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獻血的時候，是要求要做肝功和感染四項檢查的，如果獻血的時候查到了谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高，一般不建議獻血，需要去明確一下，轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因到底是什么。轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因，其實分為生理性的或者病理性的。如果是生理性的升高，原因通常是由于熬夜，過度的勞累或者突然的暴飲暴食造成的，這樣的生理性原因經(jīng)過足夠的休息，經(jīng)過補覺，包括清淡飲食，去除了剛才說的那些不良生活方式，基本上能夠恢復(fù)到正常。但是如果糾正了這些誘發(fā)的因素，轉(zhuǎn)氨酶還不能恢復(fù)到正常，就要考慮是不是疾病導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高，需要進行進一步檢查。首先要警惕轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，是病毒性肝炎，不管是甲肝、戊肝這些消化道傳播的急性肝炎，還是乙肝、丙肝這些體液傳播的容易慢性化的肝炎，都可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高，如果轉(zhuǎn)氨酶升高同時查到病毒陽性，尤其是乙肝、丙肝病毒的陽性，就要強調(diào)積極的抗病毒治療，阻斷病情的進展，否則長期轉(zhuǎn)氨酶高下去，有一部分乙肝、丙肝的病人，就會慢慢進展到肝硬化，或者肝腫瘤。如果轉(zhuǎn)氨酶升高的病因，排除了病毒性肝炎，那要警惕是不是酒精肝，或者是脂肪肝，這兩種其實最近這些年發(fā)病率是逐漸升高的，生活條件好了，喝酒的也多了，運動的少，吃得太好，都有可能會造成酒精肝或者脂肪肝，從而引起轉(zhuǎn)氨酶的升高，這些病人的治療除了保肝之外，還要積極的去除損害肝臟的因素，一個是嚴格的戒酒，一個是積極的減重。所以，如果獻血的時候，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，生理性的倒還無所謂，肝功正常了以后可以獻，但如果是病理性的，一定要去專門科室，或者醫(yī)院進行篩查和治療，經(jīng)過病情穩(wěn)定后再來評估可不可以參加獻血。

甲型、戊型肝炎以糞口途徑傳播，乙型、丁型肝炎以體液傳播，丙型肝炎以血液傳播，還有性接觸，母嬰傳播等途徑感染病毒性肝炎。1、甲型肝炎以糞口途徑為主要傳播途徑，日常生活接觸是甲肝的主要傳播方式，受到污染的飲水和食物，尤其是一些水產(chǎn)品、水生貝類的污染可以引起甲型肝炎的暴發(fā)流行。2、體液傳播是乙型肝炎的主要傳播途徑，含有乙肝病毒的體液或血液可通過輸血及血制品、藥物注射和針刺、修腳美容、拔牙等方式傳播。次要的傳播途徑是與乙肝患者或者攜帶者生活中的密切接觸。而母嬰傳播，包括經(jīng)胎盤、分娩、哺乳、喂養(yǎng)等方式引起的乙肝病毒感染，約占我國嬰幼兒乙肝病毒感染的三分之一以上。3、丙型肝炎，輸血是丙型肝炎病毒感染的主要傳播途徑，也可以通過生活中的密切接觸，包括性接觸或者注射、手術(shù)等方式傳播，也可通過母嬰傳播。4、丁型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同。5、戊型肝炎與甲型肝炎類似，糞-口傳播是主要的傳播途徑，特別是飲用水污染可引起戊型肝炎暴發(fā)流行。

