腰椎間盤突出做哪些檢查
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腰椎間盤突出需要做的檢查之一是體格檢查，主要包括肢體抬高試驗以及健肢抬高試驗?；加醒?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/127336.html" target="_blank">椎間盤突出還需要做影像學(xué)檢查，比如說腰椎X線檢查、腰椎CT檢查以及村鎮(zhèn)檢查。
腰椎間盤突出是引起腰腿痛最為常見的原因之一，這種疾病通常都是發(fā)生在中老年人的身上，有部分年輕人也受到了該病的困擾。想要了解病情的變化，首先就得進(jìn)行相應(yīng)的檢查。那么腰椎間盤突出做哪些檢查？
一、腰椎間盤突出要做體格檢查
1.直腿抬高試驗
患肢要處于輕度內(nèi)收和內(nèi)旋位，使膝關(guān)節(jié)完全伸直，一只手扶住足跟抬高患肢，如果說有坐骨神經(jīng)痛的癥狀，可判斷為陽性。
2.健肢抬高試驗
直腿抬高健側(cè)肢體時，神經(jīng)根袖牽拉硬膜囊向遠(yuǎn)處移動，這樣會使患側(cè)的神經(jīng)根向下移動。如果說患側(cè)椎間盤突出處于神經(jīng)根腋部，神經(jīng)根向遠(yuǎn)端移動會受到限制，從而出現(xiàn)疼痛感。
二、腰椎間盤突出要做影像學(xué)檢查
1.腰椎X線檢查
如果患有腰椎間盤突出，做了這項檢查后會在片子上看到椎間隙變得狹窄，椎體邊緣也會有增生現(xiàn)象，這些都是很常見的退行性改變。X線平片也有助于發(fā)現(xiàn)是否有腫瘤或者是骨結(jié)核等疾病。
2.腰椎CT檢查
腰椎CT檢查能夠清楚的看到腰椎間盤突出的部位和大小，也能夠了解神經(jīng)根、硬脊膜囊受壓和移位的情況。
3.磁共振檢查
如果懷疑有腰椎間盤突出也，可以考慮做磁共振檢查。這項檢查可以反映出腰椎間盤是否存在著病變，檢查的結(jié)果更為準(zhǔn)確，不過費用比較高。
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嚴(yán)重的腰椎間盤突出患者會出現(xiàn)截癱，中央型腰椎間盤突出出現(xiàn)截癱是由馬尾神經(jīng)受損造成的，高位腰椎間盤突出患者因為神經(jīng)受到急性擠壓損傷，截癱的概率十分大，另外，不正當(dāng)?shù)陌茨Φ仁址ㄒ矔T發(fā)截癱。
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得了腰椎間盤突出怎么治療
腰椎間盤突出可以采用非手術(shù)療法以及手術(shù)療法進(jìn)行治療。對于腰椎間盤突出癥早期其程度較輕，且無大小便功能障礙，無廣泛的肌力和感覺減退或者是癱瘓的病人，均可首先采用非手術(shù)療法，非手術(shù)療法包括臥硬板床休息，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)难臣」δ苠憻?，適當(dāng)?shù)睦懑?、牽引、治療。可以采用按抖?fù)位法進(jìn)行治療，必要時可以采用非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用，以減輕局部的炎癥反應(yīng)，并起到鎮(zhèn)痛的目的。也可以采用一些減輕神經(jīng)根水腫的藥物應(yīng)用進(jìn)行治療。對于經(jīng)非手術(shù)治療無法緩解的患者癥狀，加重的影響生活和工作，且不愿意接受牽引等治療的，以及有廣泛的肌肉癱瘓感覺減退，以及馬尾神經(jīng)受害者，均建議行手術(shù)治療，手術(shù)治療及越早越好。
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腰椎間盤突出如何牽引
腰椎間盤突出的牽引主要有徒手牽引，自身牽引以及骨盆牽引。最常用的是骨盆牽引，一般需要患者臥位，使用專用的固定帶，分別固定患者的上半身和骨盆。牽引力這兩個段是分別向相反的方向進(jìn)行牽引的，早中晚各一次，一次十五到二十分鐘，牽引的重量在五到十公斤左右。牽引的作用是使腰椎的痙攣的肌肉，通過牽拉來進(jìn)行放松。這樣神經(jīng)根所受的壓迫和刺激就會減輕，癥狀得到緩解。需要注意的是這種治療需要在醫(yī)院由醫(yī)生操作，或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)怎么鍛煉
