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這個(gè)問題其實(shí)是沒有明確的答案的，因?yàn)闊o痛人流和藥流是各有利弊的，適合的人群以及對(duì)孕周的要求都是不盡相同的，這個(gè)問題必須得具體問題具體分析，那下面來說一說藥流和無痛人流到底適合什么樣的孕周和人群。首先說藥物流產(chǎn)，那藥物流產(chǎn)，一般是要求在懷孕的七周之內(nèi)，這孕周有一個(gè)明確的要求，因?yàn)樵兄苓^大可能會(huì)明顯的影響到藥流的結(jié)果，那藥流不全等等這些異常的情況出現(xiàn)概率就會(huì)增加，因此在藥流之前首先醫(yī)生就會(huì)對(duì)妊娠的周期以及整個(gè)身體的情況做一個(gè)評(píng)估，那孕周過大或者出現(xiàn)身體的以下異常情況都是不能夠藥物流產(chǎn)的，具體包括不能夠有這個(gè)心腦等嚴(yán)重的臟器的功能異常，同時(shí)還要檢測(cè)肝腎功能，肝腎功能應(yīng)該在一個(gè)正常的范圍內(nèi)，不能出現(xiàn)肝酶升高或腎功不全等等，同時(shí)凝血功能是不是異常的，因?yàn)槿绻f有凝血功能異常，在藥流的情況下出現(xiàn)血栓的概率就更大了，同時(shí)不能在各種全身臟器的急癥期，如果有一些急性疾病的出現(xiàn)，都要等疾病控制穩(wěn)定了之后才能夠進(jìn)行藥物流產(chǎn)，因此要選擇藥物流產(chǎn)之前，不僅僅要對(duì)身體情況進(jìn)行一個(gè)評(píng)估，如果出現(xiàn)了異常的疾病情況下要進(jìn)行一個(gè)調(diào)整。第二大方面再說一說無痛人流，可能有部分女性朋友們覺得說，無痛人流是不是這個(gè)就全程不疼，那對(duì)身體就沒有什么傷害,其實(shí)也是不是這樣的，人流之前也要對(duì)身體情況進(jìn)行一個(gè)評(píng)估，如果說生殖道有炎癥或者說明顯的這個(gè)生殖系統(tǒng)的畸形的話，也是不適合做人工流產(chǎn)的，比如說像子宮的畸形、陰道的縱膈或者橫膈等等，這些情況出現(xiàn)都不適宜做人工流產(chǎn)，同時(shí)人流也是對(duì)孕周有要求的，一般在這個(gè)孕周過大，大于8到9周，然后這樣具體的一些超聲的指標(biāo)，比如說胎芽要大于二點(diǎn)零厘米以上，都不太適合做人工流產(chǎn)，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候?qū)ι眢w，對(duì)生殖道的傷害就會(huì)比較大了，而且無痛人流這個(gè)過程當(dāng)中雖然說是用了這個(gè)麻醉藥物，感覺不到疼痛，但是術(shù)后恢復(fù)起來，其實(shí)還是對(duì)生殖道不可避免的會(huì)有一些損傷，對(duì)內(nèi)膜可能會(huì)有一定的損傷，因此無論是藥物流產(chǎn)還是人工流產(chǎn)，都要具體的根據(jù)身體的情況進(jìn)行選擇，根據(jù)孕周來進(jìn)行評(píng)估。如果說孕周過大的話，這種兩種方式都是不適合選擇的，具體而言如果說孕周真的過大，甚至說超過早孕期13周以上的話，那可能就會(huì)采用一些這個(gè)子宮的穿刺，像雷夫諾爾宮腔內(nèi)注射等等方式進(jìn)行終止妊娠了，那具體更要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可能需要住院全程監(jiān)護(hù)來進(jìn)行終止妊娠了，因此無痛人流和藥流到底哪個(gè)好要根據(jù)具體的情況，具體問題具體分析。

無痛人流手術(shù)是可能會(huì)出現(xiàn)大出血，尤其是當(dāng)胚胎組織是比較大，或者手術(shù)操作的難度比較大?；蛘呶覀儾僮鞯倪^程中，發(fā)生了漏吸。部分的胚胎組織殘留在宮腔也會(huì)引起大出血。所以對(duì)于人流手術(shù)以后的病人，我們要觀察陰道出血的情況。正常情況下，無痛人流術(shù)后。陰道出血會(huì)持續(xù)一周以內(nèi)，而且出血量應(yīng)該是會(huì)逐漸的減少。如果在無痛人流手術(shù)以后，出血量逐漸變得增多，甚至陰道出血量大于兩倍月經(jīng)量，有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)出血時(shí)間兩到三周以上還不干凈。這些情況都可能是發(fā)生了宮腔組織物的殘留。我們是需要進(jìn)行超聲的復(fù)查，來看一下有沒有組織物導(dǎo)致的出血。另外手術(shù)后的繼發(fā)感染也會(huì)引起術(shù)后的大出血。所以術(shù)后的常規(guī)復(fù)查是非常重要的。

