慢性腎衰的治療方法
發(fā)布時(shí)間：2019-03-1850556次瀏覽
慢性腎衰竭是因?yàn)槟I臟因各種因素，導(dǎo)致出現(xiàn)慢性且持續(xù)性損傷的一種疾病。一般慢性腎衰的癥狀主要是，腎臟部位的逐漸萎縮，以致于無(wú)法維持正常功能。隨著疾病的發(fā)展，癥狀逐漸累積到全身，進(jìn)而出現(xiàn)全身性癥狀。那慢性腎衰的治療方法具體有哪些？
1、控制血糖
慢性腎衰合并糖尿病的患者，需要控制血糖在5-7.2mmol/L，同時(shí)糖化血紅蛋白比例不得超過(guò)7％。
2、控制血壓
慢性腎衰合并高血壓的患者，需要將血壓控制在130/80mmHg以下，所以需要長(zhǎng)期服用降壓藥。一般適合慢性腎衰患者服用的降壓藥是ARB類藥物，比如氯沙坦。但是注意此類藥物到了腎衰后期是不可以服用的，否則會(huì)加重病情惡化。
3、控制蛋白尿
慢性腎衰患者還需要控制蛋白尿，使其尿蛋白控制在每24時(shí)0.5g以下。
4、防止高鉀
到了慢性腎衰后期，可能還會(huì)出現(xiàn)高血鉀癥，這時(shí)候就需要防止高鉀出現(xiàn)。首先需要避免服用可能引起高鉀的藥物，其次也要避免使用含鉀的水果。同時(shí)可以通過(guò)碳酸氫鈉片和速尿等藥物控制治療。因?yàn)楦哜洶Y會(huì)引起患者心臟驟停，所以一定要重視防范。
5、酸中毒治療
如果慢性腎衰患者出現(xiàn)了酸中毒，那么可以口服碳酸氫鈉片控制病情。
6、營(yíng)養(yǎng)治療
慢性腎衰患者日常的營(yíng)養(yǎng)攝入是非常重要的，所以需要多補(bǔ)充氨基酸，但是避免攝入過(guò)多高蛋白，那就要盡量少吃牛奶、雞蛋瘦肉等高生物蛋白食物。
7、貧血治療
一般慢性腎衰患者，病情發(fā)展到中期的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)不同程度的貧血。這時(shí)候可以補(bǔ)鐵，例如服用葉酸和鐵劑，比較嚴(yán)重的可以直接注射促紅細(xì)胞生成素進(jìn)行治療。
8、補(bǔ)鈣降磷
如果慢性腎衰患者出現(xiàn)低鈣的情況，那就服用碳酸鈣進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)高磷的情況，那就服用醋酸鈣降磷。
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慢性腎衰能治好嗎
目前腎衰無(wú)法完全治好，就是因?yàn)槁阅I衰屬于不可逆轉(zhuǎn)性疾病，慢性腎衰患者的腎臟已經(jīng)出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性的萎縮，無(wú)法維持原有的功能，其治療的目的是緩解或者是改善由于腎功能衰竭所致的多種臨床表現(xiàn)。目前治療慢性腎衰常用的方法是：藥物治療、代替療法以及腎臟移植手術(shù)。
慢性腎衰吃什么水果
慢性腎衰可以多吃一些蘋果、桑葚、黑加侖以及火龍果等水果，這些水果所含的營(yíng)養(yǎng)成分比較高，且都屬于低鉀類的水果，適宜于慢性腎衰患者食用?？梢愿纳坡阅I衰所致的便秘、貧血等癥狀，同時(shí)還能夠達(dá)到補(bǔ)肝益腎的作用。
慢性腎衰是尿毒癥嗎
慢性腎衰和尿毒癥都是現(xiàn)在比較常見的疾病，但是兩者之間是不同的，慢性腎衰并不是尿毒癥，尿毒癥只是慢性腎衰竭的最后時(shí)期的表現(xiàn)形式，對(duì)患者的危害是非常大的。出現(xiàn)這種情況后應(yīng)查明病因進(jìn)行針對(duì)性的治療，避免病情的惡化給患者帶來(lái)更大的傷害。
慢性腎衰怎么治
腎臟健康對(duì)于一個(gè)人來(lái)說(shuō)太重要了，尤其是男性如果腎出現(xiàn)問(wèn)題，整個(gè)人會(huì)虛，對(duì)生活與工作都有極大影響，也會(huì)造成家庭幸福指數(shù)下降。在生活中有很多人患有慢性腎衰這類疾病，為了自己的健康，患者更想要了解慢性腎衰怎么治？
什么是慢性腎衰竭
慢性腎衰竭是因?yàn)楦鞣N病因長(zhǎng)期損害腎臟，最終導(dǎo)致腎組織的毀損?；颊邥?huì)出現(xiàn)水電解質(zhì)代謝的紊亂，出現(xiàn)代謝廢物不能排泄的現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上叫做氮質(zhì)血癥，慢性腎衰竭患者需要抽血化驗(yàn)?zāi)I功能，做腎小球?yàn)V過(guò)率的檢查，才能夠確診。
慢性腎衰竭有哪些危害