腰椎間盤突出癥指腰椎退行性變、腰部損傷、腰骶部先天發(fā)育異常導(dǎo)致腰椎間盤向后突出，壓迫神經(jīng)根，而產(chǎn)生腰背痛、坐骨神經(jīng)痛、下肢放射痛、大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常等一系列癥狀，嚴(yán)重影響病人生活，應(yīng)當(dāng)早就診，早治療。恢復(fù)期患者，在腰部疼痛緩解的情況下，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選用五點支撐法、三點支撐法進(jìn)行腰背肌鍛煉；腰背肌鍛煉的次數(shù)和強度要因人而異，循序漸進(jìn)，逐漸增加鍛煉量。需要進(jìn)行長期久坐或者不可避免的彎腰勞動活動的時候，可以佩戴腰椎的護(hù)腰，注意保暖，保護(hù)腰椎避免受傷。日常生活中，指導(dǎo)病人合理膳食，注意少食多餐，多吃新鮮蔬菜水果及豆制品，多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶及奶制品，蝦皮、海帶、豆制品等，多曬太陽，補充維生素；忌食辛辣刺激食物。
腰椎間盤突出的治療方法
腰椎間盤突出治療方法可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。一、臥床休息，一般嚴(yán)格臥床三周，帶腰圍逐步下地活動，口服止痛藥物，牽引療法，骨盆牽引最常用以及理療，非手術(shù)治療適應(yīng)證有初次發(fā)病，病程較短的病人，還有休息以后癥狀可以自行緩解者，由于全身疾病或有局部皮膚疾病，不能實行手術(shù)者，再有事不同意手術(shù)者。二、傳統(tǒng)開放手術(shù)，顯微外科腰椎間盤摘除術(shù)，利用顯微鏡輔助手術(shù)，行椎間盤摘除。以及微創(chuàng)椎間盤摘除手術(shù)微創(chuàng)內(nèi)鏡下椎間盤切除術(shù)以及經(jīng)皮內(nèi)鏡下腰椎間盤切除術(shù)。手術(shù)治療適應(yīng)癥喲腰腿痛癥狀嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)半年以上非手術(shù)治療無效，且病情逐漸加重，影響作和生活者，中央型突出有馬尾神經(jīng)綜合征，括約肌功能障礙者，應(yīng)按急診進(jìn)行手術(shù)，以及有明顯的神經(jīng)受累表現(xiàn)者。
腿疼該怎么辦
腰部治療包括保守治療和手術(shù)治療，藥物治療包括消炎鎮(zhèn)痛藥，中藥用活血、止痛、通絡(luò)；癥狀比較重時需要用液體藥物治療，另外配合神經(jīng)營養(yǎng)類藥物。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療是藥物治療，包括消炎鎮(zhèn)痛類藥物，扶他林或者芬必得，另一個是氨糖類藥物，中藥經(jīng)常用活血止痛的中成藥。其他治療包括：針灸、理療、推拿以及中藥外用。臨床上腿疼常見原因：一個是腰部原因，包括腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥，典型癥狀是腰痛，同時向下肢放射痛，沿著大腿后側(cè)放射到小腿前外后外一直到足部。百分之九十的病人通過保守治療癥狀能夠逐漸改善。藥物治療包括：比如芬必得和扶他林片，主要作用是消除神經(jīng)根炎癥反應(yīng)，改善癥狀。中藥包括大活絡(luò)丹，配合活血止痛膏藥，比如狗皮膏。對于癥狀比較重的病人，液體藥物治療，比如甘油果糖或者甘露醇，同時配合小劑量激素，比如地塞米松和甲強龍，作用是消除神經(jīng)根水腫和炎癥反應(yīng)，改善癥狀。另外可以配合比如腺苷鈷胺、口服甲鈷胺片對于下肢疼痛和麻木癥狀有幫助。另外一個原因是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，主要癥狀是膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹以及活動障礙。治療方面是藥物治療，作用是消除局部炎癥反應(yīng)。氨糖類藥物臨床常用包括普力或者維骨力。作用營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨，另外對炎癥反應(yīng)消散有幫助。中藥經(jīng)常用包括，配合用活血止痛外用藥，比如狗皮膏、活血止痛膏。
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腰椎間盤突出的原因
腰椎間盤突出的原因有很多，分為先天性和后天性。先天性主要是遺傳因素，由先天性腰部肌肉力量薄弱所致。臨床有很多，父母腰疼，小孩也腰疼的案例。后天因素即為損傷、長期姿勢不對、慢性勞損、炎癥等。引起腰椎間盤突出最常見的原因為腰部受力不均。例如，開車時坐姿不當(dāng)，座位靠后，腳夠油門時，腰部翹起，不在一個平面，如果開車超過四個小時，就會引起腰疼。平時坐姿不正確也是引起腰椎間盤突出的重要原因，由于骨盆兩邊不平衡，也會引起腰疼。
