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股骨頭壞死鑒別診斷

發(fā)布時間:2020-11-2061900次瀏覽

股骨頭壞死是一種治療難度非常大的骨病,而且股骨頭壞死發(fā)病人群主要是中老年人群,也有少數(shù)患者是年輕人,為了更好的判斷股骨頭壞死,早期的診斷工作是很關(guān)鍵的,那么股骨頭壞死鑒別診斷的方法有哪些呢?下面為您介紹。

診斷股骨頭壞死:

(1)體征:通?;颊吲笥讶菀壮霈F(xiàn)腹股溝中點或大粗隆壓痛,髖關(guān)節(jié)各種活動受限,以外展內(nèi)旋受限為主,"4"字征陽性,患肢短縮,肌肉萎縮。

(2)癥狀:髖痛(酸痛、隱痛),可牽涉至腹股溝、大腿前內(nèi)側(cè)、膝前處,活動后加重,跛行,活動受限,下肢無力。

(3)骨內(nèi)壓測定:正常股骨頭內(nèi)基礎(chǔ)壓力應(yīng)低于4KPa,加強試驗應(yīng)低于5.3KPa,股骨頭壞死時骨內(nèi)壓升高。

(4)X線片:骨質(zhì)疏松,骨密度不均勻,有囊性變,新月征關(guān)節(jié)面塌陷不平,出現(xiàn)臺階征,關(guān)節(jié)間隙狹窄,可伴病理骨折或半脫位。

(5)MRI:依不同分期表現(xiàn)各異。

(6)CT:通過CT可以有效的檢測出股骨頭壞死的癥狀,這樣就可以讓我們更加及時徹底的治療疾病了,通常早期癥狀有:局限性囊變,星狀征消失,股骨頭變形碎裂,關(guān)節(jié)間隙狹窄。

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股骨頭壞死如何分期
股骨頭壞死需要到醫(yī)院通過X線片或者CT的方法來進行檢查,根據(jù)檢查股骨頭壞死的情況來進行分期的。股骨頭壞死面積小于15%的被稱作為輕度,處于病情早期,結(jié)果和形態(tài)沒有明顯臨床變化。中度的股骨頭壞死損壞程度一般是在15%到30%之間,處于進展期,可能會出現(xiàn)壞死組織崩潰和形態(tài)改變,在做檢查時會發(fā)現(xiàn)骨硬化現(xiàn)象。重度的股骨頭壞死是大于30%,在檢查時會發(fā)現(xiàn)股骨頭塌陷,并伴有形態(tài)不一和粗細(xì)不同。需根據(jù)股骨頭壞死的情況選擇合適的治療方式。對于輕度股骨頭壞死可以通過保守方法來進行治療,主要是包括服用抗凝藥物和擴張血管類的藥物,對于病情比較嚴(yán)重的,就需要通過手術(shù)的方法改善,一般需要采用人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和保髖手術(shù)。
語音時長 01:20

2021-02-02

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如何檢查股骨頭壞死
現(xiàn)在的骨科疾病骨壞死很常見而且現(xiàn)在最常見的就是股骨頭壞死,雖然最常見的是股骨頭壞死,但是在很多的時候全身任何一個地方的骨骼都會有骨壞死的癥狀,那么如何檢查股骨頭壞死?很多人都不了解檢查的方法,下面就讓我們來看一下。
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股骨頭壞死是我們身體當(dāng)中重要的組成部分,一旦股骨頭壞死出現(xiàn)了問題,對于我們的日常行走會帶來很大的影響,疼痛是股骨頭壞死炎最常見的一種表現(xiàn),那么股骨頭壞死疼痛原因有哪些?希望下文的相關(guān)介紹對你們會有所幫助,從而早日的擺脫股骨頭壞死的困擾。
懷孕也可以導(dǎo)致股骨頭壞死嗎
骨科疾病中,股骨頭壞死是屬于其中之一,它是對人體骨骼的一種傷害,股骨頭壞死會嚴(yán)重影響患者的出行和正?;顒樱芏鄬W(xué)者研究證實,懷孕也能導(dǎo)致股骨頭壞死嗎?很多人覺得不可思議,為什么會出現(xiàn)懷孕也會導(dǎo)致股骨頭壞死呢?研究發(fā)現(xiàn)懷孕的確也能導(dǎo)致股骨頭壞死
孕婦股骨頭壞死治療方法
對于股骨頭壞死的治療一定要堅持治療這樣才能獲得更好的治療效果,但是對于股骨頭壞死用藥來說,千萬不要盲目用藥,一般根據(jù)其病因,病史,以及壞死面積等等來選擇適合的藥物,那孕婦股骨頭壞死治療方法是什么呢?
股骨頭壞死危害
股骨頭缺血壞死最重要的危害是造成病人髖部的疼痛。這種疼痛可以放散到膝蓋或延伸到腰部。這種疼痛從最初較輕微,休息后能緩解到漸漸加重以至于休息不緩解,或影響到髖關(guān)節(jié)活動,造成病人不能正常生活和工作,對病人造成比較大的影響。后期隨著病變進展,股骨頭塌陷變形,這種塌陷變形會使疼痛更加明顯,病人的癥狀會更重,病人會更加痛苦以至最后股骨頭變形非常厲害,累積到髖關(guān)節(jié)的髖臼側(cè),發(fā)展到晚期病人的癥狀更加明顯,持續(xù)的時間更長,休息也不能徹底緩解。這時往往病人走路會跛行,俗稱瘸。這時已經(jīng)發(fā)展比較晚期,這個過程大概半年到一年就達(dá)到。最長也很少超過兩年就達(dá)到相對比較晚期,這種情況發(fā)生漸漸加重,對病人的生活和工作是影響比較大,使病人不能正常工作和生活,這是它最重要的一個危害。
語音時長 01:58

