患了膽囊息肉嚴(yán)重嗎
發(fā)布時間：2019-03-1956897次瀏覽
很多人在體檢的時候會查到膽囊息肉，但自身并沒有明顯的癥狀，這種息肉是安全的，只要定期觀察就可以，不用治療。還有一些息肉發(fā)展比較快或者有癌變的可能，那么這些息肉就很嚴(yán)重了。下面我們來分析一下息肉的嚴(yán)重程度以及癥狀吧。
一、膽囊息肉的嚴(yán)重程度與息肉的大小和癥狀有關(guān)系
大部分小而且沒有什么癥狀表現(xiàn)的良性息肉，一般不嚴(yán)重，沒有必要做處理，不會給身體造成嚴(yán)重的癥狀。但是平時要密切觀察癥狀的變化，定期復(fù)查膽囊B超，確定息肉的成長情況。對于比較大的而且有癥狀的息肉，會給身體帶來一定的影響，最好切除。這樣可以免除患者的痛苦。另外如果小的息肉有增大或者性質(zhì)發(fā)生變化的情況，也要及時進(jìn)行手術(shù)治療。
有些息肉會有癌變的可能，那么這樣的息肉是比較嚴(yán)重的息肉。比如腺瘤性息肉，這種息肉有癌變的可能性。而且腺瘤性息肉可發(fā)生出血，壞死性改變，甚至還會演變?yōu)槿轭^狀腺癌。所以為了避免嚴(yán)重的情況，還是要手術(shù)切除，以免癌變，影響身體健康。
二、膽囊息肉的癥狀
大部分息肉是沒有什么癥狀表現(xiàn)的。膽囊息肉中40％的患者沒有明顯癥狀，大部分都是在健康體檢時，通過B超檢查才發(fā)現(xiàn)的。有一些患者會出現(xiàn)右上腹不適感或隱痛，偶可伴有腹瀉、惡心、嘔吐、厭油等消化不良癥狀。極少數(shù)患者有發(fā)熱、黃疸，主要體征為右上腹膽囊區(qū)壓痛，也就是所謂的墨菲氏征陽性。這些會對人體的消化系統(tǒng)產(chǎn)生影響，出現(xiàn)消化系統(tǒng)異常，肝功能異常等等。
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膽囊息肉能治好嗎
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過度飲酒可誘發(fā)膽囊息肉嗎
適當(dāng)飲酒或許不會給身體帶來太大的傷害，但是過度飲酒，尤其是對于以飲食因素為主要誘因的膽囊息肉患者來說，過度飲酒造成的影響也是不可忽視的。臨床研究顯示，酗酒也是膽囊息肉的主要病因。
膽囊息肉癌變幾率有多大
不是以膽固醇為主的膽囊息肉長的比較大的情況下，是有一定癌變的可能性的，膽囊息肉不超過一厘米癌變的可能性是很小的。膽囊的息肉大體上可以分成最主要的分成兩大種，細(xì)分還可以分成7-到8種。對于膽固醇性的息肉，是占有膽囊息肉最大成分的一個比例的，可能能占到85%甚至以上。這種息肉的成分跟膽囊結(jié)石很相近，以膽固醇為主，這種息肉往往一般是很難癌變的。其包括炎癥性的或者纖維性的這樣的息肉不是以膽固醇為主的，膽囊息肉比較大，是有一定癌變的可能性的。在臨床醫(yī)師在判斷膽囊息肉的成分的時候，很難通過術(shù)前的B超以及CT或者核磁的檢查，以及其更有效的手段來鑒別的成分。主要是以形態(tài)和大小，如在膽囊息肉不超過一厘米的情況下，臨床的數(shù)據(jù)還是很少見到小息肉有癌變的可能性的，所以一厘米是患者可能要記住的一個坎。另外一個，如果息肉的形態(tài)是那種根部也就是蒂部比較狹小的，不是那種寬基底的，也沒有引起局部的膽囊壁增厚的這樣的情況，癌變的幾率也相對是比較小的。所以患有膽囊息肉的病友不要過度的焦慮，一個要看的B超下的一個形態(tài)是否寬基底，還有一個就要看的大小是否超過了一厘米，有沒有異常的血供等等這些形態(tài)。
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不健康的飲食會導(dǎo)致膽囊息肉嗎
不健康飲食肯定會導(dǎo)致膽囊息肉。膽囊息肉的成因有很多，包括基因的因素、遺傳的因素等，但是從膽囊息肉的成分來看，可以很明確地說，膽囊息肉跟高脂飲食有一定關(guān)系。膽囊息肉的成分85%是來自于膽固醇，膽固醇息肉是最多見的一種。如果我們攝入大量的高脂飲食，肝臟的膽固醇就會形成得比較多。膽汁里面含有大量的膽固醇的成分，在膽囊中進(jìn)行膽汁儲存的時候，這些膽固醇就會形成過飽和，形成析出、沉積，或者說在膽囊壁上就會形成結(jié)晶，有可能就會形成膽固醇的這種息肉。在不規(guī)律的飲食的情況下，比如不吃早點(diǎn)，會造成膽汁沒有定期地進(jìn)行排空，就會造成大量的膽固醇的沉積，也會造成膽囊息肉或者膽固醇樣的結(jié)石的產(chǎn)生。
