血小板計(jì)數(shù)偏高怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2019-03-1975955次瀏覽
血小板的正常計(jì)數(shù)應(yīng)該是在100~300之間，而如果數(shù)值超過(guò)了300也就意味著存在異常的現(xiàn)象，平時(shí)大家在體檢的過(guò)程中也會(huì)發(fā)現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)這一欄，大部分的人都是正常的，只有少部分的患者會(huì)有明顯的增高現(xiàn)象，這類的現(xiàn)象也就意味著健康出現(xiàn)問(wèn)題，但是并不知道是什么原因，血小板計(jì)數(shù)偏高怎么回事呢？
一、血小板計(jì)數(shù)偏高怎么回事
血小板增多常見(jiàn)于骨髓增生性腫瘤，如原發(fā)性血小板增多、慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、急性大出血、急性溶血、急性化膿性感染和脾切除術(shù)。急性感染、急性溶血、部分腫瘤等有繼發(fā)性增加，急性炎癥、應(yīng)激反應(yīng)、出血時(shí)血小板計(jì)數(shù)常增加。由于病因不同，血小板計(jì)數(shù)增加，具體治療和用藥不同，預(yù)后不同，因此，有必要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，作出明確的診斷。
二、血小板計(jì)數(shù)偏高有何危害
1、初期無(wú)癥狀
約20％的患者，尤其是年輕患者，在發(fā)病時(shí)無(wú)癥狀，通過(guò)進(jìn)一步檢查偶爾診斷為血小板增多和脾腫大。
2、血管性頭痛
三分之一的患者出現(xiàn)功能性或血管舒縮癥狀，包括血管性頭痛、頭暈、視力模糊、手掌和腳底灼痛、末端麻木。80％的病人可以看醫(yī)生，因?yàn)椴幻髟虻某鲅脱ㄐ纬?。出血通常是自發(fā)的，可以復(fù)發(fā)，胃腸道出血很常見(jiàn)。
3、牙齦出血
鼻出血，牙齦出血，血尿，呼吸出血，皮膚和黏膜瘀斑，但是出現(xiàn)紫癜的現(xiàn)象是比較罕見(jiàn)的，有時(shí)手術(shù)后會(huì)發(fā)現(xiàn)更多的出血，出現(xiàn)了腦出血的現(xiàn)象，就可能會(huì)導(dǎo)致死亡的出現(xiàn)。
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血小板輸注的注意事項(xiàng)是什么
首先輸注血小板有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，過(guò)度的盲目輸注血小板對(duì)病人只有害處，而不能帶來(lái)臨床的獲益。一般的血小板小于20×109/L的時(shí)候，屬于嚴(yán)重的血小板降低，往往伴有一些自發(fā)的出血的情況，這時(shí)候具備輸注血小板的適應(yīng)癥。血小板是一種新鮮的血液采集物，不能長(zhǎng)期存放，因此從輸血科拿到臨床科室以后，應(yīng)該在規(guī)定時(shí)間內(nèi)輸注完畢。在輸注的時(shí)候，要觀察病人有沒(méi)有一些皮膚瘙癢、紅疹這些過(guò)敏的反應(yīng)。也有一些病人可能會(huì)因?yàn)檩斞磻?yīng)，導(dǎo)致胸悶、憋氣、血壓下降、心率增快等等，出現(xiàn)這些問(wèn)題，要迅速向值班醫(yī)生或者主管大夫反映，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的危及生命的過(guò)敏反應(yīng)。輸注的血小板現(xiàn)在都是通過(guò)機(jī)采的，臨床上叫單采血小板，里面混有的紅細(xì)胞、白細(xì)胞都比較少，臨床上一般不會(huì)出現(xiàn)溶血性的輸注式反應(yīng)。
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化療后血小板低應(yīng)該怎么辦
需要根據(jù)患者血小板降低的程度，和下次化療開(kāi)始的間隔來(lái)綜合的確定。血小板在50×109/L以上時(shí)，一般不需要特殊處理。經(jīng)過(guò)休息和等待，一般化療結(jié)束以后14天左右，血小板可以恢復(fù)到正常范圍。如果下次化療在短期內(nèi)開(kāi)始，這時(shí)有必要采取藥物治療提升血小板。血小板低于20×109/L以后，屬于嚴(yán)重的血小板的減少，一部分病人會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性的出血傾向。需要緊急聯(lián)系化療醫(yī)生進(jìn)行治療，使用升血小板藥物，常見(jiàn)的有促血小板生成素，艾曲波帕和白介素-11這些藥物。緊急情況下，血小板重度的減少，可以輸注血小板來(lái)提升血小板。