病毒性肝炎，其實是法定的乙類的傳染病，它特指五種類型包括：甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎，也就是我們說的甲乙丙丁戊，這五種肝炎病毒引起的肝細胞炎癥損傷我們把它總稱為病毒性肝炎。病毒性肝炎的定義：甲、乙、丙、丁、戊，這五種肝炎病毒引起的肝細胞炎癥損傷就是病毒性肝炎，屬于法定乙類傳染病。一旦診斷是病毒性肝炎，按要求是要上報傳染病卡的。但這五種肝炎又有區(qū)別。這五種肝炎里邊甲型肝炎、戊型肝炎，他們經(jīng)常劃在一起，我們一起講課。這兩種是急性肝炎，很少轉(zhuǎn)成慢性，一般不會慢性化，而且這兩種都是通過消化道傳播的，所以我們把它們稱之為急性的肝炎。另外乙型肝炎和丙型肝炎比較相似，因為他們相對來說比較容易出現(xiàn)慢性的可能性，那么慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎危害就比較大了。因為慢性乙肝、慢性丙肝如果不經(jīng)過及時的治療，也沒有對病情加以關(guān)注，平常健康的習(xí)慣也沒有養(yǎng)成的話，那有可能會進展到肝纖維化、肝硬化，有一部分進展到肝癌的這個階段。病毒性肝炎的區(qū)別：甲型和戊型肝炎是急性肝炎，很少慢性化；乙型和丙型肝炎容易慢性化，不及時治療危害比較大。那么還有一種丁型肝炎，大家可能很少聽說。其實丁型肝炎在我們臨床當中也是非常非常少見的，丁型肝炎病毒是一個缺陷病毒，這個人體只有先感染了乙肝才會再感染丁肝。所以如果沒有得乙肝也就不會得丁肝了，而乙肝的基礎(chǔ)上再一個丁肝病毒，這個概率也是非常非常低的。所以這五種病毒性肝炎里邊，大家關(guān)注的甲型和戊型，是病從口入的急性黃疸型肝炎為主；而乙肝和丙肝，他們比較容易慢性化，需要及時的進行抗病毒治療。

病毒性肝炎肯定是傳染的。但是不同類型具體傳染的狀況又不太一樣。如甲型肝炎和戊型肝炎，是通過消化道傳播的。也把稱之為糞-口途徑傳播，也就是說病毒是吃進去的，時間從胃腸道，進入到肝臟引起肝細胞的炎癥，這么一個發(fā)病的過程。而病人的排泄物，病人的大便里面可能會帶有病毒，所以只要把好了病從口入關(guān)，一般是能夠預(yù)防不得甲肝和戊型肝炎的。首先病毒性肝炎的定義，由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒，還有戊型肝炎病毒，甲、乙、丙、丁、戊這五種是嗜肝病毒引起肝細胞炎癥損傷，是法定的乙類傳染病。病毒性肝炎定義：病毒性肝炎是由甲型、乙型、丙型、丁型和有戊型嗜肝病毒引起肝細胞炎癥損傷，是法定的乙類傳染病。一旦臨床確診了這五種肝炎當中的一種，都是要上報傳染病卡的，所以病毒性肝炎肯定是傳染的。甲肝戊肝是通過消化道傳播的，也稱之為糞口途徑傳播。吃的食物一定要高溫，一定要煮透。很多戊型肝炎的病人都是吃過海鮮，涮涮一下就撈出來吃甚至生吃然后患的戊型肝炎。除甲型和戊型之外，其兩種就是乙肝和丙型肝炎，慢性乙肝和慢性丙型肝炎，們傳染性是根據(jù)檢測的結(jié)果，乙肝的反映傳染性叫做HBV-DNA，丙型肝炎反映傳染性是HCV-RNA，所以一個乙肝病人、丙肝病人要想關(guān)心自己傳染性怎么樣，就建議去做這兩個檢測，根據(jù)檢測的結(jié)果來判斷傳染性怎么樣。

病毒性肝炎里邊的乙型肝炎和丙型肝炎可以發(fā)展為肝硬化，相比之下，丙型肝炎可能更容易發(fā)展為肝硬化。在我國乙型肝炎的人口基數(shù)比較大，所以很多的肝硬化都是乙肝肝硬化，如果沒有經(jīng)過治療，反復(fù)的肝炎損害，逐漸的發(fā)生肝臟纖維化，經(jīng)過15年到20年，有可能慢性肝炎患者就轉(zhuǎn)化為肝硬化，其中還有少部分肝硬化患者會轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?。慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎，都要及時的監(jiān)測肝功能和肝臟B超。對于慢性乙型肝炎，要選擇適當?shù)臅r機，如果有肝炎、肝損害的表現(xiàn)，選擇適當?shù)臅r機抗病毒治療。慢性丙型肝炎是一旦發(fā)現(xiàn)確診，就應(yīng)該積極的抗病毒治療，因為慢性丙型肝炎現(xiàn)在已經(jīng)是可以治愈，不至于讓發(fā)展為肝硬化?，F(xiàn)在關(guān)鍵的就是乙型肝炎，還沒有治愈的辦法，但是可以通過抗病毒治療，不讓發(fā)展為肝硬化和肝癌。