膽囊息肉有什么手術(shù)治療方法
如果膽囊息肉直徑大于一公分，要盡早進(jìn)行膽囊切除手術(shù)，如果術(shù)前已經(jīng)懷疑惡變，術(shù)中要送冰凍病理。膽囊息肉目前比較公認(rèn)的治療方法是腹腔鏡膽囊切除。一般不推薦做保膽取息手術(shù)，因為膽囊息肉沒有辦法在手術(shù)時明確病理性質(zhì)，而保膽取息手術(shù)一是息肉有可能會復(fù)發(fā)，再者息肉如果已經(jīng)惡變，有可能造成腫瘤人為播散，所以對于膽囊息肉手術(shù)建議做腹腔鏡的膽囊切除。對于那些術(shù)前已經(jīng)懷疑息肉有可能會惡變的情況，術(shù)中還要送冰凍病理，如果術(shù)中冰凍病理回報息肉已經(jīng)癌變，這種情況下單純的膽囊切除，切除范圍是不夠的，除了把膽囊切掉以外，還要進(jìn)行膽囊床肝組織的部分切除，以及進(jìn)行肝十二腸韌帶淋巴結(jié)的清掃，這樣根治性的手術(shù)才能減少膽囊息肉惡變成膽囊癌，以及病人以后復(fù)發(fā)跟轉(zhuǎn)移的概率。
膽囊息肉手術(shù)后嘔吐是什么原因
膽囊息肉手術(shù)以后，如果說有嘔吐的癥狀，手術(shù)的早期基本上是有兩個原因：一個就是說膽囊手術(shù)基本上都是全麻的手術(shù)，而全身麻醉以后，有些病人會有麻藥的反應(yīng)引起的惡心嘔吐的癥狀，隨著麻藥的代謝，這個癥狀可以逐步的一個緩解，基本上術(shù)后一兩天癥狀就會自動消失。另外一個就是手術(shù)以后由于胃腸道的刺激引起的胃腸道功能短時間的異常，基本上也是隨著手術(shù)的時間的延長癥狀會有一個逐步一個緩慢的一個改善。如果說在膽囊切除手術(shù)持續(xù)的長時間的出現(xiàn)嘔吐的話，這種考慮跟膽囊手術(shù)本身有關(guān)系的可能性比較小，這個時候就要仔細(xì)看一下是不是合并其他的伴隨癥狀，比如說腹痛、比如說發(fā)燒、比如說轉(zhuǎn)氨酶的異常，這個時候要進(jìn)行相應(yīng)的比較全面的一個檢查，包括血液系統(tǒng)檢查、腹部B超的一個檢查，甚至有些情況下要進(jìn)行一個胃鏡的一個檢查，觀察是不是有合并有其他問題的一個存在，而不要把嘔吐的癥狀完全歸結(jié)于膽囊手術(shù)本身。
膽囊切除的危害
膽囊切除少部分人會出現(xiàn)各種的不適，可能手術(shù)誤傷膽管、出血等膽囊切除是治療膽囊良性和惡性疾病的手術(shù)方式。膽囊疾病已經(jīng)出現(xiàn)反復(fù)的疼痛，如膽囊結(jié)石誘發(fā)的急性膽囊炎，或者是膽絞痛，以及膽囊功能明顯喪失，如膽囊萎縮、膽囊充滿型結(jié)石、膽囊有惡性腫瘤。此時的目的是切除有病變的膽囊，去除病灶，緩解癥狀，對身體不會產(chǎn)生太大的危害。有的人會誤解膽囊切除會增加結(jié)腸癌的風(fēng)險，或者是手術(shù)后有什么并發(fā)癥。手術(shù)適應(yīng)癥選擇得當(dāng)，可以緩解癥狀，對身體并不會產(chǎn)生明顯危害，需要避免的是過度治療。包括沒有癌變風(fēng)險的膽囊息肉，膽囊功能還正常的膽囊結(jié)石以及無癥狀的膽囊結(jié)石，不需要做膽囊切除手術(shù)的。膽囊切除之后，還是有一少部分人會出現(xiàn)各種的不適，以及膽囊手術(shù)本身帶來的風(fēng)險。包括麻醉、手術(shù)誤傷膽管、出血等等。對于膽囊切除對人體產(chǎn)生的影響，主要還是要從加強(qiáng)膽囊切除手術(shù)適應(yīng)癥，規(guī)范手術(shù)流程以及對于手術(shù)后的不適癥狀采取對癥治療，綜合預(yù)防措施才可能盡量的減少膽囊切除對身體的影響。
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膽囊腺瘤是什么病
