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腹痛的原因?qū)嶋H上是非常復(fù)雜的，涉及到消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和婦科。如果涉及到消化系統(tǒng)，也需要去掛普外科或消化內(nèi)科；如果涉及到婦科，需要去掛婦科；涉及到泌尿系統(tǒng)疾病，需要去掛泌尿科。涉及到普外科的疾病主要是各種炎癥和腫瘤，比如右上腹疼痛引起的膽囊結(jié)石和膽囊炎，包括胰腺炎、闌尾炎，這種外科的急性炎癥。另外，胃十二指腸潰瘍性疾病，上消化道潰瘍，目前來(lái)講多數(shù)是通過(guò)內(nèi)科的抗HP治療就可以治愈，這時(shí)候需要去掛消化內(nèi)科，做規(guī)范的抗HP治療和抗?jié)冎委?，去?guī)律的復(fù)查內(nèi)鏡，這些都掛消化內(nèi)科就可以。但是如果有上消化道潰瘍一些相應(yīng)的并發(fā)癥，比如有出血、有梗阻、有穿孔或者合并惡性的病變，比如胃癌，這種情況下需要去掛普外科，需要普外科來(lái)處理。另外，腹部的腫瘤，像肝膽的腫瘤、胰腺的腫瘤、壺腹周圍的腫瘤、胃癌和結(jié)直腸癌等，都需要去掛普外科。首先判斷能不能手術(shù)，手術(shù)后有可能需要去掛腫瘤內(nèi)科或者是消化內(nèi)科，去做進(jìn)一步的輔助治療。另外，比如梗阻性黃疸，如果沒(méi)法手術(shù)可以考慮消化內(nèi)科做ERCP手術(shù)來(lái)減黃治療。另外，多種的婦科疾病包括婦科的炎癥、腫瘤都可能引起腹痛，這種情況下需要去掛婦科。另外泌尿系統(tǒng)疾病包括泌尿系的結(jié)石、炎癥和腫瘤都可能會(huì)引起腹痛，有些伴有腰痛，這個(gè)時(shí)候需要去看泌尿科。

一右側(cè)的附件炎，又叫右側(cè)的盆腔炎。當(dāng)有輸卵管卵巢炎的時(shí)候，表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)的小腹隱痛，如右下側(cè)的小腹隱痛，就有可能是女性右側(cè)的輸卵管發(fā)炎，或右側(cè)的卵巢發(fā)炎，或右側(cè)的盆腔粘連。二闌尾炎，闌尾在右下腹。右側(cè)附件炎和右側(cè)闌尾炎如何區(qū)分，可以做進(jìn)一步的檢查，如做婦科檢查，或者做腹部檢查觸診，觀察壓痛的位置，還可以通過(guò)病史來(lái)判斷，以及通過(guò)做超聲、CT、核磁，查看闌尾有沒(méi)有水腫，有沒(méi)有增粗。女性右下腹小腹隱痛的主要原因，一個(gè)是右側(cè)附件炎，另一個(gè)是闌尾炎。

