對胃癌引起的大出血應(yīng)該怎么處理
發(fā)布時間：2020-09-1660520次瀏覽
一般情況下，胃癌引起的大出血需要及時進(jìn)行補血。
胃癌合并出血容易被誤診為潰瘍病出血，對胃出血患者除想到最常見的疾病如潰瘍病、食管胃底靜脈曲張破裂外，同時也要想到胃癌出血的可能。胃癌出血合并失血性休克的處理，首先是緊急止血，其次才是治療胃癌，手術(shù)是治療胃癌合并出血的主要方法，對這類患者術(shù)前準(zhǔn)備較為重要，因為胃癌出血的患者術(shù)前多數(shù)不能正常進(jìn)食，營養(yǎng)差、貧血、低蛋白，所以術(shù)前要給患者吃高蛋白的飲食，輸白蛋白、血漿、補液，以使機體迅速改善功能狀態(tài)，有利于麻醉和手術(shù)的安全進(jìn)行，以及術(shù)后的順利恢復(fù)。
對于胃癌合并大出血者，首先應(yīng)迅速補充血容量，維持和穩(wěn)定循環(huán)，以防止休克，給大出血患者及時迅速輸血是提高有效循環(huán)血量、改善循環(huán)的有效措施，在治療過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，對于失血量較多的患者以挽救生命為主，及時輸血。
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老年人發(fā)生胃癌概率高不高
老年人可能得胃癌的概率會多一些，其實生活常識也知道，老年人不光是胃癌的概率會多一些，老年人比年輕人來說，得其他腫瘤的概率就會高一些。為什么？一方面年齡大一些，經(jīng)過時間多一些，發(fā)生腫瘤的概率自然就會多一些。第二，老年人人體經(jīng)過幾十年的生長，這個細(xì)胞簡單說，人體的器官、細(xì)胞都會有一定的惡變率，只不過人體同時有一套監(jiān)測的機制，去監(jiān)視每一個細(xì)胞有沒有癌變，一旦發(fā)現(xiàn)癌變了，變異了，體內(nèi)的監(jiān)測機制會把這個細(xì)胞殺滅，或者清除掉，所以不會長為癌癥。但是隨著老年人年齡增大，體內(nèi)細(xì)胞出現(xiàn)變異，出現(xiàn)癌變的概率一定會提高。同時隨著年齡增長，機體免疫能力，細(xì)胞的監(jiān)視能力也會下降。這種情況下，細(xì)胞變?yōu)榘┘?xì)胞的概率在增加，體內(nèi)的清除機制又在下降。所以老年人發(fā)生各種腫瘤的概率都比年輕人高一些。
胃癌病因和發(fā)病機制
胃癌的病因尚不完全清楚，它的世界性地理分布有明顯的差異。在同一國家的不同地區(qū)和不同人群之間，胃癌的分布也有很大不同。普遍認(rèn)為和飲食、遺傳、環(huán)境、免疫、胃部其他疾病、精神等因素有關(guān)。
什么是肝樣胃癌
肝樣胃癌實際上是一個胃癌的一種比較少見的類型。一般在病理學(xué)上講，是在這種胃癌的組織標(biāo)本里發(fā)現(xiàn)了腺癌和肝細(xì)胞癌樣分化的細(xì)胞成分。肝樣胃癌往往會在血清學(xué)檢測中，查到較高的甲胎蛋白水平。肝樣胃癌一般講，它比普通的胃癌惡性度高，它容易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。它的發(fā)生率可以達(dá)到75%以上，而且它的預(yù)后比較差，五年生存率可能不到10%。肝樣胃癌造成死亡的原因就是發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，這是一個主要的因素。因為發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的比例高，病人死亡率就會高。肝樣胃癌肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生率達(dá)到75%以上。而普通的胃腺癌的肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生率只有11%。所以它惡性度更高一些，治療的效果會更差一些。通常檢測或者診斷肝樣胃癌，金指標(biāo)就是組織病理學(xué)檢查。把這個腫瘤切下來。在病理科進(jìn)行鏡下觀察，就可以獲得確切的診斷依據(jù)。在臨床中手術(shù)之前，或者做組織學(xué)取材之前，通過靠血清學(xué)的檢測。如果病人有胃的腫瘤，檢測出高的甲胎蛋白水平，就要高度懷疑是肝陽胃癌。建議積極的治療。因為肝樣胃癌的預(yù)后比較差，但是還有一小部分肝樣胃癌不產(chǎn)甲胎蛋白。這部分病人，往往這種篩查的效果就會比較差。一旦確認(rèn)，病人有肝樣胃癌的情況下，應(yīng)該采取更積極的治療方式。