟體征主要是原有心臟病表現(xiàn)，由于右心衰竭常繼發(fā)于左心衰竭，因而左右心均可增大，右心室擴大可引起三尖瓣關(guān)閉不全，聽診可聽到吹風(fēng)樣收縮期雜音，由左心衰竭引起肺淤血癥狀和肺動脈瓣第二心音亢進可因右心衰竭出現(xiàn)減輕，還會出現(xiàn)紫紺。
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可采用中藥治療心衰嗎
中藥可以治療心衰。西醫(yī)治療心衰只有一個方法，就是讓心臟休息，減輕心臟負荷，β受體阻滯劑或者是降低血壓讓心臟休息。心衰要看原因，如果是心陽不足，可以用炙甘草湯，如果是胸痹心痛，心臟陽氣不足，痰濕多，可以瓜蔞薤白白酒湯，如果是心血不通，可以用四物湯，如果是心陽不足，還可以用附子，心氣不足可以用人參等等。中藥治療心衰的手段很多，大部分的慢性心衰中醫(yī)都可以起到很好的輔助治療作用。
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心功能二級什么意思
心功能二級是心力衰竭的一個分級標準。心力衰竭是各種心臟病發(fā)展到終末期的一個階段，一旦出現(xiàn)心力衰竭，代表著心臟功能的嚴重減低，心力衰竭的五年生存率和惡性腫瘤是類似的，根據(jù)心力衰竭的嚴重程度，以美國紐約心臟病協(xié)會的分級標準，將心力衰竭分為1~4級。心功能二級就是患者在一般體力活動下會出現(xiàn)體力受限的情況，如患者在半年前可以進行家務(wù)活動、超市購物、爬二三層樓梯，但近一個月在從事這些活動情況下，出現(xiàn)活動后的胸悶、氣短，甚至出現(xiàn)雙下肢的浮腫，一旦出現(xiàn)這類情況，要及早就醫(yī)，及時查找引發(fā)心力衰竭的心臟原發(fā)病并積極治療，另一方面要針對心力衰竭采取有效的藥物治療，防止進一步的惡化、加重。
心力衰竭的治療方法有哪些
心力衰竭治療主要分為病因治療。首先要控制高血壓、糖尿病等危險因素，包括使用抗血小板藥物及其他汀類藥物進行冠心病的二級預(yù)防。對于心臟瓣膜病、先天性心臟病的可以做手術(shù)的心臟病，應(yīng)該盡早的手術(shù)治療，這樣可以延緩其發(fā)生心力衰竭的可能性。第二部分是改善癥狀，就是根據(jù)心衰患者的病情調(diào)整利尿劑、硝酸酯類藥物和強心藥物的用法用量。這些藥物不僅能改善癥狀，還有助于提高病人的生活質(zhì)量。第三是使用神經(jīng)內(nèi)分泌的抑制劑，比如螺內(nèi)酯acei或者arb類藥物、β受體阻滯劑，這些藥物不僅能夠治療心衰，還能夠延長病人的生存率。
如何有效治療心力衰竭
心率衰竭治療主要注意以下幾個方面。第一是病因治療，要控制好高血壓、糖尿病等危險因素，可以手術(shù)治療的比如先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病等等要盡早手術(shù)治療，延緩心衰的發(fā)生?？梢允褂每寡“逅幬锖退☆愃幬镞M行冠心病的二級預(yù)防，這些都可以延緩心衰的發(fā)生。第二，改善病人的癥狀，可以根據(jù)病情調(diào)整利尿劑以及硝酸酯類藥物和強心類藥物的用法用量，這些藥物主要是為了改善病人的癥狀，提高生活質(zhì)量，但是不能延長給人的壽命。最后是一些神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑，比如螺內(nèi)酯、acei類藥物或者β受體阻滯劑，這些不僅能治療心衰，同時還能延長病人的壽命。
心力衰竭如何用藥
心力衰竭患者如果出現(xiàn)液體潴留的現(xiàn)象，需要及時應(yīng)用利尿劑進行治療，可將多種利尿劑的劑量聯(lián)合應(yīng)用。心力衰竭還可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑來治療，要保證早期和長期使用。除此以外，心力衰竭用β受體阻滯劑以及支氣管解痙劑治療的效果也比較好。
心力衰竭如何急救
心力衰竭想要進行急救，首先就得保持正確的體位，取坐位或半臥位，并保持雙腿下垂。心力衰竭還需要及時進行鎮(zhèn)靜治療以及吸氧治療。如果有必要，還需要應(yīng)用藥物進行相應(yīng)的治療，比較常用的藥物就是強心藥以及利尿藥。
心力衰竭可以預(yù)防嗎
心力衰竭的發(fā)生和多種原因有關(guān)，所以是可以預(yù)防的。預(yù)防主要包括積極治療原發(fā)病，且控制呼吸道感染發(fā)生。另外，平時要保證情緒平和，不要過于激動。也要避免長期從事高強度體力勞動，飲食要避開暴飲暴食，而有嚴重心臟病的女性需禁止妊娠。
心力衰竭的誘因有哪些
心力衰竭的誘因包括以呼吸道感染為主的各種感染；還有妊娠特殊期時精神過于緊張、劇烈疼痛刺激以及心血量增多導(dǎo)致的心臟負荷過大；以及治療期間洋地黃使用不當(dāng)；本身就患有快速型心律失常、貧血、肺栓塞；或者是極端環(huán)境刺激等等，以上都是可能誘發(fā)心力衰竭的因素。
慢性心衰能治好嗎
