什么是骨髓炎
發(fā)布時間：2019-03-2053539次瀏覽
很多人發(fā)現(xiàn)自己有骨頭痛的問題，而且干起活來沒有什么力氣，感到十分乏力，然后去醫(yī)院，才發(fā)現(xiàn)自己患了骨髓炎。這種疾病概率相對于其他疾病來說是比較低的，知名度也沒有那么高，因此不少患者是缺乏理解的。那么什么是脊髓炎？
一、什么是骨髓炎
骨髓炎是一種破壞性極強的骨科疾病，一般發(fā)病部位是長骨，兒童患者的話，則是新鮮供血能力較強的長骨，比如脛骨。骨髓炎的病因是患上某些細菌引起的，比如真菌以及分枝桿菌。糖尿病患者常常是因為外傷或者手術(shù)引起的穿透性骨損傷。
二、骨髓炎的危害
1.化膿性骨髓炎的危害
這類患者癥狀是全身性，比較嚴重，有倦怠、酸痛、食欲不振等等各種不良反應(yīng)，嚴重者可以感覺到手腳寒戰(zhàn)的狀況，其余可以表現(xiàn)出高熱，煩躁不安，脈搏速度有快弱。因為炎癥反反復(fù)復(fù)發(fā)作，因此患者四肢功能下降，影響力較大，可以出現(xiàn)肌肉萎縮，比如病理性骨折。
2.急性骨髓炎的危害
這類患者常常有四肢方面的問題，比如肢體生長障礙，患病部位出現(xiàn)了變短的跡象，或者骨骼附近供給血液比較豐富，反而出現(xiàn)了患肢延長的跡象。也有的患者出現(xiàn)了四肢畸形，因為發(fā)育異常導(dǎo)致關(guān)節(jié)呈內(nèi)翻或者外翻，軟組織疤痕攣縮也會引起畸形。
三、骨髓炎的預(yù)防方法
如果有上呼吸道感染或者其他感染性疾病，都應(yīng)該及時治療，避免進一步發(fā)展。如果有外傷，沒有及時治療發(fā)生了感染，那么是有大概率轉(zhuǎn)化為骨髓炎，因此需要預(yù)防，保護好自己。
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骨髓炎的診斷標準
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脊椎骨髓炎的發(fā)病原因
脊椎骨髓炎，是化膿性脊椎炎。化膿性脊椎炎是特殊部位骨髓炎中的一種，在臨床上比較少見，占所有骨髓炎的2%-4%，多見于腰椎椎體，分為脊椎脊髓炎以及椎間盤炎。脊椎骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌等等，都是由于菌血癥所引起的。原發(fā)的化膿性病灶多見于生殖系統(tǒng)、皮膚以及呼吸道。在骨骼系統(tǒng)中，脊髓感染的發(fā)病率比較低，脊椎骨骨髓炎常常伴有椎間盤的炎癥、椎旁軟組織炎癥，甚至椎旁膿腫，容易向軟組織蔓延，是脊椎骨骨髓炎的一個顯著特征。急性發(fā)作的典型表現(xiàn)是高熱，局部的劇烈疼痛感覺以及脊柱的活動障礙，也可以出現(xiàn)放射痛以及神經(jīng)根性痛。亞急性發(fā)病者可有發(fā)熱，中等程度疼痛以及輕微的不舒服。
骨髓炎的治療方法
骨髓炎是骨科中一種難治的疾病，可以分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎兩種。對于急性骨髓炎，應(yīng)當(dāng)及時、徹底的清創(chuàng)，并將感染的骨組織及周圍的軟組織徹底清除。術(shù)后需要根據(jù)藥敏試驗，選用敏感抗生素進行抗感染治療1-3個月左右，以防止其轉(zhuǎn)化為慢性骨髓炎。但如果已經(jīng)形成慢性骨髓炎，需要將感染的病灶徹底刮除，并將竇道及周圍的皮膚軟組織完整切除。骨缺損處可以填充抗生素骨水泥，進行抗感染治療。同時還需要使用外固定支架或者石膏固定患肢，以防止出現(xiàn)病理性骨折。術(shù)后需要積極的抗感染治療，抗感染治療時間一般需要半年到一年左右，待感染控制后，可以進行二期商務(wù)植骨、骨搬運，以修復(fù)骨缺損。
骨髓炎是怎么引起的
骨髓炎是骨科患者當(dāng)中一種較為嚴重的，因為細菌性感染而導(dǎo)致的一種疾病。此類患者大多數(shù)有開放性的軟組織及骨的損傷。首先，最重要的因為肢體的開放性損傷、細菌的定值，再加之軟組織損傷較重、骨質(zhì)粉碎、大量游離骨塊失去正常血供，而造成的肢體自身抗感染能力下降。一方面，部分病人因為合并有高血糖、低蛋白，從而更加降低了全身的抗感染能力。另外一方面，是因為手術(shù)時機選擇不當(dāng)，以及術(shù)中沒有嚴格的無菌原則、清瘡不徹底、引流不充分，從而導(dǎo)致的深層骨質(zhì)的細菌性感染。當(dāng)出現(xiàn)骨髓炎，首先要開創(chuàng)引流、徹底清除死骨、規(guī)范化的應(yīng)用抗生素。必要時可以大段切除病灶骨，局部炎癥控制以后，再行二期的修復(fù)與重建治療。
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骨髓炎能治好嗎
