大三陽(yáng)治得好嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-03-1256968次瀏覽
其實(shí)乙肝大三陽(yáng)是發(fā)病可能性極大的肝炎，主要是由于它具有傳染性。而有很多已經(jīng)被確診的患者，都發(fā)現(xiàn)自己的病情比較嚴(yán)重。即便是一直吃藥，去做檢查乙肝病毒的活性還是很強(qiáng)，所以就十分擔(dān)心不能治愈。那么大三陽(yáng)治得好嗎？
一、大三陽(yáng)比較難以治愈
由于目前醫(yī)療水平的限制，乙肝大三陽(yáng)仍然是一種比較難以治愈的疾病。一旦患上乙肝，病毒復(fù)制就會(huì)很活躍，而且容易誘發(fā)肝硬化等肝臟疾病的發(fā)生。所以患者一定要重視起來(lái)，最好是積極接受正規(guī)治療，還要定期去做肝功能五項(xiàng)檢查，防止肝臟受到較大損傷。
二、大三陽(yáng)怎么治療
1.西藥治療
（1）抗病毒藥物
針對(duì)于乙肝大三陽(yáng)的治療，需要以抑制病毒復(fù)制為主，因此主要需使用抗病毒藥物進(jìn)行治療。患者一般可口服干擾素、阿昔洛韋片以及利巴韋林片等，也可肌肉注射或者靜脈滴注一定劑量的單磷酸阿糖腺苷。如果檢查發(fā)現(xiàn)病毒RNA或DNA合成，就可以緩慢滴注膦甲酸鈉。
（2）護(hù)肝細(xì)胞藥物
由于西藥會(huì)增加肝臟細(xì)胞代謝負(fù)擔(dān)，會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生一定的損傷，所以最好加服護(hù)肝養(yǎng)肝藥物。其中在臨床方面常用的主要是益肝靈、強(qiáng)力寧以及齊墩果酸片等，或者也可服用聯(lián)苯雙酯，可在保肝的同時(shí)達(dá)到降低轉(zhuǎn)氨酶含量的作用。
2.中藥治療
從中醫(yī)角度來(lái)看，乙肝大三陽(yáng)的發(fā)病主要與濕熱邪毒內(nèi)蘊(yùn)和肝郁血瘀有關(guān)，故需堅(jiān)持以清化解毒和活血祛瘀為原則?；颊呖杉宸腋谓舛緶?，其中需用到的中草藥有黃芪、虎杖、白花蛇舌草、露蜂房、半枝蓮、仙鶴草、土茯苓以及仙靈脾等。同時(shí)也可以選擇口服茵陳茵陳蒿湯。
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大三陽(yáng)和小三陽(yáng)的區(qū)別，主要是乙肝病毒e抗原的不同以及傳染性強(qiáng)弱的區(qū)別。乙肝小三陽(yáng)是指乙肝兩對(duì)半中乙肝表面抗原e抗體及核心抗體陽(yáng)性，表面抗體e抗體陰性的情況。大三陽(yáng)是指乙肝兩對(duì)半中乙肝表面抗原e抗原及核心抗體陽(yáng)性，表面抗體e抗體陰性的情況。一般來(lái)說(shuō)e抗原陽(yáng)性提示有乙肝病毒復(fù)制，有傳染性，大三陽(yáng)患者HBV-DNA大多數(shù)為陽(yáng)性，而小三陽(yáng)者HBV-DNA可為陰性。部分小三陽(yáng)病人HBV-DNA陽(yáng)性，但水平也相對(duì)要低一些。所以總體而言，大三陽(yáng)患者傳染性強(qiáng)于小三陽(yáng)患者，但不是說(shuō)乙肝小三陽(yáng)就沒(méi)事，因?yàn)椴《咀儺惪蓪?dǎo)致e抗原不表達(dá)，檢測(cè)結(jié)果呈陰性，但體內(nèi)仍有乙肝病毒復(fù)制，有肝炎活動(dòng)和傳染性，即HBeAg陰性的慢乙肝。這類(lèi)患者應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療，臨床上對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常，病毒DNA陽(yáng)性的慢乙肝患者或者病毒DNA陽(yáng)性，伴有肝纖維化、肝硬化、肝癌的乙肝患者或者年齡大于30歲，病毒DNA陽(yáng)性、有肝硬化、肝癌家族史的乙肝患者，這三類(lèi)患者無(wú)論是大三陽(yáng)，還是小三陽(yáng)，均建議長(zhǎng)期接受規(guī)律的抗病毒治療，并定期復(fù)查隨訪。
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什么是大三陽(yáng)
