病理性黃疸癥狀有哪些
發(fā)布時間：2019-03-1862739次瀏覽
寶寶剛出生時白白嫩嫩的，可沒過幾天就會迅速變黃，這個時候，醫(yī)生會說是因為寶寶膽紅素偏高引起的黃疸，如果情況嚴重的，還要進行藍光照射，不盡快治好，還會影響到寶寶的身體健康。那么，病理性黃疸癥狀有哪些呢？
一、病理性黃疸癥狀有哪些
1.皮膚顏色變黃
病理性黃疸最明顯的癥狀就是皮膚在短時間內(nèi)迅速變黃。先是眼白的地方變黃，再蔓延到面部以及全身，然后顏色越變變深，并且這種顏色會持續(xù)很長一段時間，不會消退。
2.精神狀態(tài)不佳
由于受黃疸的影響，本來應(yīng)該很活潑好動的寶寶會變得精神萎靡，總是想睡覺，不好動，甚至吸奶都有氣無力的。
3.大便顏色異常
患有病理性黃疸的嬰兒反應(yīng)比較大，有時會莫名的尖叫、抽搐、哭喊等。體溫也一時高一時低，特別是大便顏色也不正常。
二、病理性黃疸有什么危害
1.膽紅素過多
黃疸的產(chǎn)生原本就是膽紅素偏高，如果病情持續(xù)下去，膽紅素會成倍增加，紅細胞就會增加，引起體內(nèi)組織細胞紊亂。
2.肝臟受損
過多的膽紅素在體內(nèi)殘留，無法排出，給肝臟造成負擔(dān)，從而使肝臟排毒功能受損，因此膽紅素會越積越多，惡性循環(huán)。
3.膽汁排泄障礙
因為膽紅素使肝臟受到了損害，無法正常排毒，引起膽管受阻，造成膽汁也無法排出體外，從而影響整個代謝功能。
三、如何護理病理性黃疸
1.多曬太陽
病理性的黃疸需要足夠的光照，只要有太陽，就要讓寶寶比如曬太陽，如果病情比較嚴重，需要去醫(yī)院照藍光。
2.多吃多拉
病理性黃疸的寶寶需要盡快的把體內(nèi)的胎便排出來，因為胎便里含有大量膽紅素，所以要多吃奶，多大便。
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間接膽紅素偏低有哪些危害
實際上間接膽紅素偏低對人體沒有什么危害，膽紅素是紅細胞破壞以后，形成間接膽紅素，又叫非結(jié)合膽紅素，它在肝臟經(jīng)過葡萄糖醛酸結(jié)合以后就會變成結(jié)合膽紅素，隨著膽汁排泄進入腸道。正?？偰懠t素的水平是1.7μmol/L-17.1μmol/L，低于這個數(shù)值臨床上沒有明確的意義，高于這個數(shù)值稱為黃疸，在17.1μmol/L-34.2μmol/L之間屬于隱性黃疸，可能沒有任何的表現(xiàn)，皮膚黏膜、鞏膜也沒有黃染等情況。而大于34.2μmol/L以后，就可以出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，就叫顯性黃疸。間接膽紅素是紅細胞破壞以后產(chǎn)生的，只要沒有明顯的溶血等情況。膽紅素水平是在正常范圍就是間接膽紅素，如果血細胞正常的破壞，但是肝臟的功能出現(xiàn)問題了以后，會導(dǎo)致間膽和直接膽紅素都會增高，但是鮮有出現(xiàn)偏低的情況，臨床上也很少討論這個問題。如果查體發(fā)現(xiàn)膽紅素水平偏低，也不必過于緊張，要綜合來看看您肝功能、ALT、AST這些有沒有異常，GGT、AKP是膽管壁損害的一些指標，看有沒有問題，總膽紅素水平如何，必要的時候可以進一步查肝臟影像學(xué)檢查，甚至是CT檢測，還有就是血常規(guī)有沒有溶血，還有肝臟的病毒標志物等檢測，包括腫瘤標志物，也都是常規(guī)體檢關(guān)注的內(nèi)容。所以總之間接膽紅素偏低，沒有什么明顯的臨床意義。
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總膽紅素33嚴重嗎
