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九價(jià)是指的宮頸癌HPV疫苗，主要是用于預(yù)防宮頸人乳頭瘤病毒感染的疫苗。國(guó)家上市的宮頸癌疫苗主要有二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)三種，九價(jià)主要針對(duì)宮頸癌HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型制作的疫苗。這個(gè)疫苗是2014年在美國(guó)獲準(zhǔn)上市，2018年在中國(guó)上市。接種宮頸癌疫苗是對(duì)宮頸癌的預(yù)防起到一級(jí)預(yù)防作用，但是宮頸癌篩查也是非常必要的，宮頸癌篩查是屬于二級(jí)預(yù)防，兩者是同等重要的。所以接種九價(jià)宮頸癌疫苗之后，還是應(yīng)該定期的進(jìn)行宮頸癌篩查。宮頸癌是與HPV高危型感染密切相關(guān)的疾病，一般高危型HPV持續(xù)感染兩年以上，就容易導(dǎo)致宮頸發(fā)生癌前病變或癌變。HPV病毒主要有二百多種分型，其中容易引起宮頸癌的分型大概有18種，所以九價(jià)疫苗不能涵蓋所有的宮頸癌。所以臨床研究也發(fā)現(xiàn)，九價(jià)的宮頸癌疫苗大概可以預(yù)防90%以上的宮頸癌，所以另外10%的宮頸癌是起不到預(yù)防作用的，所以注射了九價(jià)宮頸癌疫苗之后，還是應(yīng)該定期的進(jìn)行TCT和HPV的篩查，以防止發(fā)生宮頸的癌前病變或癌變。我國(guó)目前批準(zhǔn)的九價(jià)宮頸癌疫苗，主要適用于接種的范圍是16-26歲的女性。它的接種方式主要是有注射三針，第一針應(yīng)該在第一個(gè)月注射之后，第二個(gè)月之后再注射第二針，在第六個(gè)月之后再注射第三針，總共打三針。一般注射之后，就可以起到預(yù)防宮頸癌的目的，涵蓋了90%的宮頸癌，所以注射了宮頸癌疫苗之后，還是應(yīng)該定期的進(jìn)行TCT和HPV的篩查。

HPV是代表人乳頭狀病毒，其中有很多亞型，這里從一直到六十多都有，不同的亞型，對(duì)人體的影響和危害是不一樣的，而HPV31型是屬于高危型，一旦出現(xiàn)了陽性，說明體內(nèi)肯定是感染了人乳頭狀病毒。之所以是分低危和高危，關(guān)鍵是看對(duì)于人體的影響，也就是人乳頭狀病毒感染以后，稱之為是癌前病變的一種檢測(cè)，也就是說一旦出現(xiàn)了高危型的感染，如果不及時(shí)治療，有可能發(fā)展到最后可以成為宮頸癌，所以一般來說，臨床上出現(xiàn)了HPV高危型感染的陽性，就應(yīng)該警惕。

宮頸癌的中醫(yī)治療，中醫(yī)可能強(qiáng)調(diào)兩個(gè)藥，第一當(dāng)歸、第二益母草。宮頸癌的病人都是屬于下焦虛寒的比較多，腰酸腿疼的比較多?，F(xiàn)在都有婦科的體檢，查宮頸的涂片。宮頸癌是屬于婦科的第二大腫瘤了，宮頸癌現(xiàn)在體檢非常簡(jiǎn)單，做刮片就可以。所以現(xiàn)在從早期預(yù)防角度來說，預(yù)防宮頸炎非常重要，農(nóng)村婦女比較勞累，得慢性宮頸炎的比較多，現(xiàn)在體檢發(fā)展非常迅速，所以中醫(yī)治療來講，補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血化瘀、四物湯是非常常見的藥，當(dāng)歸、白芍、熟地、川芎，這四個(gè)藥活血祛淤，當(dāng)出現(xiàn)腰酸酸腿疼的時(shí)候，再加一些補(bǔ)腎的藥。從宮頸癌癥來說，現(xiàn)在積極的治療很重要，所以要積極參加體檢，發(fā)現(xiàn)及早做手術(shù)，及早做放化療。

癌癥治療的方向就是中西醫(yī)結(jié)合，不要單靠一種的辦法去治療?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)宮頸癌之后，及早做手術(shù)的非常多，而且還可以做放療，包括腔內(nèi)放療、腔外放療，兩個(gè)放療結(jié)合起來，放療手術(shù)后，病人會(huì)有一些副作用，特別婦科出血的這些現(xiàn)象。從中醫(yī)角度來講，活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、補(bǔ)腎納氣、都有一定的作用。宮頸癌的病人，手術(shù)放化療之后，吃中藥的相當(dāng)多，化療以后病人還會(huì)出現(xiàn)血象下降、白細(xì)胞低、血小板低，這樣會(huì)影響他的生活質(zhì)量。所以中藥用它來補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)會(huì)有很好的作用。中醫(yī)治療宮頸癌，把宮頸癌分幾期，比較早期的話就是氣血瘀滯，有些用點(diǎn)活血化瘀的藥，可以用點(diǎn)四物湯、用點(diǎn)當(dāng)歸、活血化瘀，偏晚期的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)肝腎不和的表現(xiàn)，可以補(bǔ)腎納氣用點(diǎn)杞菊地黃，鱉甲煎丸都有一定的好處。

有的時(shí)候?qū)m頸癌有的人的病理報(bào)告是宮頸的腺癌，其實(shí)平時(shí)說的宮頸癌其實(shí)是宮頸的鱗癌，叫宮頸的鱗狀細(xì)胞癌，其實(shí)從宮頸上皮來說，主要有這么兩種上皮，一個(gè)光滑的鱗狀上皮，叫宮頸的鱗狀上皮；還有就是宮頸管粘膜的柱狀上皮，這叫腺上皮，實(shí)際上宮頸是由鱗狀上皮和腺上皮兩種上皮組成的，平時(shí)所說的宮頸癌主要講宮頸的鱗狀細(xì)胞癌，其實(shí)就是說宮頸癌有95%的宮頸癌、絕大多數(shù)的宮頸癌都是宮頸的鱗狀細(xì)胞癌，剩下的5%是宮頸的腺細(xì)胞癌叫宮頸腺癌，臨床上說的宮頸癌基本上就是宮頸的鱗癌。宮頸的鱗癌現(xiàn)在治療起來方案很成熟，尤其是早期宮頸癌治療的很好，基本上可以治愈，但反過來講，宮頸的腺癌它比較少見，也比較罕見，也比較不好，所以宮頸腺癌更重視，因?yàn)閷m頸腺癌更容易早期轉(zhuǎn)移，它的預(yù)后更不好，所以臨床上發(fā)現(xiàn)的宮頸腺癌都非常緊張，都會(huì)跟病人詳細(xì)的交代這種預(yù)后不好這個(gè)情況。所以宮頸腺癌的處理也更加的積極，比如說早期的宮頸的鱗癌可以做大錐切，早期的宮頸腺癌基本上要切子宮，早期的宮頸鱗癌不需要切卵巢，但是宮頸腺癌連卵巢都要切，所以宮頸腺癌還是比較重視、比較關(guān)注的。