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血紅素指的是臨床上的血色素，現(xiàn)在正規(guī)的名稱叫做血紅蛋白。血紅蛋白的升高是什么原因，常見的有血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致了血紅蛋白升高，也有生理性的原因?qū)е铝搜t蛋白的升高，還有一些非血液系統(tǒng)疾病所繼發(fā)的血紅蛋白升高。血液系統(tǒng)疾病引起血紅蛋白的升高，常見的有骨髓增殖性腫瘤，比如真性紅細(xì)胞增多癥、骨髓纖維化等，一些慢性白血病特別是慢性粒細(xì)胞性白血病，也能引起血紅蛋白的升高；生理性的血紅蛋白升高，常見于一些長期高原居住的人群。長期高原居住，由于氧的缺乏，造血受到刺激，產(chǎn)生更多的紅細(xì)胞和氧結(jié)合，緩解體內(nèi)缺氧的狀態(tài)；其他疾病繼發(fā)的病理性血紅蛋白升高，也常和慢性缺氧有關(guān)系，比如長期慢性肺心病的病人，常會看到血紅蛋白輕度的升高。

血紅蛋白低就是貧血。貧血最常見的原因還是缺鐵引起的貧血，缺鐵性貧血就需要補(bǔ)充鐵劑。食物中動物性蛋白，特別是豬肝、豬血、內(nèi)臟里面含有的動物性鐵比較豐富。動物性鐵和植物性鐵相比，更容易被人體吸收利用，所以多吃一些豬肝、豬血和動物內(nèi)臟，配合缺鐵性貧血的藥物治療，有一定的作用。造血原料的缺乏除了鐵以外，葉酸和B12的缺乏，同樣可以引起貧血。葉酸在一些蔬菜、水果、谷物中含量比較豐富。而維生素B12在動物內(nèi)臟中含量比較豐富，所以出現(xiàn)葉酸或者B12的缺乏，要有針對性的補(bǔ)充含量比較高的食物。當(dāng)然出現(xiàn)貧血以后，首先建議患者朋友還是到醫(yī)院血液科就診，明確引起貧血的原因。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行正確的藥物和食物治療。

紅細(xì)胞分布寬度是反映外周血中紅細(xì)胞體積大小離散度的指標(biāo)，是一個反映紅細(xì)胞體積異質(zhì)性的參數(shù)，也就是說紅細(xì)胞體積分布寬度越高，提示紅細(xì)胞大小差別就越嚴(yán)重，有一定的疾病診斷意義；如果紅細(xì)胞分布寬度偏低，說明紅細(xì)胞比正常人的紅細(xì)胞大小更一致、排列很整齊，如果血常規(guī)檢查中的其他項目都是正常的，一般臨床意義不大。如果紅細(xì)胞分布寬度偏低，同時伴有血紅蛋白下降、紅細(xì)胞計數(shù)下降的情況，考慮是小細(xì)胞低色素性貧血，如缺鐵性貧血，缺鐵性貧血時紅細(xì)胞分布寬度比紅細(xì)胞壓積MCV下降的更早，是早期缺鐵的指癥?？梢赃M(jìn)一步做貧血三項檢查、結(jié)合血常規(guī)檢查來明確診斷，積極補(bǔ)鐵治療。對于缺鐵性貧血的患者，在治療過程中還需要定期看紅細(xì)胞分布寬度的變化，來進(jìn)行療效觀察。其他小細(xì)胞低色素性貧血，如地中海貧血也可能出現(xiàn)紅細(xì)胞分布寬度偏低的情況。紅細(xì)胞分布寬度，通俗的解釋就是血液中紅細(xì)胞大小形狀的一致程度，紅細(xì)胞分布寬度變小，說明血液中的紅細(xì)胞形態(tài)大小一致，很整齊，只要沒有顯著偏低，并沒有什么臨床診斷意義，此時定期復(fù)查血常規(guī)即可；如果紅細(xì)胞分布寬度越大，說明樣本血液紅細(xì)胞形狀大小各不一樣，往往和一些血液系統(tǒng)疾病相關(guān)，積極進(jìn)行檢查和治療。