升血小板的水果有哪些
能夠使血小板升高的水果有檸檬、橙子、橘子、木瓜、潘石榴、獼猴桃、草莓、大棗、梨、楊梅和無(wú)花果、葡萄等。某些人如果血液中血小板減少后，首先需要配合醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀，做進(jìn)一步檢查，確診是什么因素引起的血小板升高。確診后積極配合醫(yī)生治療原發(fā)性疾病，同時(shí)使用些降低血小板的藥物治療。藥物治療的同時(shí)，還需要在飲食方面注意多吃些可以降低血小板的水果等，有助于促使血小板降低，盡快恢復(fù)正常水平，避免引起其他并發(fā)癥。如果只是稍微有點(diǎn)偏高，可以通過(guò)食療，改善癥狀。
血小板突然降低是什么原因
血小板突然降低，一方面是與血小板生成減少有關(guān)，如果患者患有嚴(yán)重性貧血、急性白血病等疾病會(huì)引起血小板突然降低。另一方面則可能是由于患者患有原發(fā)性血小板減少紫癜、彌漫性血管內(nèi)凝血及其他免疫性疾病引起血小板消耗過(guò)多所致。此外，血小板分布異常也是常見(jiàn)誘因。
血小板高要怎么辦
血小板計(jì)數(shù)是血常規(guī)中常見(jiàn)的指標(biāo)，指標(biāo)過(guò)高或過(guò)低都會(huì)有相應(yīng)的危害，血小板計(jì)數(shù)一般在一百五到三百五乘十的九次方每升這個(gè)范圍。血小板計(jì)數(shù)超過(guò)三百五乘十的九次方每升為血小板計(jì)數(shù)增高，但增高會(huì)對(duì)人體造成實(shí)際損傷的范圍是因人而異的。例如血小板的值在正常范圍內(nèi)，卻患有高血壓、高血糖、高血脂的患者也會(huì)容易出現(xiàn)血栓，建議需服用阿司匹林等抗凝藥物，當(dāng)血小板計(jì)數(shù)高于六百乘十的九次方每升時(shí)，會(huì)增大形成血栓的可能，所以對(duì)于血小板計(jì)數(shù)升高的患者，我們建議服用抗血小板的藥物。然而當(dāng)血小板高過(guò)100萬(wàn)時(shí)，血小板的功能反而會(huì)降低，這時(shí)則不建議服用阿司匹林的抗凝藥物。所以一般血小板在四百到六百乘十的九次方每升則更建議去服用或配合服用阿司匹林等抗凝藥物。
為什么是平均血小板體積低
在血常規(guī)當(dāng)中我們要關(guān)注血小板減少或者增加，這是我們血常規(guī)當(dāng)中必需要關(guān)注的事項(xiàng)。血小板的正常值的范圍是一百乘十的九次方每升到三百乘十的九次方每升，不同的單位目前的參考值有可能調(diào)整到一百五到三百五乘十的九次方每升。但是一般超過(guò)四百乘十的九次方每升，就會(huì)提示是一個(gè)小板增多癥的情況，小于一百乘十的九次方每升則代表血小板減低。在這個(gè)當(dāng)中還有一項(xiàng)指標(biāo)叫血小板的體積，這個(gè)計(jì)數(shù)多數(shù)來(lái)說(shuō)只是提示，都是降低的情況，很少的時(shí)候一個(gè)血小板增高，反而是血小板體積的減低，是一個(gè)常見(jiàn)的情況，也可能是和機(jī)器的設(shè)置有一定的關(guān)系，一般臨床上這個(gè)指標(biāo)不再做太多的關(guān)注。
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血小板減少怎么治療
治療血小板減少需根據(jù)不同的原因，進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療，如糖皮質(zhì)激素、零種球蛋白等，或通過(guò)輸入濃縮血小板進(jìn)行治療。血小板減少是臨床常見(jiàn)的病癥，造成血小板減少的原因有很多，比如免疫血小板減少性紫癜，我們首選的藥物應(yīng)該是糖皮質(zhì)激素，或選擇零種球蛋白靜脈輸注以促進(jìn)血小板的恢復(fù)。當(dāng)出血時(shí)要急需輸濃縮血小板。當(dāng)放化療引起血小板減低時(shí)，當(dāng)化療療程結(jié)束之后，應(yīng)盡快給予病人血小板生成素這類刺激因子，來(lái)促進(jìn)基礎(chǔ)細(xì)胞的生成，以促進(jìn)血小板的恢復(fù)。除了常用的這些藥物之外，我們還要注意預(yù)防血小板減少造成的嚴(yán)重的致命的出血，所以在血小板減少的時(shí)候，藥物治療的同時(shí)應(yīng)該避免可能出現(xiàn)的出血，患者需要絕對(duì)臥床度過(guò)骨髓抑制期。