慢性腎衰竭的危害比較大，因?yàn)槁阅I衰竭后，人體的各個(gè)系統(tǒng)器官都會(huì)受到侵害，包括貧血、消化道、骨病、心腦血管。如果不及早的發(fā)現(xiàn)，到了慢性腎衰竭的結(jié)局就是尿毒癥；尿毒癥以后就要透析，透析對(duì)病人來(lái)講很痛苦，一周需要做三次，對(duì)家庭造成很大的負(fù)擔(dān)。所以，慢性腎衰竭如果不管它，就很快發(fā)展成尿毒癥。透析的危害相當(dāng)大：第一，是經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān)；第二，是精神負(fù)擔(dān)。另外，生活質(zhì)量也嚴(yán)重受影響，包括身體狀況，會(huì)侵犯到各個(gè)系統(tǒng)，如腎性貧血、腎性高血壓、心腦血管、心梗、腦梗，最嚴(yán)重的就是繼發(fā)性甲旁亢腎性骨病。有的病雖然不致命，但可以致殘。所以，腎性慢性腎衰竭的危害很大，但是好多人不重視，因?yàn)槁运ソ咴缙诎Y狀比較隱匿，不容易被發(fā)現(xiàn)。所以，大家應(yīng)該早期認(rèn)識(shí)腎臟病，預(yù)防腎臟病，延緩腎臟病的進(jìn)展。
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慢性腎衰竭是怎么引起的
慢性腎衰竭是慢性腎病，糖尿病，高血壓引起的，還有可能是其他原因引起的，具體分析如下：慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病中的一種，會(huì)引起慢性腎臟的結(jié)構(gòu)改變，包括小球硬化、間質(zhì)纖維化、小管萎縮，腎臟結(jié)構(gòu)破壞后，會(huì)導(dǎo)致腎功能喪失，就是毒素和水排不出來(lái)，一些內(nèi)分泌功能受到損失，如不能分泌促紅素，會(huì)引起貧血；不能分泌維生素D3，會(huì)造成骨病；毒素排不出來(lái)，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境改變，引起各個(gè)器官損傷，嚴(yán)重可以危及生命。其他原因包括藥物性造成的腎臟損傷，肥胖、空氣污染等，都可以引起慢性腎衰竭。
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慢性腎衰竭飲食注意什么
慢性腎衰竭飲食注意要遵循低鹽，清淡、正常的飲食，根據(jù)慢性腎臟病不同的階段，有不同的飲食控制方案，具體分析如下：早期腎臟病的飲食控制范圍相對(duì)不嚴(yán)格，患者遵循低鹽清淡為主。慢性腎衰竭到中期、終末期，這時(shí)就要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入，就要低蛋白飲食。做到低蛋白，患者一定要去?？凭驮\，或者咨詢營(yíng)養(yǎng)師。慢性腎衰竭的飲食，有時(shí)和高血壓、糖尿病相違背。如果病人一旦到透析，飲食控制的管理方法又不同：透析后要鼓勵(lì)病人多吃蛋白質(zhì)，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如肉、蛋、奶。如果病人尿量正常，不用限制水的攝入。病人透析，尿不出來(lái)，就要限制水量攝入。
血液透析注意什么
如果慢性腎功能衰竭的病人已經(jīng)開始接受血液透析，這時(shí)首先要注意，透析一定要遵從醫(yī)囑，每周透三次，每次4到5個(gè)小時(shí)，徹底地清除毒素，不要隨意地減少透析劑量。如果透析的不充分，毒素在體內(nèi)堆積的時(shí)間比較長(zhǎng)，會(huì)造成更多的并發(fā)癥。第二，開始透析以后，透析間期要控制體重增長(zhǎng)，因?yàn)橥肝鲆院竽蚩赡軙?huì)越來(lái)越少，水分會(huì)滯留在體內(nèi)，這時(shí)候體重不要增加超過(guò)本身體重的5％。第三，注意造瘺的手，透析都有內(nèi)瘺，手要很好地保護(hù)，它是患者的生命線，以后透析10年、20年都要靠它，所以要保護(hù)好?？梢詮囊韵聨追矫姹Ｗo(hù)：第一，胳膊不要負(fù)重；第二，睡覺(jué)時(shí)不要壓著胳膊，讓它血流通暢；第三，透析前要把胳膊清洗干凈，避免細(xì)菌的感染；第四，如果準(zhǔn)備腎移植，要盡量少輸血。所以在透析的時(shí)候要保證血色素的正常，某些藥物的運(yùn)用都不能少。
慢性腎衰竭需要透析嗎