大三陽(yáng)是感染乙肝病毒以后病毒的血清標(biāo)記物呈現(xiàn)的一種以表面抗原、e抗原、核心抗體這三種血清標(biāo)記物陽(yáng)性為表現(xiàn)形式的一種感染類(lèi)型。我們感染了乙肝病毒以后，血清中會(huì)有血清標(biāo)記物的表現(xiàn)，我們通過(guò)這些血清標(biāo)記物能夠判斷是否感染了乙肝病毒以及病毒是處于一種什么復(fù)制狀態(tài)。我們?nèi)绻榈揭腋伪砻婵乖?yáng)性、e抗原陽(yáng)性和核心抗體陽(yáng)性這三個(gè)血清標(biāo)記物陽(yáng)性，那么就說(shuō)明病人有乙肝病毒的感染，而且有乙肝病毒的復(fù)制。
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大三陽(yáng)吃飯會(huì)傳染嗎
大三陽(yáng)說(shuō)明機(jī)體有乙肝病毒感染，而且病毒復(fù)制比較活躍。但是乙型肝炎病毒的傳播途徑是血液傳播，體液傳播，還有母嬰傳播和性傳播，不是經(jīng)過(guò)消化道傳播的，所以在一起吃飯不會(huì)造成乙肝病毒傳播。但是還是建議密切接觸者和家庭成員最好接種乙肝疫苗，因?yàn)橄鲤つず推つw黏膜不可避免的有一些微小的破口，有的時(shí)候乙肝病毒可能就會(huì)通過(guò)這些微小的創(chuàng)傷破口，進(jìn)入到機(jī)體的血液當(dāng)中。所以要想預(yù)防乙肝病毒的感染，接種疫苗還是最可靠、最有效的措施。
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乙肝大三陽(yáng)變成小二陽(yáng)的原因
大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小二陽(yáng)的原因，可能是病毒的復(fù)制受到了抑制，這種病毒受到抑制的原因有兩方面，一是通過(guò)抗病毒治療，使病毒復(fù)制受到抑制，E抗原檢測(cè)不到。還有一個(gè)原因，是沒(méi)有抗病毒治療的病人，自身的機(jī)體免疫狀態(tài)使病毒復(fù)制受到抑制，E抗原也檢測(cè)不到。乙肝大三陽(yáng)是在檢測(cè)乙肝兩對(duì)半當(dāng)中，第一項(xiàng)表面抗原陽(yáng)性、第三項(xiàng)E抗原陽(yáng)性、第五項(xiàng)核心抗體陽(yáng)性。當(dāng)這三項(xiàng)陽(yáng)性的時(shí)候，我們俗稱是大三陽(yáng)。如果E抗原陰性，我們檢測(cè)當(dāng)中只發(fā)現(xiàn)表面抗原陽(yáng)性和核心抗體陽(yáng)性，就是常說(shuō)的小二陽(yáng)。
乙肝大三陽(yáng)的病人可以結(jié)婚嗎
乙肝大三陽(yáng)的病人是可以結(jié)婚的，乙肝大三陽(yáng)是指乙肝表面抗原，乙肝e抗原，乙肝核心抗體陽(yáng)性，乙肝大三陽(yáng)的病人往往體內(nèi)乙肝病毒，HBV-DNA復(fù)制活躍。因此乙肝大三陽(yáng)病人結(jié)婚后，建議其伴侶應(yīng)進(jìn)行乙肝兩對(duì)半的篩查。如果沒(méi)有乙肝表面抗體，應(yīng)接種乙型肝炎疫苗或采用安全套，以避免乙型肝炎病毒的血液以及性傳播。對(duì)于乙肝表面抗原陽(yáng)性的孕婦，備孕或懷孕期間應(yīng)該定期復(fù)查肝功能和HBV-DNA定量應(yīng)到專科門(mén)診指導(dǎo)，是否予以抗病毒藥物進(jìn)行治療或母嬰阻斷。
乙肝大三陽(yáng)能治愈嗎
乙肝大三陽(yáng)患者由于肝細(xì)胞核內(nèi)cccDNA持續(xù)穩(wěn)定存在，且目前缺乏針對(duì)cccDNA的特異性靶向藥物，因此完全治愈難以實(shí)。但是能達(dá)到臨床治愈而停藥，即完成有限療程治療后，血清HBsAg和HBV-DNA持續(xù)檢測(cè)不到，HBeAg陰轉(zhuǎn)，伴或不伴HBsAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換，殘留cccDNA可持續(xù)存在，肝臟炎癥緩解和肝組織病理學(xué)改善，終末期肝病發(fā)生率顯著降低。
大三陽(yáng)會(huì)變肝癌嗎
大三陽(yáng)會(huì)有癌變可能。未經(jīng)抗病毒治療CHB患者的肝硬化年發(fā)生率為2%-10%，危險(xiǎn)因素包括年齡較大、男性、發(fā)生HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換時(shí)＞40歲、ALT持續(xù)升高，病毒（HBV-DNA＞2×10^3IU/ml），HBeAg持續(xù)陽(yáng)性，Ｃ基因型，合并HCV、HDV或HIV感染，以及合并其他肝損傷因素，如嗜酒或酒精性肝炎或者是非酒精性肝病等。肝硬化患者肝癌年發(fā)生率為３%-６%。肝硬化、合并糖尿病、直系親屬中有乙肝患者接觸黃曲霉毒素等均與肝癌高發(fā)相關(guān)。