總膽紅素33μmol/L不算嚴重?？偰懠t素的正常值，17.1μmol/L以內(nèi)屬于正常，大于17.1μmol/L到34.2μmol/L稱為隱性黃疸，大于34.2μmol/L以上稱為顯性黃疸，所以33μmol/L還在隱性黃疸的范疇。如果是初次發(fā)現(xiàn)總膽紅素33μmol/L，建議詳查。比方看看是直接膽紅素為主，還是間接膽紅素增高為主。另外，肝功能有沒有貧血的問題，就是有沒有溶血，有沒有肝細胞的病變。以及進行B超或ct檢測，看看有沒有肝外膽道的梗阻、狹窄等問題。
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總膽紅素30嚴重嗎
總膽紅素30不嚴重，不必太緊張?？偰懠t素正常值是1.7到17.1，不同化驗手段可能會有細微差別。膽紅素17.1以上到34.2之間，稱為隱性黃疸，無需特殊處理。膽紅素大于34.2，稱為顯性黃疸，可能是進食太多胡蘿卜素，是飲食因素導(dǎo)致的，過兩天會好，不必緊張?？偰懠t素增高可以見于溶血，可以見于肝細胞的病變，如病毒性肝炎的人，藥物性肝損傷的自身免疫性肝病的，還有肝硬化、肝癌、酒精性肝病的病人。肝外膽道的梗阻、膽道的蛔蟲、膽結(jié)石、膽道的腫瘤等，都會造成膽紅素往往水平比較高。
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總膽紅素和間接膽紅素偏高是什么病造成的
總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，以總膽紅素增高和間接膽紅素增高為主，首先考慮溶血的問題，溶血包括有自身免疫性溶血性貧血，簡稱自免溶平，還有夜間陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、血型不合的輸血、新生兒的溶血等，此時是間接膽紅素增高為主。若是肝外膽道的梗阻，是以結(jié)合膽紅素增高為主，臨床表現(xiàn)不太一樣，梗阻性黃疸黃的呈橘紫色。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的病人，早上起來時，尿可能會呈濃茶色，逐漸的白天尿量增多，因為是白晝，尿逐漸接近淡黃色，到晚上，隨著睡眠的進一步加深，顏色又越來越深。
黃疸應(yīng)該如何判斷
新生兒黃疸是孩子初生時期的常見生理現(xiàn)象，但同時也有可能是疾病的表現(xiàn)，分為生理性黃疸和病理性黃疸，病理性黃疸對孩子的健康成長乃至生命安全都構(gòu)成極大的威脅，需及時正確判斷黃疸的性質(zhì)，那么怎么診斷新生兒黃疸的呢?
黃疸怎樣保養(yǎng)比較好
孩子患上了黃疸后家長們要怎樣護理和照顧呢，這是一個很現(xiàn)實的問題，因為這個問題很多家長都會面對，孩子一旦患上了黃疸身體就會很不舒服，這時就得靠家長們的細心呵護和照顧了，今天我們來介紹一下怎樣照顧和護理黃疸寶寶吧。
黃疸可能造成的危害
很多的新生兒都會出現(xiàn)新生兒黃疸的癥狀，他們在發(fā)病以后皮膚會發(fā)黃，而且孩子的身體將會受到嚴重的危害，這種疾病的危害性是很強的人，會給患兒的智力帶來嚴重的影響，接下來就為大家來簡單介紹一下該病的相關(guān)危害。
黃疸最新治療方法
正常情況下新生兒黃疸是不用治療的，可在一定時間內(nèi)自己消退。但是新生兒黃疸的類型很多，如母乳性黃疸、病理性黃疸等，患者必須治療才能控制黃疸，不然會加重病情對身體有很大的危害，那么醫(yī)治新生兒黃疸的方法有哪些呢?