2020-06-04

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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥有哪些
人工全髖關(guān)節(jié)術(shù)后有一些常規(guī)的并發(fā)癥,最常見的并發(fā)癥有幾個。一個是髖關(guān)節(jié)脫位,這種脫位的發(fā)生率,隨著手術(shù)技術(shù)的提高和選用假體的正確發(fā)生率越來越低。熟練的大夫一般很少發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位,將近20年基本沒有脫位發(fā)生。再一個是神經(jīng)血管的損傷,是指在術(shù)中發(fā)生,那么由于操作比較熟練,經(jīng)驗多,這種情況也很少發(fā)生,除了一些個別,比如有一些先天性髖脫位,這個術(shù)中要往下拉四五公分以上,這時有可能造成神經(jīng)血管的損傷。這個發(fā)生率要比其他一些正常結(jié)構(gòu)的發(fā)生率高一些,但是也不是每個人都發(fā)生。再一個是有感染的可能。感染現(xiàn)在盡量的控制,術(shù)后給一些抗菌素,術(shù)中無菌消毒要做得特別徹底,包括在手術(shù)的時候手術(shù)間,層流都是百級。層流間都是非常干凈的手術(shù)間,這樣都避免感染的發(fā)生。但確實在國外和國內(nèi)的報道,大概有百分之零點幾的感染發(fā)生率。一旦發(fā)生感染對于病人的關(guān)節(jié),是一個比較災(zāi)難性的問題。但現(xiàn)在做的人工關(guān)節(jié)很少,非常非常罕見發(fā)生感染的情況,對于感染的避免,采取了很多措施,收效也是很好。其他的一些并發(fā)癥就發(fā)生的相對比較少一些了,針對不同的并發(fā)癥會采取一些有效的措施來補救,那么總體的來講這些各種各樣的并發(fā)癥,很少超過1%,發(fā)生率是很低的。
語音時長 02:55

2020-06-04

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股骨長是什么意思
股骨長是醫(yī)生利用B超或者彩超給孕婦做孕期檢查的時候,觀察胎兒發(fā)育情況的常用指標(biāo)。臨床也可以利用股骨的長度來預(yù)測胎兒的體長。股骨長也是孕期計算胎兒體重的重要數(shù)據(jù)之一。隨著孕周的增加,股骨長的數(shù)值會逐漸增大,這表明胎兒的身長和體重都在逐漸的增加。孕媽們不要太緊張于數(shù)據(jù),尤其中后期,由于胎寶寶在媽媽肚內(nèi)活動較大,胎兒體位的不同,還有不同醫(yī)生的操作差異,都會引起數(shù)字誤差,有時甚至波動幅度會很大。在30周以后,允許有上下兩周的誤差。所以當(dāng)孕媽們看到報告結(jié)果和正常值有出入時,不必過于緊張。復(fù)查后確實有問題,再找專家咨詢,尋求解決方案。建議孕媽注意休息,適當(dāng)活動,保持心情愉悅,保證充足的睡眠,多吃水果和蔬菜,少吃辛辣刺激性的食物,遵醫(yī)囑定期孕檢。
語音時長 01:37

2019-12-18

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股骨頭壞死能喝酒嗎
股骨頭壞死是不可以喝酒的。股骨頭缺血性壞死是由于各種不同病理原因,導(dǎo)致股骨頭的血液供應(yīng)遭到破壞,從而最終引起股骨頭塌陷而導(dǎo)致一種髖關(guān)節(jié)病殘性疾病。常??梢砸痼y部或者是膝部的疼痛不適,以及髖關(guān)節(jié)的活動明顯受限。隨著病情的發(fā)展,可以導(dǎo)致肌肉的萎縮,患者行走困難,跛行等,嚴(yán)重影響患者的日常生活以及工作。股骨頭壞死的病因:其中之一就是長期大量的飲酒會導(dǎo)致股骨頭的壞死。目前認(rèn)為,股骨頭壞死長期服用酒精,主要是由于過量飲酒可以導(dǎo)致一過性的高血脂癥,可以使血液凝固發(fā)生改變,因而可以使血管堵塞出血或者是脂肪栓塞,從而造成急缺血性的骨壞死。另外,有些人會認(rèn)為是由于胰酶的釋放,造成脂肪的壞死,繼而會鈣化,而出現(xiàn)一種缺血性的骨壞死。因此,不論由于何種原因,股骨頭壞死后,一般需要戒酒,以避免加重股骨頭壞死的病情,甚至引起骨壞死等。
語音時長 01:50

