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近視眼手術(shù)是有很嚴格的適應(yīng)證的，不是所有的人都能做，首先在年齡上是有一定要求的，經(jīng)常會有患者來問，什么時候做這個手術(shù)最好，手術(shù)的年齡段是比較寬泛的，但是最低的年齡要卡在18歲，以前手術(shù)的適應(yīng)癥都是18歲以上的成年人才可以做手術(shù)，而且視力要穩(wěn)定兩年以上才可以，也就是度數(shù)不再發(fā)展了，18歲以上，連著兩年度數(shù)不再發(fā)展才可以做?，F(xiàn)在由于年輕人用眼，尤其是近距離用眼的時間過于長，很多的人在18以后，度數(shù)可能還會繼續(xù)的增長，所以現(xiàn)在很多地方，把近視眼手術(shù)的適應(yīng)癥的最佳年齡、最低的限制到21歲以上，在21歲以上只要眼部的狀況、全身的狀況容許，就可以做近視眼的手術(shù)，20歲以上30歲左右，都是可以選擇近視眼手術(shù)的。但是如果患者已經(jīng)到達了40歲左右的年齡，實際上不太適合做近視眼手術(shù)，因為做完了近視眼手術(shù)以后，眼睛是處在了正式的狀態(tài)，但是正常人在40歲之后，就會出現(xiàn)調(diào)節(jié)能力的下降，就會出現(xiàn)花眼，所以像40歲左右的人，去做了近視眼的手術(shù)，摘掉鏡子看遠沒有問題了，但是可能過不了兩年，看近又出問題了就又花眼了，又需要去戴上老花鏡，所以摘掉一副眼鏡，過不了兩年又要戴上一副眼鏡，所以做近視眼最佳的年齡段，還是選擇20歲左右、30歲左右這個年齡段是比較好的。

飛秒激光在臨床上已經(jīng)開展了很長的時間，通過做飛秒激光的手術(shù)，可以解決近視的狀態(tài)。是手術(shù)就有可能會有一定的風險，比如做這樣的手術(shù)，是在角膜上進行一定的激光的切削，對角膜一定會造成結(jié)構(gòu)上的破壞，可能會帶來術(shù)后的一些風險，比如手術(shù)以后，可能會出現(xiàn)角膜的感染問題。因為在角膜上進行了手術(shù)，如果角膜處在恢復的過程中，沒有非常好的抵抗力，此時又沒有好好的點藥，又出現(xiàn)了一些感染的問題，就很容易出現(xiàn)角膜的炎癥。第二，在角膜上進行了激光的切削，無論是做角膜瓣還是做角膜基質(zhì)的取出，角膜的形態(tài)都會受到一定的影響，也就是結(jié)構(gòu)都會受到一定的影響。將來如果眼睛受到一些外傷，比如說打擊或者是震動的時候，角膜是處在相對薄弱的狀態(tài)，就容易受到一些傷害。因為這個手術(shù)，切斷了角膜上的神經(jīng)，可能會在術(shù)后出現(xiàn)一些角膜，上皮神經(jīng)方面的病變，這種出現(xiàn)的幾率，可能會高于一些正常人。還有就是術(shù)后常見到的，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，比如說，角膜的上皮下的一些彌漫性的混濁，或者是角膜上皮的層間的植入等等。會導致角膜出現(xiàn)，混濁、炎性的問題，就會影響視力。做角膜飛秒激光近視手術(shù)的時候，要了解好手術(shù)可能會出現(xiàn)的問題，在你的手術(shù)適應(yīng)癥，達到了適應(yīng)癥，可以做的情況下，一定要很好的咨詢醫(yī)生，然后了解可能出現(xiàn)的問題，再進行手術(shù)。

現(xiàn)在在臨床上，很多人都有脫鏡的需求，無論是從工作、生活的便利性來講，還是從外觀的要求來講，都不想戴著厚厚的眼鏡，或者戴一個框架鏡，實在是不方便，也不好看，就會來問醫(yī)生，近視到底要不要做手術(shù)？一定要了解眼睛的情況和手術(shù)的相關(guān)的一些問題，自己來做一個選擇。近視的手術(shù)好處就是做完了手術(shù)以后，就可以脫鏡了，就不用戴眼鏡了，但是一定要去掌握嚴格的適應(yīng)癥，因此要到正規(guī)的醫(yī)院做正規(guī)的術(shù)前的檢查。首先，要對年齡，要做非常好的嚴格要求，就是說18歲以上的成年人，視力在兩年之內(nèi)沒有明顯的增長，才能說可以去考慮做近視手術(shù)。如果太小的年齡，比如十六七，或者說現(xiàn)在的年輕人用眼量比較大，21歲以內(nèi)都有可能，視功能還要出現(xiàn)問題，就是度數(shù)還要增長。這樣的話，做完了手術(shù)，度數(shù)還會漲，就又要戴眼鏡，就得不償失了。所以，年齡上和度數(shù)的發(fā)展上要做嚴格的限制。那么滿足了要求，還要進行嚴格的眼部檢查，排除一些眼病，眼部的炎性疾病，還有包括角膜的厚度，屈光狀態(tài)，是不是在手術(shù)的適應(yīng)征范圍之內(nèi)。如果這些眼部的檢查，都是適應(yīng)征范圍之內(nèi)，都合格，確實有明確的要脫鏡的需求，就可以考慮進行近視的手術(shù)。但是，如果全身狀況，比如是瘢痕體質(zhì)，或者有全身活動性的免疫方面問題，或者是糖尿病的患者，像這樣的全身的狀況不合格，或者是眼部的一些狀況不合格，就不要考慮做近視的手術(shù)了。

