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平均血小板的體積就是反映著血小板的大小，正常值范圍是7到11fL大小，一般體積小于7fL的時候認(rèn)為體積是偏小的；體積大于11fL的時候認(rèn)為是大的血小板。小的血小板數(shù)量比較多的時候，主要是反映著骨髓的里邊產(chǎn)生的血小板的質(zhì)量會略差一點(diǎn)。主要是出現(xiàn)在像一些骨髓衰竭性的疾病，比如再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合癥等等這樣的骨髓衰竭的疾病會容易出現(xiàn)小的血小板，也反映著血小板的功能或質(zhì)量會差一些。但是單純的血小板體積偏小了，其實(shí)意義并不是那么大的。當(dāng)小血小板的數(shù)量和血小板的減少和整體的血液的疾病，比如像再生障礙性貧血或者骨髓，增生異常綜合癥這樣的疾病，除了血小板的問題以外，依然會有紅細(xì)胞的問題和白細(xì)胞的問題。比如全血細(xì)胞減少，病人同時合并了平均血小板，體積偏小這樣的情況，就反映著骨髓衰竭方面的一些表現(xiàn)。而單純的只是血小板的體積略偏小，其實(shí)可以忽略不計的。如果血小板數(shù)值是正常，可以暫時觀察一下單純的血小板體積偏小的變化，其他的腫瘤在接受了放療、化療以后，有可能骨髓處在偏衰竭的狀態(tài)時，也會表現(xiàn)出血小板的體積有偏小的，就是小個子的血小板這樣的情況，實(shí)際上都是反映著骨髓的造血能力，特別是在血小板方面的造血能力偏差一點(diǎn)。

鐵蛋白偏高主要的原因是有兩大類，第一是因?yàn)殍F蛋白是炎性指標(biāo)，當(dāng)體內(nèi)存在細(xì)菌性炎癥，或者是非感染性炎癥的時候，鐵蛋白都是可以表現(xiàn)出來一種升高的表現(xiàn)。第二，就是大量輸血的病人，會出現(xiàn)鐵過載相關(guān)的一些問題，實(shí)際上反復(fù)輸血的病人相對的所占的比例還是比較少的，炎癥反應(yīng)出來的鐵蛋白升高應(yīng)該是更常見的內(nèi)容。當(dāng)做檢查的時候，發(fā)現(xiàn)鐵蛋白增高的時候，首先要看病人是不是有急性感染的病程。如果有一個急性的細(xì)菌感染性病程，或者是病毒感染的病程，鐵蛋白升高就和這樣的感染過程是相關(guān)的。其實(shí)更多見的應(yīng)該是細(xì)菌感染的過程，但是像嗜血細(xì)胞綜合癥這樣的，很多是病毒感染導(dǎo)致的，細(xì)胞因子風(fēng)暴的時候，也是會經(jīng)常會看到鐵蛋白的升高。除了感染性疾病以外，自身免疫病也是會產(chǎn)生無菌性的炎癥反應(yīng)，也會出現(xiàn)鐵蛋白的升高，C反應(yīng)蛋白的升高，這些都主要是由于血液當(dāng)中存在的一些抗體，產(chǎn)生的一些炎癥反應(yīng)。除了這兩個以外，像腫瘤性疾病，也會產(chǎn)生這樣的無菌性的炎癥反應(yīng)，也會造成鐵蛋白的升高，所以在腫瘤標(biāo)志物里邊，是包含了鐵蛋白這樣一個檢測指標(biāo)，也是通過檢測到血清鐵蛋白的升高，來作為非特異性的腫瘤的標(biāo)志物，去篩查病人是否存在著，某個器官的腫瘤。鐵蛋白升高的常見的這些反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)以后，還是要去做相應(yīng)的感染的免疫的，以及腫瘤方面的篩查，來除外這些疾病引起的體蛋白增多，鐵過載實(shí)際上是血科內(nèi)部的輸血相關(guān)的疾病，其實(shí)還是相對的不是那么常見的。