慢性心衰是由于各種原因引起的心肌損傷，比如冠心病、心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心包炎等等，導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生障礙，使心臟泵血功能減退，不能滿足人體組織器官血液供應(yīng)并影響其功能的一組臨床綜合征。慢性心衰或心臟功能不全，治愈是不可能的，只能通過積極的治療改善癥狀，延長心衰患者的生存期。雖然心衰的治療措施不斷改進，治療心衰的藥物也的不斷更新，但是心衰的死亡率依然很高。心衰患者一年的總病死率在20%-40%之間，住院期間的病死率約為5%-8%，20%的心衰患者在6個月內(nèi)會再次入院治療。相對來說，Ⅰ級和Ⅱ級心衰患者的5年存活率比較高，但是對于Ⅲ級和Ⅳ級心衰，死亡率就很高了，5年存活率只有40%-50%甚至更低。當(dāng)然，既然有心衰，不管是哪一級，都有可能出現(xiàn)突發(fā)癥狀而引起猝死的。
洋地黃注意事項
使用洋地黃類的藥物之前要先仔細的詢問病史，確保兩周內(nèi)沒有用該類藥物，如果說有腎功能不全的情況或者是老年人，用藥量一定要減少，同時還需要禁用鈣劑。如果說存在電解質(zhì)紊亂的情況，在用藥之前需要先進行糾正，同時還需要監(jiān)測心率和心電圖。
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心力衰竭的癥狀
心力衰竭癥狀主要分為左心衰癥狀和右心衰癥狀。病人出現(xiàn)左心衰表現(xiàn)為逐漸加重呼吸困難。最早期呼吸困難和活動相關(guān)，隨著病情加重呼吸困難表現(xiàn)也會越重，病人活動耐量也減少，但休息后癥狀可減輕。后期可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，也就是病人晚上睡覺突然覺得憋氣，需要坐起來喘一會兒后才能緩解。這些都是左心衰典型表現(xiàn)，病人還可出現(xiàn)全身乏力，頭暈感覺。右心衰病人主要是以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)，有水腫癥狀，主要是腳腫，還可出現(xiàn)食欲不振、腹脹等癥狀。
心力衰竭如何分級
心力衰竭一級體力活動不受限制；二級體力活動受到輕度限制；三級體力活動明顯受到限制；四級不能從事任何體力活動。心臟衰竭也叫心力衰竭，是由于各種原因引起心肌損傷，比如冠心病、心肌炎、心肌病、放射性心臟瓣膜病、心包炎等，導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生障礙，是心臟造血功能減退，不能滿足人體各個組織器官血液供應(yīng)的一組臨床綜合征。心衰有一個分級標準。目前臨床上經(jīng)常采用是美國紐約心臟病學(xué)會，制定的心臟功能分級，分為四級。一級，患者有心臟病，但體力活動不受限制，日常一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛等心衰癥狀。二級，患者有心臟病，體力活動受到輕度限制，也就是在休息和平時日常生活并不會出現(xiàn)心衰癥狀。但活動量稍大，如走路過快或者上樓梯可能出現(xiàn)心衰癥狀。三級，患者有心臟病，體力活動明顯受限，即使是一般活動，就引起心衰癥狀。四級，患者有心臟病，而且不能從事任何體力活動。即使在休息狀態(tài)下，也可出現(xiàn)心衰。還有一種比較簡單六分鐘步行試驗法，也就是在六分鐘內(nèi)，步行距離小于150米，表明心衰程度嚴重。150到425，為中度心衰，426到550米屬于輕度心衰。
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心衰怎么檢查
心衰患者需要進行以下幾項檢查：第一，心臟彩超檢查，是患有心衰的病人，最常會進行的一項檢查。因為通過心臟彩超，能夠評價患者的心功能，比如射血分數(shù)。一般情況下，射血分數(shù)是指心臟儲存血液和泵出血液的效率。如果這個效率太低，也就是射血分數(shù)過低，患者就會出現(xiàn)心力衰竭的情況，就可以產(chǎn)生心力衰竭的病理表現(xiàn)。同時，心臟彩超，也可以提示機體有無心力衰竭的原因，比如心臟有無出現(xiàn)擴大的情況，有無發(fā)生局部室壁運動異常等情況。第二，心衰患者需要進行抽血化驗。心力衰竭的患者，需要通過血液方面的化驗，來評價BNP以及血清電解質(zhì)等情況。以上針對心衰的抽血化驗，以及心臟彩超檢查，是對于心力衰竭的患者來說，最基礎(chǔ)，也是最必須要進行的檢查。
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心力衰竭的護理
一般來說，對于心力衰竭患者的護理，需要注意以下幾點：第一，對于嚴重心衰的患者，在飲食護理方面，應(yīng)注意限鹽限水。因為如果患者的鹽攝入過多，水也會攝入過多，就會加重心臟的負擔(dān)。第二，一般情況下，患有心力衰竭的病人，全身供血會減少，機體抵抗力會下降，病人的體質(zhì)就會比較弱。所以，在日常護理中，患者應(yīng)該避免過多地接觸外界的環(huán)境，以防止交叉感染的發(fā)生。因為細菌感染，會導(dǎo)致心衰患者發(fā)生感冒、發(fā)燒以及肺炎等情況，就可以誘發(fā)急性左心衰的出現(xiàn)。第三，通常而言，患有心力衰竭的病人，可以通過心臟康復(fù)的方法，來治療。心臟康復(fù)是通過運動手段，來幫助病人逐漸鍛煉心肺功能，幫助患者的心臟恢復(fù)。另外，需要引起注意的是，心臟康復(fù)，一定要在心臟康復(fù)專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，來進行。