如果病人還沒有發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，這個病人應(yīng)當(dāng)說還是比較幸運的。通過這種胃癌的根治性手術(shù)，可以使病人獲得治愈的機會大大的增加。但是如果病人是肝樣胃癌同時發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移，這種情況下認(rèn)為應(yīng)該是一種晚期狀態(tài)，選擇手術(shù)要特別的慎重。也許在有些情況下可能選擇手術(shù)治療。比如說這個胃的原發(fā)腫瘤，可以做比較徹底的切除。同時肝臟的轉(zhuǎn)移腫瘤，也可以做比較徹底的切除。而且切除之后，剩余的肝臟能夠滿足病人的需要。除了胃癌原發(fā)灶和肝轉(zhuǎn)移灶之外，機體里不能再有第三處轉(zhuǎn)移灶，滿足以上條件的病人才可以考慮嘗試做手術(shù)切除。但是選擇這樣的治療方式，也必須對病人進(jìn)行充分的告知，特別是要告訴病人和家屬。手術(shù)治療對于這樣的疾病狀態(tài)，不見得能夠延長病人的生存。如果完全沒有手術(shù)機會或者是不適合進(jìn)行手術(shù)治療的病人，可以選擇對肝臟病灶進(jìn)行介入治療或者是射頻消融治療。對胃癌或者全身的其他病灶，可以選擇化療進(jìn)行治療。肝樣胃癌說實話跟普通的胃癌，在化療方案上還是有很大的區(qū)別。而且目前來講，沒有特異性的方案可以供我們選擇。
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什么是胃竇惡性腫瘤
胃竇惡性腫瘤是在胃的一個解剖部位胃竇中發(fā)生的惡性腫瘤，胃竇癌又稱幽門部癌。診斷胃竇惡性腫瘤要綜合分析分期程度、浸潤層次的位置、是否發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等信息，在病理上還會對細(xì)胞進(jìn)行進(jìn)一步的分類和分化。胃竇惡性腫瘤的治療，要到專業(yè)的醫(yī)院讓醫(yī)生做全面檢查，這樣有助于以后的相應(yīng)治療。胃竇惡性腫瘤的發(fā)生率不是很高，明確診斷后，可考慮進(jìn)行手術(shù)治療，建議術(shù)后聯(lián)合生物治療，進(jìn)行輔助治療，可迅速地恢復(fù)手術(shù)造成的免疫損傷。
胃癌中醫(yī)如何鑒別診斷
如果從中醫(yī)的角度講，胃癌是的主要癥狀就是上腹部飽脹、疼痛，疼痛的程度也會跟隨病情的發(fā)展逐漸加重?；颊哌€會出現(xiàn)食欲下降、體重減輕等癥狀，這跟食欲不好有密切關(guān)系。病情越來越重，患者還會出現(xiàn)黑便、胃部積塊等癥狀。胃癌的發(fā)病原因跟飲食、情緒、身體氣血有密切關(guān)系，平時要注意預(yù)防。
胃癌飲食注意什么
胃癌患者想要讓身體盡快的恢復(fù)，在平時方面一定要多加注意，首先就是要注意飲食的清淡性，不要吃一些油炸等過于辛辣刺激的食品，另外胃癌患者還需要注意補氣，最后要注意營養(yǎng)物質(zhì)均衡的攝取，不要盲目的攝取單一營養(yǎng)，均衡攝取營養(yǎng)對胃癌患者有很多的好處。
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胃癌是胃炎發(fā)展成的嗎
胃癌的發(fā)病和胃炎沒有直接的相關(guān)性，二者之間沒有明確的因果關(guān)系。胃炎不是病因，胃癌也不是結(jié)果。胃病的發(fā)展，首先是淺表性胃炎，之后是萎縮性胃炎、胃潰瘍、萎縮性胃炎伴腸化生，最后是胃癌。胃癌和胃炎有一個共同的成因，就是不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。比如暴飲暴食、吃刺激辛辣的食物，吃過期、變質(zhì)、霉變的食物，喝刺激性的飲料、喝含有高度酒精的飲料以及喝高濃度的咖啡，這些都是導(dǎo)致胃病從輕到重的致病因素。所以胃炎和胃癌沒有直接的相關(guān)性。
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胃癌癥狀
早期的胃癌癥狀如噯氣、進(jìn)食后胃脘部不舒服、胃脹、打嗝，以及反酸、燒心，往往以這些表現(xiàn)為主。晚期胃癌，患者的癥狀會比較明顯，比如胃痛、無規(guī)律或者進(jìn)食后惡心、嘔吐，以及嘔血，會嘔出黑色的血液，還有黑便。其他癥狀包括反酸、燒心、胃脹，嚴(yán)重的貧血。部分患者在胃癌晚期，貧血狀況非常嚴(yán)重?；颊哌€會有惡病質(zhì)的表現(xiàn)，晚期胃癌影響了食物的吸收、營養(yǎng)的吸收，導(dǎo)致人體在短期內(nèi)迅速消瘦。
預(yù)防胃癌吃什么