2019-12-05

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03:01
股骨頭壞死早期治療
股骨頭壞死在早期還是用中藥治療效果會更好一些,什么叫早期呢,一般認(rèn)為在塌陷之前算是早期,當(dāng)然最早的是一期,什么叫一期呢,就是核磁共振上可以看到股骨頭壞死了,但是x線上還是看不到,這種是一期,什么是二期呢,就是在x線或ct上也能夠看到了,但是股骨頭沒有塌陷這是二期。可以進行保頭治療,就保住股骨頭的治療。保頭治療,包括中醫(yī)的治療和西醫(yī)的治療,中醫(yī)主要還是通過湯藥的治療,補遺肝腎、活血化瘀、化痰除濕這些方面來進行治療,還是有效果的,有些人單純中醫(yī)治療,就達(dá)到了保住股骨頭效果。保頭治療,包括中醫(yī)的治療和西醫(yī)的治療。比如微創(chuàng)顯微外科的方法,比如說帶血管壁的骨瓣移植。
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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前術(shù)后注意什么
在術(shù)前首先需要明確患者髖關(guān)節(jié)已經(jīng)有不可逆的病損,用其他方法不能夠有效的治療,就需要給患者采用人工髖關(guān)節(jié)置換治療病損的髖關(guān)節(jié)。術(shù)后要著重注意康復(fù)期的修養(yǎng)。術(shù)后康復(fù)期不是特別長,但是最初幾天要注意患者做完手術(shù)以后活動范圍要有一定限制,這種限制是防止患者有髖關(guān)節(jié)脫位或其他不良反應(yīng),術(shù)后要給患者用抗菌素,一般要使用1至3天,要指導(dǎo)患者做一些功能鍛煉,如活動腳、活動腿、抬腿等鍛煉,最主要的目的是預(yù)防患者術(shù)后臥床形成血栓。術(shù)后患者要早下地,扶雙拐下地活動,有利于恢復(fù)。盡量讓患者能夠接受功能鍛煉,能夠早下地活動可以幫助患者恢復(fù)的更快。在術(shù)后做出適當(dāng)?shù)墓δ芑謴?fù),患者一般恢復(fù)得比較快,但完全扔拐需要兩三個月以上時間。
02:24
股骨頭壞死人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后注意什么
進行股骨頭壞死人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后主要注意一些并發(fā)癥的發(fā)生,和髖關(guān)節(jié)脫位,主要需要注意事項如下:第一、患者在術(shù)后在活動的時候,髖關(guān)節(jié)不要小于90度,不要坐矮凳子,不要做坐便下蹲等動作。第二、睡覺的時候側(cè)臥位,如果清醒的時候可以在患肢上加個枕頭,睡著后患肢不要在上,因為有的時候容易發(fā)生脫位。第三、在術(shù)后有一些炎癥性的病變,如毛囊炎或者牙周炎、牙根炎,或者腸道的炎癥或者肺部的感染,上呼吸道感染等情況時要及時找醫(yī)生,避免這些因素造成髖關(guān)節(jié)的感染。第四、要積極鍛煉下肢,可以避免血栓的發(fā)生。采取以上的措施可以避免人工關(guān)節(jié)置換以后許多并發(fā)癥的發(fā)生,使康復(fù)更加順利,患者能夠盡早的恢復(fù)正常。
01:51
股骨頭壞死吃什么好
股骨頭壞死是一種比較常見的骨關(guān)節(jié)疾病,屬于一種缺血性的疾病,對于股骨頭壞死患者,在飲食上要多吃蔬菜和水果,多吃含鈣多的食物,避免油膩辛辣刺激性食物。平時多吃些骨頭湯、大棒骨湯,對骨頭的修復(fù)很有幫助。
02:33
股骨頭壞死能治好嗎
在醫(yī)學(xué)上,實際上我們說股骨頭壞死,或者說什么什么病能治好,是極少的幾類病才能治好,所以同樣的,股骨頭壞死如果得上以后,我們可以說治不好,但是我們可以采用中西醫(yī)結(jié)合的辦法,以中醫(yī)為主吃中藥,局部再給用一些小針刀、中藥灌注這樣一個血管的疏通治療把這個病情穩(wěn)定下來,不影響正常的工作、學(xué)習(xí)、生活。