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三亞神經(jīng)痛的診斷主要根據(jù)疼痛的發(fā)作部位性質(zhì)等來診斷，這個(gè)疾病以成年人及老年人多見，40歲以上人群多見，女性發(fā)生率高于男性，往往是一側(cè)的面部、頰部、鼻翼部劇烈的疼痛，可以表現(xiàn)為電擊樣或者是針刺樣、刀割樣的疼痛，癥狀大多間斷出現(xiàn)。不發(fā)生的時(shí)候就是正常人，多數(shù)病人在刷牙、張嘴吃東西的時(shí)候就可能會誘發(fā)疼痛，而神經(jīng)系統(tǒng)的查體就沒有陽性體征，根據(jù)這些典型的臨床表現(xiàn)大多數(shù)能診斷原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，但是需要與一些其他疾病鑒別，比如說牙痛、舌咽神經(jīng)痛等等。

大部分的三叉神經(jīng)痛首先就診于神經(jīng)內(nèi)科，如果藥物治療無效，需要去神經(jīng)外科就診，還有一些是繼發(fā)于多發(fā)性硬化、延髓空洞或者是顱底腫瘤等，要根據(jù)病因選擇科室。首先，沒有辦法很客觀的說三叉神經(jīng)痛到底屬于神經(jīng)內(nèi)科還是神經(jīng)外科。大部分的三叉神經(jīng)痛的患者首先就診于神經(jīng)內(nèi)科，治療方面也以藥物治療為主，首選穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞功能的藥物，也就是卡馬西平，如果藥物治療無效，需要去神經(jīng)外科就診，可以做封閉或者是神經(jīng)組織手術(shù)的方法來改善癥狀，這時(shí)候就屬于神經(jīng)外科的范疇。除此之外，還有一些人群的三叉神經(jīng)痛并不是原發(fā)的神經(jīng)三叉神經(jīng)痛，而是繼發(fā)于多發(fā)性硬化、延髓空洞或者是顱底腫瘤等，這個(gè)時(shí)候就需要根據(jù)病因來決定屬于神經(jīng)內(nèi)科還是神經(jīng)外科，比如多發(fā)性硬化屬于是神經(jīng)內(nèi)科，而腫瘤就應(yīng)該去神經(jīng)外科就診。

三叉神經(jīng)痛用卡馬西平，擇苯妥英鈉，腺苷鈷胺，甲鈷胺，維生素B1。三叉神經(jīng)痛屬于周圍神經(jīng)疾病，是三叉神經(jīng)的脫髓鞘變化，當(dāng)出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛以后，患者表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的某一支，是三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支出現(xiàn)局部的劇烈的疼痛，呈閃電一樣，雷擊一樣，或者燒灼樣劇痛，患者不能忍受多發(fā)生在夜間，由于有扳機(jī)點(diǎn)，這些扳機(jī)點(diǎn)分布在像向舌根、牙齦、嘴角、鼻翼、頰粘膜等這些位置，當(dāng)患者在刷牙、洗臉或者喝水以及觸碰到這些位置時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛，所以疼痛反復(fù)發(fā)作造成患者非常痛苦。三叉神經(jīng)痛首選的藥物是卡馬西平。在服用卡馬西平后，有百分之七十的患者都能夠達(dá)到治愈水平。但是卡馬西平也有一定的副作用，比如眩暈、頭暈、嗜睡以及皮膚粗糙、齒齦增生、粒細(xì)胞減少等這些作用。當(dāng)患者出現(xiàn)這些情況時(shí)不能耐受卡馬西平，可以選擇苯妥英鈉。但苯妥英鈉的作用比卡馬西平要弱，若同時(shí)可以配合于營養(yǎng)神經(jīng)藥物，腺苷鈷胺或者甲鈷胺或者維生素B1的口服或者肌注，配合于中醫(yī)中藥治療，都是可以治療三叉神經(jīng)痛的。當(dāng)藥物不能使患者疼痛達(dá)到緩解時(shí)，也可以采取外科治療，比如三叉神經(jīng)或者半月結(jié)的封閉治療。三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療以及微血管減壓治療等等，對于每一種治療方案，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇，選擇藥物治療時(shí)能夠治愈，不會再選擇手術(shù)治療了。藥物不能耐受時(shí)，采取手術(shù)治療方案，但是手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，患者要了解風(fēng)險(xiǎn)以后根據(jù)具體情況進(jìn)行相關(guān)治療，自身要改善不良生活方式，早睡早起，飲食結(jié)構(gòu)要進(jìn)行調(diào)整，保持樂觀心態(tài)，保證足夠睡眠，規(guī)律用藥、定期復(fù)查。

三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病，以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)，可通過內(nèi)科治療、生活護(hù)理以及手術(shù)治療緩解三叉神經(jīng)痛。內(nèi)科治療：可服用藥物緩解三叉神經(jīng)痛，目前應(yīng)用最廣泛、最有效的藥物有卡馬西平、苯妥英鈉等。但長期服用此藥有嗜睡、眩暈和消化障礙等副作用。生活護(hù)理：生活中注意用溫水洗臉和刷牙、避免冷水刺激。注意氣候變化，避免風(fēng)吹、和寒冷氣候?qū)︻伱娌康拇碳?。外出時(shí)戴口罩或頭巾。保持樂觀情緒，避免急噪、焦慮等情緒誘發(fā)疼痛。手術(shù)治療：如果藥物治療無效，可行手術(shù)治療，微血管減壓手術(shù)，目前認(rèn)為三叉神經(jīng)痛與血管壓迫有關(guān)。微血管減壓手術(shù)，用特殊的材料墊片將三叉神經(jīng)根與血管分隔，取得良好效果。另外還有醫(yī)生應(yīng)用經(jīng)皮穿刺球囊壓迫手術(shù)治療。

三叉神經(jīng)痛一般不能治愈，藥物是暫時(shí)的止痛，毀損會隨著神經(jīng)的愈合、修復(fù)，大概有50％的患者可能會出現(xiàn)術(shù)后，經(jīng)過一段時(shí)間會出現(xiàn)癥狀的復(fù)發(fā)，所以，三叉神經(jīng)痛的顯微血管減壓術(shù)是唯一能夠根治這種病治療方法。三叉神經(jīng)痛治療方法有很多：一、藥物治療，但是藥物只起到止痛的作用，不治病。二、毀損，一部分患者確實(shí)能得到這種疼痛的長期緩解。但是會導(dǎo)致患者面部麻木，感覺異常。三、目前臨床上采用比較多的方法叫三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)。通過這項(xiàng)手術(shù)，能使90％的患者達(dá)到治愈目的。原理是神經(jīng)和血管在腦干發(fā)出的位置，受到血管主要是指動脈的波動性的沖擊之后，神經(jīng)異常放電引起外周的表現(xiàn)，外周神經(jīng)的疼痛，把這種病因去除之后，神經(jīng)完全正常，此時(shí)患者得到永久性的根治。