做無痛人流之后的復(fù)查時(shí)間，我們常規(guī)安排的復(fù)查時(shí)間是在手術(shù)以后的兩周。這個(gè)時(shí)間主要是因?yàn)槲覀冊(cè)谑中g(shù)以后子宮是要有一個(gè)逐漸恢復(fù)的時(shí)間，子宮內(nèi)膜也要在雌激素的作用下逐漸的修復(fù)。也就是我們的陰道出血的時(shí)間，大約要持續(xù)一到兩周的樣子。所以在術(shù)后的兩周，我們子宮應(yīng)該已經(jīng)恢復(fù)到正常狀態(tài)，陰道流血應(yīng)該已經(jīng)停止了。所以這個(gè)時(shí)候進(jìn)行復(fù)查，如果宮腔內(nèi)看到的沒有異常的回聲，還有子宮的大小都是正常的，沒有陰道出血，沒有腹痛發(fā)燒等等的癥狀，就說明了我們無痛人流手術(shù)是成功的，術(shù)后沒有遺留到并發(fā)癥。但是如果是在手術(shù)以后，任何時(shí)候出現(xiàn)有嚴(yán)重的腹痛。或者陰道出血量較多的現(xiàn)象，是需要隨時(shí)進(jìn)行復(fù)查的。因?yàn)槿绻怯行g(shù)后的感染或者是有大出血的并發(fā)癥。我們需要及時(shí)的進(jìn)行處理，所以沒有任何異常情況出血減少或者停止的話，要術(shù)后兩周復(fù)查。如果有任何的異常情況，隨時(shí)都要進(jìn)行復(fù)查。

無痛的人工流產(chǎn)主要的優(yōu)點(diǎn)當(dāng)然就是不疼。所謂的無痛人流的話，是指我們?cè)诔Ｒ?guī)的人工流產(chǎn)的手術(shù)操作過程中，使用靜脈的全身麻醉。靜脈全身麻醉病人在手術(shù)的全程都是處于一個(gè)睡眠的狀態(tài)。這種睡眠和麻醉的狀態(tài)，病人在我們的手術(shù)過程中不會(huì)有疼痛的感覺。一個(gè)病人的體驗(yàn)會(huì)比較好，減輕了我們手術(shù)操作過程中的痛苦。另外還有一個(gè)就是我們醫(yī)生在手術(shù)操作的過程中，由于病人是比較配合的，就會(huì)減少我們手術(shù)中由于病人不配合發(fā)生的一些意外和并發(fā)癥，比如子宮穿孔等等的這樣的意外情況，都是相對(duì)來說會(huì)有所減少的。所以無痛的人工流產(chǎn)手術(shù)對(duì)于病人和醫(yī)生來說都是有一定的好處的。

無痛人工流產(chǎn)手術(shù)術(shù)前，首先要進(jìn)行全面的身體的評(píng)估。因?yàn)槲覀兪切枰M(jìn)行一個(gè)靜脈的全身麻醉的。我們?nèi)绻遣∪藢?duì)于藥物，尤其是麻醉藥物有過敏病史的，或者有一些呼吸道的疾病，比如正處于感冒時(shí)期，上呼吸道感染的造成的鼻塞、流鼻涕、咽痛等等的癥狀，都暫時(shí)不適合作無痛人流。因?yàn)槁樽頎顟B(tài)下，可能會(huì)導(dǎo)致我們呼吸道受到抑制，引起在手術(shù)過程中的戊烯等等的風(fēng)險(xiǎn)。再有手術(shù)前要評(píng)估我們的子宮的大小，超聲下的胚胎的大小。還有病人是不是有急性的陰道炎等等的手術(shù)禁忌癥。還有我們病人如果犯有高血壓、糖尿病等等的疾病，要將血壓控制到。適當(dāng)?shù)姆秶詢?nèi)血糖的控制到適當(dāng)范圍以內(nèi)的才能進(jìn)行手術(shù)。否則的話手術(shù)也是有一些風(fēng)險(xiǎn)的。