乙肝大三陽(yáng)傳染嗎
乙肝大三陽(yáng)會(huì)傳染，而且傳染的幾率比較高，因?yàn)榇笕?yáng)患者的病毒載量比較高。HBV經(jīng)母嬰、血液（包括皮膚和黏膜微小創(chuàng)傷）和性接觸傳播。母嬰傳播多發(fā)生在圍生期，通過(guò)HBV陽(yáng)性母親的血液和體液傳播。成人主要經(jīng)血液和性接觸傳播。ＨＢＶ也可經(jīng)破損的皮膚或黏膜傳播，如修足、紋身、扎耳環(huán)孔、醫(yī)務(wù)人員工作中的意外暴露、共用剃須刀和牙具等。與HBV感染者發(fā)生無(wú)防護(hù)的性接觸，特別是有多個(gè)性伴侶者、男男同性性行為者，其感染HBV的危險(xiǎn)性高。
大三陽(yáng)如何有效治愈
所謂大三陽(yáng)是指乙型肝炎患者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo)，即乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性乙肝大三陽(yáng)肝功能不正常后，引起的病變是大三陽(yáng)，那么，大三陽(yáng)如何有效治愈?下面我們就來(lái)看看專家的介紹吧。
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大三陽(yáng)癥狀
大三陽(yáng)只是感染的狀態(tài)，大三陽(yáng)是指表面抗原陽(yáng)性、E抗原陽(yáng)性以及核心抗體陽(yáng)性。大三陽(yáng)的癥狀是不確定的，因?yàn)椴⒉皇撬械拇笕?yáng)患者，病情都很?chē)?yán)重，有一些攜帶者只是病毒攜帶狀態(tài)，雖然他們也可以出現(xiàn)大三陽(yáng)的狀態(tài)，但癥狀并不嚴(yán)重，有的甚至沒(méi)有明顯的癥狀。有一部分患者是大三陽(yáng)的狀態(tài)，病毒復(fù)制、DNA很高，肝功能也出現(xiàn)異常，轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)正常的兩倍以上，出現(xiàn)了明顯的肝損傷，這時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)一些癥狀。乙肝癥狀是多樣的，多半以乏力、消化道癥狀為主，比如厭食、厭油膩，甚至惡心等。
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大三陽(yáng)能治愈嗎
大三陽(yáng)目前來(lái)講很難達(dá)到通常所理解的徹底的根治，就是達(dá)到表面抗原都完全檢測(cè)不到。目前的大三陽(yáng)的治療要根據(jù)它的病毒定量的水平，還有肝功能是否正常，以及在超聲檢測(cè)是否有損傷這些指標(biāo)來(lái)判斷它是否需要治療，那么它能夠治愈，也僅僅是在國(guó)際上能夠達(dá)到病毒的控制和肝功能的穩(wěn)定，這樣的控制水平，還不能夠達(dá)到表面抗原完全的陰轉(zhuǎn)。目前的治療主要還是以抗病毒為主，口服的抗病毒藥現(xiàn)在也有很多的選擇余地，有各種適用不同的人群，所以大三陽(yáng)的治療在需要的時(shí)候也是有很好的治療方法和很好的治療效果。
乙肝大三陽(yáng)是什么
乙肝大三陽(yáng)是乙肝病毒的檢查結(jié)果，但是乙肝大三陽(yáng)并不代表是乙肝患者，只能證明患者體內(nèi)攜帶乙肝病毒，這類(lèi)患者屬于乙肝病毒攜帶者。只要患者肝功能正常，而且自身沒(méi)有任何不良癥狀，則不需要特別治療，只需要日常注意休息和護(hù)理。
乙肝大三陽(yáng)如何治療
乙肝大三陽(yáng)的疾病被診斷出來(lái)以后，不僅僅需要及時(shí)進(jìn)行治療，更是需要通過(guò)飲食和日常的規(guī)律生活進(jìn)行配合，才能夠有效緩解乙肝病毒的擴(kuò)散和肝臟健康的惡化。在進(jìn)行疾病的治療的時(shí)候，需要進(jìn)行抗病毒的治療，同時(shí)需要及時(shí)復(fù)查肝臟健康。
不同類(lèi)型的大三陽(yáng)應(yīng)該怎么治療
大三陽(yáng)是一種具有強(qiáng)大傳染性的疾病，此病一定要及時(shí)治療才可以，因?yàn)榇瞬∈欠譃楹芏喾N類(lèi)型的，每種類(lèi)型的大三陽(yáng)的治療方法是不同的，患者只有對(duì)癥治療才能夠早日康復(fù)，那么不同類(lèi)型的大三陽(yáng)應(yīng)該怎么治療呢？下面介紹治療不同類(lèi)型的大三陽(yáng)的方法：
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