膽囊腺瘤也稱之為腺瘤性息肉，屬于膽囊息肉的一種。膽囊息肉醫(yī)學(xué)上稱為息肉樣病變，是指生長在膽囊壁向膽囊腔內(nèi)突出的隆起性病變的總稱。膽囊息肉包括了膽固醇性息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉等等，大多數(shù)的膽囊息肉都是膽固醇性息肉，而腺瘤性息肉在膽囊息肉當(dāng)中雖然發(fā)病并不常見，但是由于其存在潛在癌變的風(fēng)險，因此也需要引起重視。腺瘤性息肉在超聲表現(xiàn)為基底較寬，生長速度較快，外形不規(guī)則，內(nèi)部有血流?？梢酝ㄟ^進(jìn)一步的超聲判斷膽囊息肉到底屬于哪一種性質(zhì)，也可以通過增強(qiáng)CT和核磁判斷膽囊息肉是否有血流、強(qiáng)化。膽囊腺瘤性息肉其直徑越大，發(fā)生癌變的風(fēng)險越高，所以對于膽囊腺瘤性息肉來講，一經(jīng)確診則建議盡早地手術(shù)治療，以避免其發(fā)生癌變的風(fēng)險。
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膽囊息肉吃藥能消除嗎
大多數(shù)的膽囊息肉對藥物治療沒有太多的反應(yīng)，只有極少數(shù)的膽固醇性息肉，可以使用溶解膽固醇增加膽汁當(dāng)中膽汁酸鹽的比例的藥物，可以在一定程度上息肉縮小，甚至有可能消失。對于大多數(shù)的膽囊息肉，如果息肉大小比較穩(wěn)定，通過定期檢查并沒有發(fā)生明顯的變化，無需藥物治療，只是在飲食當(dāng)中和生活習(xí)慣，要注意減少脂肪的攝入，保證飲食結(jié)構(gòu)合理，一日三餐定時。對于腺瘤性息肉有潛在癌變風(fēng)險的膽囊息肉，藥物治療對其沒有任何作用，通過影像學(xué)檢查判斷及生長速度，內(nèi)部是否有血流基底是否寬，是否發(fā)生癌變的風(fēng)險，一旦具有上述特征的膽囊息肉，則建議盡早手術(shù)治療。
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膽囊息肉樣病變怎么治療
膽囊息肉病變大于一厘米，做膽囊切除手術(shù)；不到一厘米，密切隨訪觀察。膽囊息肉樣病變其實跟膽囊息肉基本上是同一概念，只是有些時候B超大夫在進(jìn)行B超檢查的時候，并不能確認(rèn)是膽囊息肉還是膽囊結(jié)石，可能會寫膽囊息肉樣病變的診斷。從臨床的觀察來看，膽囊息肉樣病變絕大多數(shù)是膽囊息肉，而膽囊息肉的治療，是以直徑來做臨床決策。息肉直徑大于一厘米，建議做膽囊切除手術(shù)；息肉直徑不到一厘米，建議密切的隨訪觀察，包括半年左右復(fù)查一次超聲，然后觀察它息肉大小的一個變化。對于息肉而言，通過生活方式的干預(yù)很難控制息肉的生長速度，所以主要還是以觀察為主。
膽囊息肉樣病變是什么引起的
膽囊息肉樣病變發(fā)生與膽汁成分比例失調(diào)、不吃早餐、患有高膽固醇血癥等因素有關(guān)系。膽囊息肉樣病變絕大多數(shù)是膽固醇的結(jié)晶，因為膽汁里面含有膽固醇、膽酸和膽鹽，這三種物質(zhì)的比例失調(diào)的時候，就容易出現(xiàn)沉積，就是常見的膽固醇的沉積。膽固醇沉積一種是絕對值升高，也就是它的濃度過大導(dǎo)致的沉積。還有一種是三種物質(zhì)的比例失調(diào)導(dǎo)致的沉積。不吃早餐的人容易得膽固醇性的息肉，因為膽汁是從肝臟分泌，由膽囊進(jìn)行儲存和濃縮。經(jīng)過一夜的時間后，膽囊里面實際上儲存了大量膽汁，而且已經(jīng)經(jīng)過濃縮。如果不吃早餐，膽汁在膽囊停留的時間又多出四五個小時，所以這部分人容易得膽固醇性的息肉。本身有高膽固醇血癥的人，也容易得膽固醇性的息肉。還有少部分病人是真正的膽囊息肉，這種息肉實際上是一個長期的慢性病理過程，和飲食并沒有什么關(guān)系。
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生活問答
- 1 有膽囊息肉有哪些反應(yīng)
- 2 什么是膽囊息肉
- 3 膽囊息肉是怎么形成的
- 4 膽囊息肉是怎么來的
- 5 膽囊息肉是由什么引起的
- 6 什么是膽囊息肉？
- 7 膽囊息肉是怎么引起的
- 8 膽囊息肉是怎樣造成的
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