預(yù)防胃癌要控制飲食，少吃刺激性、含高濃度酒精的飲料、高濃度的咖啡等，過期霉變的食物要少吃，在情緒上保持內(nèi)心的平和。事實上，在生活當(dāng)中沒有任何一個單獨的藥物或食物能有效預(yù)防胃癌，反而少吃一些食物，能減輕胃癌的發(fā)病率。比如刺激性的飲料、含高濃度酒精的飲料、高濃度的咖啡，比如辛辣刺激的食物，比如過期的霉變的食物等，這些食物要少吃，可以降低胃癌的發(fā)病率?？刂骑嬍硟H僅是預(yù)防胃癌的其中一方面。情緒也非常重要。好嫉妒、心眼小、內(nèi)心總有不平，總是對社會不滿，對現(xiàn)狀不滿，這樣性格的人往往得胃癌的幾率比飲食的影響更大，大概占胃癌患者的70%~80%。所以為了降低胃癌的發(fā)病，除了飲食上控制，還要在情緒上保持內(nèi)心的平和。
胃癌術(shù)后飲食注意什么
患者手術(shù)治療后，需要少食多餐，吃飯后需要平臥休息，以防止傾倒綜合征，要吃一些特別容易消化的食物和軟的食物，不可以吃刺激性大的食物，也不要吃堅硬的食物和涼性的食物。其他的飲食只要清淡、容易消化都可以吃，同時注意不要太燙。
治療胃癌是否必須要切掉一部分胃
治療胃癌是否切胃要看病情而定，早期胃癌患者可以切除部分病變的胃。早期胃癌切掉長腫瘤的胃黏膜，或者是早期胃癌有浸潤，但是沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這種情況下可以做胃的一部分切除手術(shù)，對于早期胃癌的預(yù)后非常好。如果做不了部分切除，或者是不能做手術(shù)，就一定到胃癌的中晚期，預(yù)后不好。
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胃部腫瘤ca是什么
ca是英文惡性腫瘤的一個簡稱，是為保護(hù)患者所設(shè)置的保護(hù)措施。一般情況下，不會直接寫上病人是胃癌，或者是惡性腫瘤，而只是寫一個ca，以避免增加患者很大的心理負(fù)擔(dān)。也許病人是一個可以治愈的疾病，如果直接寫成惡性腫瘤，就會使患者的心理壓力過大。這樣，對患者的信心打擊很大。由于在我國胃癌的發(fā)病率，比較高，而且患者的病情偏晚期，大多數(shù)患者是屬于進(jìn)展期胃癌，或者是中晚期的胃癌。所以，胃癌患者總體的治愈率偏低，人們通常會談癌色變，甚至有些病人只要看到癌癥的字眼，就會放棄治療。所以，為了避免給病人增加不必要的心理負(fù)擔(dān)，在臨床上，通常采用胃部腫瘤ca，來代替胃癌。目的是為了讓病人更好地配合治療，以提高胃癌患者的治愈率。
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胃癌腹部有積水怎么辦
腹腔積液，也就是腹水。胃癌患者腹部有積水，說明胃癌的疾病已經(jīng)到進(jìn)展期，甚至是到晚期的狀態(tài)。出現(xiàn)腹水的病人，如果除腹脹以外，沒有特殊的臨床癥狀，就不必采取特別激進(jìn)的處理方式。如果出現(xiàn)的腹水已經(jīng)影響到病人的生活質(zhì)量，在這時候，就必須對患者進(jìn)行放腹水這種比較緊急的處理措施。對于患有胃癌的病人，如果伴有腹腔積液的情況，有可能是由于腹膜以及腹腔內(nèi)的轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致。大量的腹腔積液，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、腹脹的癥狀，并且患者可以伴有食欲不振的情況。對于晚期的胃癌患者，一般預(yù)后會比較差，胃癌患者可以考慮進(jìn)行腹水穿刺引流，以緩解腹水以及腹脹的癥狀。另外，出現(xiàn)這種情況的患者，也可以進(jìn)行腹腔內(nèi)的灌注化療，以減少腹水的生成。
胃部腫瘤是胃癌嗎
惡性胃部瘤的癥狀已經(jīng)很嚴(yán)重。除胃癌外，胃部的惡性腫瘤主要為胃肉瘤，除原發(fā)性胃癌外，胃部還可發(fā)生轉(zhuǎn)移性胃癌。乳癌和肺癌以及黑色素瘤等可轉(zhuǎn)移至胃。所以，一定要謹(jǐn)防惡性胃癌瘤。
胃癌病人術(shù)后一定要化療嗎
胃癌病人術(shù)后一定要化療嗎?生活中導(dǎo)致胃癌的病因是非常多的，眾所周知胃與我們的日常飲食關(guān)系密切，所以要想積極有效的防范該疾病的出現(xiàn)，需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣才行，胃癌一旦確診是需要積極進(jìn)行治療，否則后果不堪設(shè)想，那么，胃癌病人術(shù)后一定要化療嗎?
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