肚子疼卻不來(lái)月經(jīng)，有這么幾種情況要注意。首先要知道，平時(shí)月經(jīng)是不是規(guī)律的。如果平時(shí)月經(jīng)是規(guī)律的，現(xiàn)在月經(jīng)推遲了好多天，還表現(xiàn)出來(lái)肚子疼，但是就不來(lái)月經(jīng)。首先要排除懷孕是第一位的，因?yàn)樵谠缭衅陂g，子宮會(huì)有不自主的收縮，會(huì)出現(xiàn)小腹痛，或者是因?yàn)樘鹤牟环€(wěn)，也會(huì)出現(xiàn)就像先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)出現(xiàn)小腹痛。但是不來(lái)月經(jīng)，因?yàn)閼言辛耍@種情況下首先可以驗(yàn)一下尿，必要的時(shí)候可以去醫(yī)院查一下血的HCG值，來(lái)看是不是懷孕，排除懷孕的狀況，這是第一種情況，有可能是因?yàn)閼言谐霈F(xiàn)的肚子疼，不來(lái)月經(jīng)。第二種情況，對(duì)一些做完人流清宮術(shù)的患者，一般情況下對(duì)這樣的患者在40天以內(nèi)是應(yīng)該來(lái)月經(jīng)的。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候子宮內(nèi)膜恢復(fù)了，可以來(lái)月經(jīng)。如果40多天了還不來(lái)月經(jīng)，而且還會(huì)伴有小腹部一陣一陣的疼痛，這種情況要盡早到醫(yī)院去檢查，檢查的目的是什么？要看一下是不是這次清宮做干凈了，是不是會(huì)有殘留的發(fā)生，再看一看是不是有宮腔的粘連，或者是有宮頸口的堵塞。因?yàn)橛羞@些存在，就會(huì)出現(xiàn)肚子疼但是不來(lái)月經(jīng)，所以存在這樣的情況要盡快處理。還有常見(jiàn)的一種表現(xiàn)就是痛經(jīng)，在來(lái)月經(jīng)以前表現(xiàn)的肚子疼，也是痛經(jīng)的表現(xiàn)，痛經(jīng)可以表現(xiàn)為原發(fā)性的，就是功能性的，也可以表現(xiàn)是繼發(fā)性的，繼發(fā)于其他疾病引起來(lái)的器質(zhì)性的痛經(jīng)，常見(jiàn)的可以是子宮腺肌癥或者是子宮內(nèi)膜異位癥。不管是原發(fā)的還是繼發(fā)的，在來(lái)月經(jīng)之前表現(xiàn)出小腹的疼痛，但是還沒(méi)來(lái)月經(jīng)，疼幾天就可能來(lái)月經(jīng)。具體可以采用中西醫(yī)結(jié)合的方式，針對(duì)是原發(fā)和繼發(fā)進(jìn)行治療。

女性右側(cè)小腹疼痛，在臨床上是要經(jīng)常進(jìn)行鑒別的。通常有這么幾種情況：一種是屬于外科專業(yè)的闌尾炎，所以有的病人會(huì)到外科就診。但是，有一部分病人，也是婦科方面的問(wèn)題，比如附件炎，甚至有些病人是宮外孕破裂出血。所以，女性的右側(cè)小腹疼痛，到醫(yī)院之后通常需要到普外科和婦產(chǎn)科兩個(gè)科室就診，要排除到底是婦科性的附件炎癥，還是外科的闌尾炎等，包括盲腸炎，而這兩個(gè)一部分可能通過(guò)藥物治療，而有一些情況下，是需要通過(guò)手術(shù)治療，比如急性闌尾炎，或者宮外孕破裂出血，而且這兩種情況下都是急性的，尤其是宮外孕破裂出血，這個(gè)是非常危險(xiǎn)的疾病。所以，女性的右側(cè)小腹疼痛，一定要引起重視，建議患者盡量不要在家耽誤時(shí)間長(zhǎng)，一定到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，明確原因之后進(jìn)行治療。

以其臍中心畫(huà)一條水平線，水平線之下的區(qū)域就是下腹部，在以臍為中心畫(huà)一條垂直的豎線縱行的線，縱行的線和水平線交界，在他左邊這個(gè)區(qū)域就為左下腹。左下腹有一些器官，主要是腸道、結(jié)腸。當(dāng)然還有一部分小腸，還有泌尿生殖系統(tǒng)，輸尿管；女性有卵巢、輸卵管，男性有精索。左下腹隱痛，隱痛并不是非常急的、非常嚴(yán)重的疼痛，這個(gè)隱痛的原因就有可能是慢性的疾病，比如慢性的腸炎，慢性的潰瘍性的結(jié)腸炎、輸尿管的結(jié)石、慢性的腸梗阻等等。所以如果患者有左下腹部的隱痛，還是應(yīng)該到醫(yī)院及時(shí)的就診，完善一些相關(guān)檢查，明確了左下腹部的器官、臟器有沒(méi)有器質(zhì)性的疾病以后，再做進(jìn)一步的診斷和治療。