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乙肝大三陽乙型肝炎有三個抗原抗體系統(tǒng)，分別是表面抗原，表面抗體，e抗原e抗體，還有一個核心抗體，也就是所謂的兩對半。乙肝大三陽指的是乙肝表面抗原陽性，e抗原陽性，還有一個就是核心抗體陽性。跟相對應(yīng)的就是小三陽，小三陽就是表面抗原陽性，表面抗原陽性還有一個e抗體陽性。另外一個同時，也是合并有這個核心抗體的陽性。大三陽和小三陽有什么區(qū)別，就是大三陽的病人基本上是在疾病的早期，就在剛感染的時候，基本都是大三陽。那個時候，一般是肝功是正常的，這個是大三陽，然后HIVDNA都是增高的。小三陽有一些病人，他實際上DNA也是增高的，因此看一個病人傳不傳染，其實不是看大三陽還是小三陽，大多數(shù)的大三陽如果沒有經(jīng)過治療，所有的大三陽DNA都是陽性的，也就說都有傳染性。但是小三陽也有一部分DNA是陽性的，因此判斷一個傳染是看DNA，而不是看是大三陽還是小三陽。大三陽是如何傳染的，乙肝的傳染，實際上是一個體液傳染，最初叫血液傳染?，F(xiàn)在有很多書上也是寫血液傳染，但實際上，血液是最多的一個途徑，但是體液包括淚液，唾液，精液，汗液都是有傳染性的。因此來看傳染途徑，主要就是輸血，這是通過血液傳染。還有就是在中國母嬰傳播占了很大一部分，也就是這種有家族史的病人。母親在懷孕的過程中，特別是在生產(chǎn)的過程中，會傳染給嬰兒。另外一個途徑，就是像吸毒，吸毒的人會共用注射器，會造成傳染。另外還有像獻血員的之間的傳染，那都知道，在河南有一個這個輸血村，這樣大量的病人會感染丙肝，還有艾滋病。這是因為這樣的病人，是在獻血的過程中，他們單采漿，就是單獨把血漿采出去，把混合的這個紅細(xì)胞再輸回去會造成傳染。另外，還有一些e原性的感染，像修牙，還有做一些器械操作，可能都會引起感染。

乙肝兩對半是常用的評估一個病人是否感染乙肝的檢查，這個檢查在不同的醫(yī)院，可能出結(jié)果的時間是不一樣的。乙肝五項的結(jié)果如果是在工作日的11點之前抽血，3個小時是可以拿到檢查結(jié)果的。如果病人是11點之后來了醫(yī)院，抽了血，那可能就要在第二天拿到結(jié)果。如果趕上一些大型的節(jié)假日，像國慶節(jié)、春節(jié)，可能前面三四天還做不了，在后面的節(jié)日幾天，就可以像工作日那樣，11點之前抽血，3個小時出結(jié)果。還要注意的是乙肝五項它作為一個評估是否感染乙肝病毒的檢查，是要綜合來判斷的，比如乙肝五項的結(jié)果查出來，有表面抗原陽性，E抗原陽性還有核心抗體陽性，這個就是俗稱的乙肝大三陽。達到乙肝大三陽的結(jié)果，只是初步判斷感染了乙肝病毒，可能有比較強烈的傳染性，但是具體要不要治療，具體怎么治療，病情嚴(yán)重不嚴(yán)重，還需要做進一步的檢查。進一步的檢查通常還會包括肝功、腹部超聲，甲胎蛋白，肝臟彈性測定，還有一個非常重要的叫做HBV、DNA，也叫做乙肝病毒定量，也就是乙肝五項做出來有問題。不管是大三陽也好，還是小三陽也好，只是初步判斷感染了乙肝病毒，但是要想更精準(zhǔn)的去評估乙肝狀態(tài)，是乙肝攜帶者還是慢性肝炎的患者，或者有沒有早期肝硬化，甚至肝腫瘤，必須要結(jié)合更多，更全面的檢查。不過發(fā)現(xiàn)乙肝也不用緊張，現(xiàn)在有很多的藥物，雖然不能根治乙肝，但是可以做到控制乙肝，避免病情的進展，降低嚴(yán)重后果的發(fā)生率，提高生活質(zhì)量。

通常采用乙肝兩對半的檢測判斷有無乙肝病毒感染、是否對乙肝病毒感染具有抵抗力，乙肝兩對半檢查包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。乙肝表面抗體是人感染乙肝病毒后恢復(fù)期出現(xiàn)了抗體，此時表面抗原消失，乙肝表面抗體的存在提示人體對乙肝病毒感染具有抵抗力，是體內(nèi)乙肝病毒具有免疫和保護性的抗體。乙肝e抗體是人體既往感染后出現(xiàn)的抗體反應(yīng)，反映病情已處于恢復(fù)階段。乙肝核心抗體有可能是既往感染，也有可能是現(xiàn)癥的感染，需要進一步檢查HBVDNA綜合判斷。如果乙肝兩對半，均為陰性，人體積沒有感染乙肝病毒，同時也沒有可以對抗病毒的抗體，這個時期我們可以進行乙肝疫苗的接種，接種疫苗的目的是為了讓人體產(chǎn)生乙肝抗體來對抗乙肝病毒的感染。

乙肝病毒攜帶者能否治愈是根據(jù)患者自身情況進行決定的。采用了治療手段以后，讓乙肝病毒能夠清除掉才叫做痊愈，但是根據(jù)每個人的實際情況和市場的不一樣，所以結(jié)果也是不一樣的。至于需要將病毒完全的清除，對于慢性乙肝病毒的感染者而言，治愈難度可能比較高，如果病人的表面抗原降低到100mlu/ml以下，此類病人通過干擾素和中藥治療，因為中藥治療跟干擾素一樣，是改善人體的免疫狀況清除病毒，同時也有一定的直接清除病毒的作用。其實在很多種情況下，病人本身的思想和目標(biāo)比醫(yī)生更為重要，在治療之后可以達到完美的愈合的目標(biāo)的人并不是特別多，而且并不是每一個病人都會去追求痊愈，一定要去根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)和意見，不能自己去主觀的想。因為有時候負(fù)擔(dān)過重會造成病情的嚴(yán)重下降。所以在治愈過程中的周期是非常長的，一定要病人和醫(yī)生完美的配合，才能提高乙肝最多攜帶者的治愈百分比。乙肝病毒攜帶者治愈過程中代價是非常高的，因為治療方法是極其復(fù)雜的，其中有兩個原因，一個是經(jīng)濟上的支持，另一個就是至于后的副作用。這些都需要特別的付出，所以那些患有乙肝病毒攜帶者的病人，出去的目標(biāo)一定不要定得太高，太盲目，一定要根據(jù)自己的實際情況和醫(yī)生的指導(dǎo)來治療。

慢性乙肝病人有癥狀的時候要注意休息，治療癥狀緩解后不要過分強調(diào)保養(yǎng)，不要經(jīng)常臥床躺著休息，不要暴飲暴食。如果轉(zhuǎn)氨酶高的時候要注意休息，經(jīng)過治療癥狀緩解，還要正常的生活工作，過分強調(diào)要保養(yǎng)容易得脂肪肝，加重肝病。