大血小板比率偏低常見于以下幾種情況，一是骨髓造血功能不良、血小板生成減少，常見于再生障礙性貧血患者。由于骨髓造血功能衰竭，巨噬細(xì)胞產(chǎn)生血小板的能力下降，這時候機(jī)體中大血小板比例，就會出現(xiàn)明顯降低的情況。如果是惡性腫瘤患者化療后，比如白血病患者化療以后，由于化療藥物對造血干細(xì)胞的損傷，病人出現(xiàn)骨髓抑制，這時候骨髓造血功能是減退的，外周血中大血小板比例，也會出現(xiàn)明顯降低的情況。二是有半數(shù)白血病病人，血小板平均容積減低。三是血小板平均容積隨血小板數(shù)而持續(xù)下降，是骨髓造血功能衰竭的指標(biāo)之一。血小板平均容積參考值為7-11fl，血小板平均容積表示單個血小板的平均容積大。大血小板就是指血小板的容積超過11fl以上的血小板，大血小板就說明血小板成熟度較低，成熟的血小板往往體積較小，未成熟的血小板往往體積較大。所以，在臨床上檢查血常規(guī)的時候，如果發(fā)現(xiàn)血小板的體積比較大，這種情況如果比例比較高，就要進(jìn)行進(jìn)一步的骨髓穿刺檢查，看骨髓的造血功能出現(xiàn)了什么異常。通過檢查骨穿、骨髓的形態(tài)學(xué)，就能判斷出是什么原因?qū)е碌难“弩w積過大。所以，血小板的體積可以大，也可以小，過大和過小都是一種異常的病變，必須再做進(jìn)一步的檢查，以明確它的具體原因，明確原因以后才能對癥治療。

再生障礙性貧血要避免接觸化學(xué)物質(zhì)，注意飲食營養(yǎng)，避免病毒感染，避免過度勞累。有家族病史的，要自己在日常生活中多加小心，可以在一定程度上預(yù)防再生障礙性貧血。它的發(fā)生主要有以下原因：一、藥物性再障。吃了某些藥物比如雌激素，像苯妥英鈉等；或是攝入藥物量過大或用藥時間過長，也會引起免疫性的異常，導(dǎo)致再障。二、化學(xué)毒物引起再障，臨床上由于化學(xué)毒物導(dǎo)致再障發(fā)生的案例在逐漸增多。三、病毒感染，比如病毒性肝炎，病毒的感染會破壞骨髓的微循環(huán)，引起再障。四、免疫因素，免疫的紊亂，比如胸腺瘤，系統(tǒng)性紅斑狼瘡也會引起再障的發(fā)生。五、遺傳因素，流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，再障的發(fā)生有一定的家族性的。六、妊娠因素，再障與妊娠有一定的關(guān)系，是與懷孕期間接觸了化學(xué)物質(zhì)或被病毒感染等因素有關(guān)系。

再生障礙性貧血發(fā)生導(dǎo)致臨床癥狀出現(xiàn)，繼發(fā)其病變，如血小板減少繼發(fā)各種出血，危及生命；白細(xì)胞減少，繼發(fā)各種感染導(dǎo)致發(fā)熱等發(fā)生。再生障礙性貧血是造血干細(xì)胞出現(xiàn)異常，不能正常生成血細(xì)胞，造成全血細(xì)胞減少的綜合病癥。紅細(xì)胞減少出現(xiàn)貧血癥狀，如頭暈、乏力、記憶力下降、耳鳴、全身不適、倦怠乏力；白細(xì)胞減少導(dǎo)致各種感染，如上呼吸道感染、肺部感染、肛周感染等，也會引起身體乏力；血小板減少出現(xiàn)各種出血癥，如女性月經(jīng)量過多、易鼻出血、皮下出現(xiàn)紫癲等。再生障礙性貧血對人體危害較大，臨床通過骨髓穿刺檢查確診是再生障礙性貧血后，要積極治療，防止貧血、各種感染出現(xiàn)。西醫(yī)治療同時，建議結(jié)合中醫(yī)治療，這樣對應(yīng)對疾病更有優(yōu)勢。