慢性腎衰竭要不要透析看患者身體狀況決定。慢性腎功能衰竭病人有三種選擇：第一，血液透析；第二，腹膜透析；第三，腎移植。血液透析發(fā)展較快，技術(shù)較成熟，做血液透析病人較多，絕大部分病人可接受血液透析治療。有些病人可能不太適應(yīng)做血透析治療，如有精神癥狀病人，血液透析時(shí)，部分血液在體外循環(huán)，如果患者不能控制自己行為，較危險(xiǎn)。血小板太低、有出血傾向病人不建議做血液透析，血液透析過(guò)程中，需給病人注射一定肝素以防止血液凝固。如果病人血小板特別少，有出血傾向，不建議做血液透析。心衰特別嚴(yán)重病人也不建議做血透析，因患者心臟無(wú)法承擔(dān)體外這部分血液再搏回體內(nèi)。
腎衰竭飲食禁忌
慢性腎功能衰竭主要是蛋白質(zhì)的攝入問(wèn)題，蛋白質(zhì)攝入增加會(huì)產(chǎn)生氮或氨，即尿素氮肌酐。慢性腎功能衰竭的病人對(duì)蛋白質(zhì)的要求比較高，建議吃優(yōu)質(zhì)、低蛋白飲食。優(yōu)質(zhì)蛋白里氨基酸更多，能夠被身體利用，產(chǎn)生的廢物比較少，雞蛋、牛奶、瘦肉都屬于優(yōu)質(zhì)蛋白；還應(yīng)該低蛋白飲食，一般1到3期的病人，每公斤體重每天0.8克蛋白質(zhì)，當(dāng)腎功能衰竭到四期、五期時(shí)，就要更低的蛋白，每公斤體重0.6克蛋白左右。要配合阿爾法酮酸來(lái)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，阿爾法酮酸結(jié)合體內(nèi)的氮或氨，轉(zhuǎn)換成氨基酸，合成蛋白。既可以降低尿素氮，又可以提供蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)。
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慢性腎衰竭是怎么引起的
慢性腎衰竭的主要病因有原發(fā)性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、高血壓腎小動(dòng)脈硬化、糖尿病腎病、繼發(fā)性腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)病變、遺傳性腎臟疾病以及長(zhǎng)期服用解熱鎮(zhèn)痛劑及接觸重金屬等。出現(xiàn)慢性腎衰竭時(shí)應(yīng)力爭(zhēng)明確慢性腎衰竭的病因，應(yīng)搞清楚腎臟損害是以腎小球損害為主，還是以腎間質(zhì)小管病變?yōu)橹?，抑或以腎血管病變突出，以便根據(jù)臨床特點(diǎn)，有針對(duì)性治療。應(yīng)查明促使慢性腎衰竭腎功能進(jìn)行性惡化的可逆性因素，如感染，藥物性腎損害，代謝性酸中毒，心力衰竭，血壓降低過(guò)快，過(guò)低等。
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慢性腎衰竭的癥狀
慢性腎功能衰竭是體內(nèi)的代謝產(chǎn)物無(wú)法清除出去，影響到身體的各個(gè)系統(tǒng)。慢性腎功能衰竭最早影響的系統(tǒng)是消化系統(tǒng)，病人可以表現(xiàn)惡心、食欲差等癥狀。大量的毒素不能從尿排出，會(huì)侵襲消化道黏膜，使黏膜出現(xiàn)潰瘍、出血。第二，慢性腎功能衰竭出現(xiàn)貧血的癥狀，腎臟可以產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素，當(dāng)腎功能衰竭時(shí)，促紅素減少，病人會(huì)出現(xiàn)貧血。有時(shí)病人還可能出現(xiàn)血細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的減少。第三,慢性腎功能衰竭呼吸系統(tǒng)的癥狀，患者說(shuō)話時(shí)有氨味；還有皮膚的癥狀，比如皮膚瘙癢；還有心血管系統(tǒng)，病人可能出現(xiàn)難控制的高血壓。
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血液透析注意事項(xiàng)
如果慢性腎功能衰竭的病人已經(jīng)開始接受血液透析，這時(shí)首先要注意，透析一定要遵從醫(yī)囑，每周透三次，每次4到5個(gè)小時(shí)，徹底地清除毒素，不要隨意地減少透析劑量。如果透析的不充分，毒素在體內(nèi)堆積的時(shí)間比較長(zhǎng)，會(huì)造成更多的并發(fā)癥。第二，開始透析以后，透析期間要控制體重增長(zhǎng)，因?yàn)橥肝鲆院竽蚩赡軙?huì)越來(lái)越少，水分會(huì)滯留在體內(nèi)，這時(shí)候體重不要增加超過(guò)本身體重的5％。第三，注意造瘺的手，透析都有內(nèi)瘺，手要很好地保護(hù)，它是患者的生命線，以后透析10年、20年都要靠它，所以要保護(hù)好。