急性骨髓炎治愈的比較多，慢性骨髓炎治愈的比較少。骨髓炎主要分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎，對于不同的病情情況，治療方式也不同。一般急性骨髓炎多數(shù)是由于細菌感染引起，需要對細菌進行了解，針對性的進行抗病毒、抗感染的治療。由于這個病情沒有得到及時的控制，引起的并發(fā)癥很麻煩，容易出現(xiàn)毒血癥和膿毒血癥，會比較危險，也比較難控制，所以要及時的到正規(guī)醫(yī)院進行治療，要需要徹底清洗創(chuàng)口，并且要吃一些清熱解毒的食物，目前對于急性骨髓炎治愈的還是比較多。慢性骨髓炎是由于感染的細菌對機體已經(jīng)產(chǎn)生了耐藥和變異，引起的并發(fā)癥也很多，會出現(xiàn)骨質(zhì)壞死以及萎縮的情況，需要進行引流，治愈的可能性比較小，需要進行正規(guī)長期的治療。
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骨膜炎的癥狀
骨膜炎分為感染性骨膜炎和非感染性骨膜炎。感染性骨膜炎一般是由創(chuàng)傷后化膿性細菌感染所引起的，一般會出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、寒顫、食欲減退、肌肉酸痛、煩躁不安、甚至昏迷等較重的全身癥狀。局部癥狀一般表現(xiàn)為疼痛劇烈、腫脹、膿腫、可捫及波動感，當(dāng)膿腫穿破皮膚形成竇道后會比較難愈合。非感染性骨膜炎是由于大量的運動造成骨膜損傷，導(dǎo)致骨膜炎癥性的病變，主要癥狀表現(xiàn)為局部疼痛，血管擴張、充血、水腫，患者的關(guān)節(jié)功能活動受限。早期會有局部的酸、困以及肌肉無力，后期可能會出現(xiàn)局部劇痛、腫脹，背部肌肉痙攣，按壓的時候會有疼痛感。
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急性骨髓炎是怎么引起的
急性骨髓炎發(fā)病的原因是因為身體其他部位感染灶里的細菌順著血供跑到了骨髓里引起骨感染。急性骨髓炎主要見于青少年和兒童。其次，一部分是因為外傷以后局部的細菌侵入到骨骼，如開放性的骨折導(dǎo)致骨髓炎。還有一部分是關(guān)節(jié)置換的病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍的感染，最常見是血源性骨髓炎，由身體包括肺、局部皮膚的這種感染灶的細菌引起，這是最多見的原因，而且主要見于青少年。
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急性骨髓炎怎么治療
急性脊髓炎治療首先要制動，再者早期使用抗菌素治療，或采取穿刺或切開的方式引流等。對于急性骨髓炎治療原則，一般建議早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。急性骨髓炎只要發(fā)現(xiàn)，可以采取治療措施包括：1、要制動，可以石膏制動，也可以支具制動。2、早期聯(lián)合應(yīng)用抗菌素，多數(shù)的骨髓炎都是革蘭氏陽性球菌的感染，所以要針對這種感染早期使用規(guī)律聯(lián)合的抗菌素治療。3、早期做穿刺或切開引流同時做穿刺，找到敏感菌，早期針對敏感菌使用抗菌素，同時全身營養(yǎng)要跟得上，要加強病人抵抗這種病菌的免疫力。如果效果不好，早期可以進行切開，也可以穿刺引流，也可以切開之后切開一部分開骨瓣開窗引流、肌肉瓣移植。以上這些都是早期治療骨髓炎的有效方法，避免急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎。
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如何預(yù)防骨髓炎
骨髓炎為一種骨的感染和破壞，預(yù)防主要針對病因。如加強抵抗力和營養(yǎng)狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)肺炎或感染需要早期治療，可以選擇抗菌素治療。1、加強機體抵抗力和營養(yǎng)狀態(tài)。營養(yǎng)不好的人或者免疫力低下的人更容易得骨髓炎，或者其他感染。比如糖尿病病人，要避免局部的壓迫，或者避免局部燙傷，這樣的燙傷或者壓迫就會引起細菌的侵入，通過皮膚滲透到骨頭里，引起骨髓炎。2、沒有高危因素的病人如果出現(xiàn)了肺炎，或者皮膚的破潰或感染，早期要進行治療，如果有感染擴大的趨勢，早期要進行抗菌素治療，盡量不要自己用手擠，反而可能讓皮膚表面感染的病菌順著血液到了全身的各個部位，引起其他部位的感染。
骨髓炎是怎么回事
只要疾病名稱里帶炎，一般都是感染。感染原因可以不一樣，有細菌感染，也可以有病毒，也可有其他的特殊菌。骨髓炎常見的是細菌感染，是骨髓里發(fā)生炎癥。骨髓是密閉的，處在骨頭中間位置。所以它一旦發(fā)生感染，消炎藥也很難進去。另外，發(fā)炎后會形成膿，局部壓力會增高。所以，會產(chǎn)生很嚴重的后果，治療會比較困難，后果也比較嚴重。所以，得高度重視。骨髓發(fā)炎就叫骨髓炎，但治療和其他的問題，要求高度重視，因為它比其他病要重。