失血過多可能會造成休克，此時失血量超過1500ml，這是失血最嚴(yán)重的癥狀，休克狀態(tài)下患者意識喪失，精神錯亂、抽搐、昏迷等產(chǎn)生，四肢厥冷、皮膚可出現(xiàn)藍(lán)紫色瘀斑。尿量減少，甚至無尿狀態(tài)。因為休克狀態(tài)會導(dǎo)致身體各個系統(tǒng)的組織器官缺血、缺氧，特別是腦缺血缺氧就會造成意識障礙，影響腦功能，心臟供血不足會導(dǎo)致全身循環(huán)血容量不足，對重要的器官出現(xiàn)一些不可逆性的危害。人體血容量是4000-5000ml，如果是一種慢性失血，患者一般只是會出現(xiàn)頭暈，乏力，嗜睡，心悸，記憶力減退等不適癥狀；但如果在短時間內(nèi)出現(xiàn)大量出血，如外傷性出血、大手術(shù)過程中血管破裂出血，人體會出現(xiàn)血壓極速下降，四肢闕冷，脈搏細(xì)速，重要臟器衰竭而導(dǎo)致呼吸衰竭、循環(huán)衰竭而導(dǎo)致死亡。短時間的失血狀態(tài)，根據(jù)失血量的多少臨床表現(xiàn)也不一樣。輕度失血癥狀不會很典型，例如獻(xiàn)血400ml以內(nèi)的情況下，并不是出現(xiàn)特別明顯的不適癥狀。但是如果失血超過800ml，人體就會感覺到一些不適癥狀了，主要是渾身乏力、精神萎靡、面部明顯蒼白、唇部發(fā)白、手腳溫度明顯降低。失血繼續(xù)加重，超過1500ml的情況下，由于血液的丟失會導(dǎo)致體循環(huán)有效循環(huán)血量不足，導(dǎo)致重要組織器官缺血缺氧，此時就會進(jìn)入休克狀態(tài)，剛開始表現(xiàn)為煩躁易怒，躁動不安，呼吸急促，心率加快，逐漸的出現(xiàn)意識的淡漠、譫妄、抽搐、昏迷等情況。

血清β2-微球蛋白是多種細(xì)胞分泌的一種小分子量球蛋白，極易通過腎小球濾過膜，之后被近曲小管細(xì)胞重吸收和降解，不再返流入血，血清β2-微球蛋白的參考值范圍是1.0～2.6μg/L，如果血清中β2-微球蛋白濃度高，可能是β2-微球蛋白產(chǎn)生過多或者β2-微球蛋白排泄途徑發(fā)生障礙。第一，血清β2-微球蛋白產(chǎn)生過多，最常見的就是腫瘤性的疾病，如淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤患者。由于腫瘤細(xì)胞分泌產(chǎn)生過多的β2-微球蛋白，進(jìn)行外周血檢查就會出現(xiàn)β2-微球蛋白濃度過高的情況。尤其是多發(fā)性骨髓瘤患者的血清β2-微球蛋白顯著升高，是該疾病診斷的重要依據(jù)，β2-微球蛋白升高的幅度越大，代表著病情越嚴(yán)重、預(yù)后不良。第二，β2-微球蛋白排泄障礙，可以見于腎功能損害性病變。主要是因為近端腎小管對血清β2-微球蛋白的重吸收能力下降，所以造成β2-微球蛋白的排泄減少，可以見于高血壓腎病、痛風(fēng)性腎病、糖尿病腎病、先天性腎小管功能缺陷、藥物性腎損傷、各類腎炎終末期等。β2微球蛋白是判定腎功能損傷的一個比較敏感的指標(biāo)。對于腎臟疾病的患者，即使腎功能正常、尿蛋白陰性，在進(jìn)行腎功能早期損害檢查時，也可以發(fā)現(xiàn)尿的β2-微球蛋白偏高。