如何預(yù)防黃疸
黃疸在生活中是很常見的，成年人和新生兒都可能出現(xiàn)黃疸。對于成年人可以通過積極預(yù)防和治療肝部疾病來進行黃疸的預(yù)防。新生兒可以通過孕婦在懷孕的期間注意飲食來預(yù)防，在生出來之后還需要注意觀察鞏膜的情況。
直接膽紅素是什么意思
直接膽紅素又稱結(jié)合型膽紅素，是由間接膽紅素進入肝臟后，在肝內(nèi)通過葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的?？梢匀芙庥谒?，可以通過腎臟隨尿排出體外，肝臟細胞對血液中的間接膽紅素進行攝取，然后通過結(jié)合排泄，通過膽道進入到腸道。血液中直接膽紅素的異常往往說明了肝臟細胞在處理膽紅素之后以及膽道排泄過程當(dāng)中出現(xiàn)了障礙。對于直接膽紅素的測定，有助于黃疸類型的診斷和鑒別診斷。通常在化驗單上會看到膽紅素指標，包括總膽紅素，間接膽紅素和直接膽紅素，直接膽紅素的異常表現(xiàn)在膽道結(jié)石，膽道腫瘤，膽管炎。對于膽紅素升高，既要找病因，還要看到底是哪一種膽紅素升高為主。
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膽紅素偏高的原因
晚期的肝炎，重癥肝炎，明顯肝硬化，都會出現(xiàn)膽紅素代謝異常，某些造血系統(tǒng)疾病，如溶血性貧血，感染，瘧疾，也會出現(xiàn)由于過度的溶血導(dǎo)致間接膽紅素升高。膽紅素升高可以分為生理性的升高和病理性的升高。需要關(guān)注的是病理性的升高，包括膽道堵塞引起以直接膽紅素升高為主的像膽道結(jié)石，膽道腫瘤，外源性的因素壓迫膽管而導(dǎo)致膽汁的代謝障礙。肝細胞性的黃疸是以間接膽紅素和直接膽紅素均升高為特點的。導(dǎo)致膽紅素異常升高的原因非常多，需要采取相應(yīng)的檢查，包括抽血，影像學(xué)追問家族史以及某些藥物。
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直接膽紅素偏高是什么原因
導(dǎo)致直接膽紅素升高的主要原因，是在肝臟合成以及膽汁排泄過程當(dāng)中出現(xiàn)的疾病。常見的原因像肝細胞性的黃疸，比如慢性肝炎肝硬化，甚至是肝臟腫瘤而出現(xiàn)明顯的膽紅素代謝異常。如果膽汁排泄過程當(dāng)中出現(xiàn)膽道梗阻，同樣也會表現(xiàn)為以直接膽紅素升高為主的黃疸，稱為外科性的黃疸或者叫梗阻性的黃疸。膽管的堵塞可以由于膽管結(jié)石，膽管炎癥，異物，寄生蟲，或者膽道系統(tǒng)的腫瘤以及一些其他相鄰器官，包括胰腺，十二指腸腫瘤引起的，還有某些內(nèi)科疾病，像肝內(nèi)膽汁淤積，原發(fā)性硬化性膽管炎，膽汁性肝硬化，同樣會引起肝內(nèi)小膽管膽汁的排泄障礙，從而引起直接膽紅素的升高。
母乳性黃疸怎么治療
母乳性黃疸一般跟小孩吃母乳之后膽紅素的值增高有關(guān)。一般正常的孩子也會有生理性的黃疸，在生后2到3天出現(xiàn)，逐漸加重，在7到8天時比較高。一般黃疸值在7到12天左右逐漸開始下降，但是有一些吃母乳的孩子，如果一直吃母乳，黃疸會持續(xù)到一個月，甚至更長的時間。如果停母乳之后，膽紅素會很快下來，一般為2到3天。這個過程中可以吃一些腸道菌群的調(diào)節(jié)劑，像之類，都會幫助腸道菌群，把黃疸的值下降。還可以適當(dāng)用一些葡萄糖水，這些都會幫助孩子的膽紅素下降。還可以適當(dāng)曬太陽，也可以幫助母乳性黃疸下降。如果有些比較重，膽紅素一旦超過18以上，要到醫(yī)院進一步檢查，需要除外母乳之外的原因造成黃疸的一個因素，這些都需要進行特殊治療。
RH溶血怎么治療
RH溶血治療的方法主要是針對高膽紅素血癥，防止膽紅素腦病的發(fā)生。首先是換血治療，這是最有效最快的方法。其次是光療，在換血的同時進行。主要是將小朋友暴露在藍光下，有利于退黃。最后還可以注射一些免疫球蛋白，可以阻斷抑制溶血的減少。
黃疸會影響孩子智力嗎
生理性黃疸比較輕，不會影響小兒智力。病理性黃疸并不是全部對小兒智力有影響。當(dāng)血中膽紅素濃度過高發(fā)生核黃疸時，小兒黃疸明顯加重，如治療不及時隨后可出現(xiàn)抽搐、呼吸衰竭等嚴重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭，存活患者常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。