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血小板高怎么辦
血小板計(jì)數(shù)是血常規(guī)中常見(jiàn)的指標(biāo)，指標(biāo)過(guò)高或過(guò)低都會(huì)有相應(yīng)的危害，血小板計(jì)數(shù)一般在（150~350）×10的9次方/L這個(gè)范圍。血小板計(jì)數(shù)超過(guò)350×10的9次方/L為血小板計(jì)數(shù)增高，但增高會(huì)對(duì)人體造成實(shí)際損傷的范圍是因人而異的。例如血小板的值在正常范圍內(nèi)，卻患有高血壓、高血糖、高血脂的患者也會(huì)容易出現(xiàn)血栓，建議需服用阿司匹林等抗凝藥物，當(dāng)血小板計(jì)數(shù)高于600×10的9次方/L時(shí)，會(huì)增大形成血栓的可能，所以對(duì)于血小板計(jì)數(shù)升高的患者，我們建議服用抗血小板的藥物。然而當(dāng)血小板高過(guò)100萬(wàn)時(shí)，血小板的功能反而會(huì)降低，這時(shí)則不建議服用阿司匹林的抗凝藥物。所以一般血小板在（400~600）×10的9次方/L則更建議去服用或配合服用阿司匹林等抗凝藥物。
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血小板高是怎么回事
血小板增高是我們血液科常見(jiàn)的一項(xiàng)指標(biāo)，血小板增高會(huì)造成血栓，所以當(dāng)小板增高時(shí)要找到病因。血小板增高的病因有繼發(fā)的原因，也有原發(fā)的原因。繼發(fā)的原因是炎癥，包括腫瘤，身體出現(xiàn)腫瘤的性質(zhì)疾病時(shí)，可以引起血小板的增高。常見(jiàn)的腫瘤包括肺癌、胃癌、前列腺癌，這些都可以造成血小板的增高，當(dāng)然我們血液學(xué)的腫瘤也可以引起增高，比如說(shuō)慢性粒細(xì)胞白血病，還有原發(fā)血小板增多癥。針對(duì)不同的病因，要找到相應(yīng)的治療方法。尤其對(duì)血小板升高的疾病，還要注意排除，針對(duì)血小板增多，還是有可能隱藏了一些疾病，所以我們要密切地去尋找，及時(shí)地作出判斷。
血小板減少癥嚴(yán)重嗎
血小板減少如果嚴(yán)重了，可以引起一系列癥狀，當(dāng)血小板數(shù)量明顯減少時(shí)可以引起皮膚粘膜出血，出血表現(xiàn)嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)內(nèi)臟出血，血小板數(shù)低于2萬(wàn)每微升，存在自發(fā)性出血的風(fēng)險(xiǎn)，原則上需治療。胃腸道大量出血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)出血可危及生命。
血小板正常值是多少
一些朋友在生活中會(huì)積極的配合醫(yī)生的檢查，血液的檢查是很常見(jiàn)的項(xiàng)目，可以從檢查單知道血小板的情況，正常值范圍是100～300×10^9/L。當(dāng)然這個(gè)檢查結(jié)果也不一定準(zhǔn)確，可能與檢查前的注意事項(xiàng)沒(méi)有做好有關(guān)系，也與儀器設(shè)備有一些關(guān)系。
血小板壓積偏高怎么辦
一般情況下，血小板壓積偏高可能是生理性增高導(dǎo)致的，也可能是嚴(yán)重脫水、血小板增多癥、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、腦梗死等因素導(dǎo)致的，可以結(jié)合實(shí)際情況采取相應(yīng)的改善措施。具體分析如下：
造成血小板減少的原因
血小板減少的原因有原發(fā)性和繼發(fā)性，繼發(fā)的原因大部分跟免疫系統(tǒng)、藥物或毒物損害有關(guān)。大部分病人都是原發(fā)性血小板減少，原因不明，與免疫、過(guò)敏、病毒都有一定關(guān)系。大部分病人到醫(yī)院都要做骨穿，骨穿是診斷的基本，是非常重要的指標(biāo)之一。
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