飛秒和全飛秒都是針對近視眼的手術(shù)而言，首先我們從近視激光手術(shù)的原理說起，近視激光手術(shù)的原理是通過激光打磨角膜的基質(zhì)層，調(diào)整角膜的屈光度，從而達到矯正近視的目的。手術(shù)主要有兩個步驟，一個是制作角膜瓣，二是進行角膜基質(zhì)層的切削。激光手術(shù)的設(shè)備也是有兩種，一種是準分子激光治療儀，一種是全飛秒激光治療儀。這個準分子激光治療儀它是最早的傳統(tǒng)的手術(shù)，比如LASIK，它是由手術(shù)醫(yī)生用角膜的板層刀，手工制作掀開式的角膜瓣，然后再用準分子激光治療儀進行角膜基質(zhì)層的切削。但是隨著醫(yī)療科技的進步，近年來出現(xiàn)了一種用來制作角膜瓣的飛秒激光的設(shè)備，代替了手術(shù)過程中手工制作角膜瓣的程序，從此就有了半飛秒這種手術(shù)方式。那么半飛秒的激光手術(shù)，它是先由飛秒激光設(shè)備制作掀開式的角膜瓣，再用準分子激光進行角膜切削，由于準分子激光以消融的方式進行角膜基質(zhì)切削，所以手術(shù)過程中會有一個焦糊味。而全飛秒的手術(shù)我們叫SMILE。手術(shù)過程全程都不需要制作掀開式的角膜瓣，也不涉及準分子激光，而是用全飛秒激光治療儀，在角膜內(nèi)部通過二次深度不同的層間爆破，將要切削的角膜基質(zhì)完整的塑形，然后通過一個三毫米的微小切口取出，從而完成手術(shù)，所以就更加先進了，手術(shù)的損傷也會相對的要小一些。所以人們形象的稱為這種手術(shù)是SMILE，由于全飛秒手術(shù)不需要制作掀開式的角膜瓣，是真正以切削的方式進行角膜屈光度的調(diào)整，所以全飛秒比半飛秒手術(shù)更精確、更安全、更舒適，術(shù)后恢復更快。只要用到準分子的激光設(shè)備，不管概念如何變化，它都屬于半飛秒手術(shù)。其他的一些手術(shù)方式，比如超飛秒、飛秒全激光等等，都是半飛秒手術(shù)的概念的變化?；颊咴趨^(qū)分手術(shù)方式時只要簡單的記住，不管是制作角膜瓣，使用什么飛秒設(shè)備，只要手術(shù)中角膜的切削程序用到準分子這個設(shè)備，那么都屬于半飛秒的手術(shù)，只有這樣了解全飛秒和半飛秒的概念，才能選擇正確的醫(yī)療機構(gòu)和手術(shù)方式，避免受到誤導。

近視眼的手術(shù)治療分為很多，不同的手術(shù)方式，手術(shù)的費用也是不一樣的，甚至不同地區(qū)，不同的設(shè)備價格也不統(tǒng)一。目前常用的幾種方式主要包括：第一，準分子激光手術(shù)，這是最早用于近視治療的一個手術(shù)方式，目前費用大約在5000-8000元左右。第二，飛秒激光手術(shù)，這種手術(shù)與準分子激光手術(shù)相比，手術(shù)的創(chuàng)傷更小，術(shù)后視力恢復更佳，所以目前應(yīng)用越來越多，手術(shù)的費用大約需要12000-20000元左右。第三，眼內(nèi)屈光手術(shù)，包括有晶體眼的人工晶體植入術(shù)和晶狀體置換術(shù)，這種手術(shù)主要用于超高度近視的治療，手術(shù)的費用大約需要20000-30000元左右，主要是由于選擇的人工晶體價格比較貴。以上是手術(shù)所需大體費用，具體費用還得看當?shù)叵M水平，此外還需要術(shù)前檢查的費用及術(shù)后檢查、用藥的費用。