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腰椎間盤突出怎么鍛煉
對于西醫(yī)來講，腰椎間盤突出的鍛煉方法叫做“燕飛”。建議“燕飛”的重點放在飛上面。有些病人“燕飛”時固定不動，注意盡量不要做這種動作。治療腰椎間盤突出是要增加腰部肌肉力量，只要腰部兩邊肌肉平衡，椎間盤就可以治好。平時鍛煉身體時，增加肌肉的力量是持續(xù)的，而不是靜止。尤其對于老年人，如果做不動的“燕飛”會使肌肉負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致疾病更加嚴(yán)重。后抬大腿也是常見的鍛煉方法，每天鍛煉可對腰椎間盤突出有極大改善。倒走也是很好的動作。除此之外還要增強全身肌肉的力量，注意多曬太陽和補鈣。
左側(cè)腰疼是什么原因
左側(cè)腰疼可能是一些生理性因素所致，比如女性在懷孕期間可有腰疼的不適感，而如果經(jīng)常穿高跟鞋，就也會導(dǎo)致腰疼。不過，有些人出現(xiàn)左側(cè)腰疼的癥狀，則可能是患上了腰肌勞損或者腰椎間盤突出、腰椎骨刺等疾病，除此之外，一些泌尿系統(tǒng)疾病患者也容易腰疼。
腰椎間盤突出如何治
腰椎間盤突出令很多患者異常痛苦，主要是由于腰椎有不同程度的退化，加上外力的作用下，導(dǎo)致椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織突出而引起相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫而產(chǎn)生的腰疼?，F(xiàn)在一般主要是通過一些物理治療、牽引、針灸、理療以及手術(shù)等方式進(jìn)行治療。另外，在早期臥床休息也是一個不錯的方法。
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腰椎間盤突出癥狀治療
腰椎間盤突癥狀以疼痛加重和間歇性跛行為主要癥狀，臨床以手術(shù)療法為主，常見如全椎板切除、半椎板切除、小開窗單純椎間盤切除等。腰椎間盤突出高發(fā)年齡在25歲到55歲，隨著年齡增長，髓核脫水失去膠凍樣特性，突破纖維環(huán)再突出概率明顯降低，引起老年人腰椎病出現(xiàn)。老年性腰間盤突出包括兩方面：一、原有腰椎間盤突出，現(xiàn)在出現(xiàn)癥狀都是慢性病，在原有腰腿疼基礎(chǔ)上，逐漸出現(xiàn)疼痛加重和間歇性跛行表現(xiàn)，急性扭傷出現(xiàn)突出比較大，且病程比較急，同時可能伴有馬尾綜合征癥狀；二、老年性腰椎盤突出患者治療，一般都采取手術(shù)治療，突出比較大，同時合并有椎管狹窄，保守治療效果就不會很確切。治療方法有全椎板切除、半椎板切除，加融合固定，小部分可采用小開窗單純椎間盤切除。
腰椎間盤突出手術(shù)方法
腰椎間盤突出主要有手術(shù)摘除，手術(shù)固定，微創(chuàng)治療，激光、等離子、射頻消融等方法。手術(shù)摘除是采用有小切口髓核摘除，椎扳開個窗，有的可能有半椎扳把髓核摘除，但是這種方法在很早之前大部分都是采用這種辦法。手術(shù)固定就是椎板減壓髓核摘除，椎間融合內(nèi)固定，是目前治療腰椎間盤突出的一個金標(biāo)準(zhǔn)。還有一種比較火的微創(chuàng)治療，就是椎間盤側(cè)路徑或者后路鏡，在一個通道下的髓核摘除、減壓內(nèi)固定。
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腰椎間盤突出癥按摩注意什么
如果患者出現(xiàn)腰疼，或者是腰腿疼的癥狀，就需要到醫(yī)院，來進(jìn)行明確的診斷，做一些影像學(xué)的檢查。如果患者是有腰椎間盤突出癥，就適合做推拿手法，患者可以進(jìn)行相應(yīng)的治療；如果患者不適合進(jìn)行按摩，是禁忌進(jìn)行推拿治療，如果在這種情況下，進(jìn)行推拿治療，可能就會出現(xiàn)更為嚴(yán)重的后果，甚至可以出現(xiàn)下肢不完全癱瘓等等的情況。但是，一旦病情出現(xiàn)惡化，患者產(chǎn)生疼痛加劇的情況，就應(yīng)該避免堅持進(jìn)行這類的治療方式，會延誤手術(shù)時機，增加患者的痛苦。其實，腰椎間盤突出癥的患者，通過推拿和按摩的方式，只能夠起到緩解的作用，不能根治腰椎間盤突出癥。另外，如果推拿和按摩的人，對于腰椎間盤突出癥缺乏足夠的認(rèn)識，往往可以加重病情，甚至造成事故。
