帶你了解輸卵管的生理結(jié)構(gòu)
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1656168次瀏覽
輸卵管堵塞是引起女性不孕的主要原因之一，給患者及其家庭帶來(lái)了不小的影響，在認(rèn)識(shí)輸卵管堵塞前，不妨先了解一下輸卵管的生理結(jié)構(gòu)。
1、輸卵管傘部：輸卵管傘部由漿膜、平滑肌和黏膜組成，位于壺腹部的遠(yuǎn)端，覆蓋于卵巢的表面。傘端粘膜在花瓣?duì)畎欞胖g有一道道深溝，使它具有很大的面積。粘膜上皮由纖毛細(xì)胞、分泌細(xì)胞和釘形細(xì)胞組成。正常情況下，黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)纖毛細(xì)胞占60%以上，纖毛的運(yùn)動(dòng)朝向?qū)m腔，有助于卵子的輸送。
2、輸卵管壺腹部：輸卵管壺腹部是指輸卵管腹腔端開(kāi)口至壺腹部一峽部連接之間的一段，長(zhǎng)約5～10cm，在壺腹一峽連接處管腔直徑僅1～2mm，而靠近傘部直徑可達(dá)1cm。輸卵管最寬大的部分具有最復(fù)雜的黏膜形態(tài)，管腔沖滿了復(fù)雜的黏膜皺褶，由纖毛細(xì)胞、分泌細(xì)胞和釘形細(xì)胞組成。
3、輸卵管峽部：輸卵管峽部肌層較厚，由內(nèi)向外由縱、環(huán)和縱三層平滑肌組成。管腔狹窄，黏膜皺褶甚少，纖毛細(xì)胞僅占上皮細(xì)胞總數(shù)的20%～30%。
4、輸卵管間質(zhì)部：輸卵管間質(zhì)部是穿透子宮肌壁的一段輸卵管，是管腔最細(xì)的一段。黏膜的纖毛細(xì)胞在靠近子宮側(cè)顯著減少。
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輸卵管檢查的最佳時(shí)間
無(wú)論是輸卵管通液術(shù)，還是子宮輸卵管造影術(shù)也就是HSG，都是需要在月經(jīng)干凈3-7天的時(shí)候進(jìn)行。輸卵管檢查的常用方法有輸卵管通液術(shù)和子宮輸卵管造影術(shù)，近年來(lái)已普遍采用腹腔鏡直視下輸卵管通液檢查、宮腔鏡下經(jīng)輸卵管插管通液試驗(yàn)和腹腔鏡聯(lián)合檢查等方法。輸卵管通液術(shù)一是適用于不孕癥患者，二是檢查和評(píng)價(jià)輸卵管再通術(shù)和輸卵管整形術(shù)的效果，三是疏通輸卵管粘膜輕度粘連。輸卵管造影一是了解輸卵管是否通暢及輸卵管形態(tài)和阻塞部位，二是了解宮腔的形態(tài)，三是了解宮頸內(nèi)口是否松弛，有無(wú)畸形等。
輸卵管不通會(huì)排卵嗎
輸卵管不通在一般情況下是不會(huì)影響到女性正常排卵的。排卵是受到下丘腦-垂體-卵巢軸來(lái)進(jìn)行調(diào)控的，而輸卵管不通是輸卵管局部的解剖結(jié)構(gòu)不同，以及輸卵管周圍粘連從而影響輸卵管的蠕動(dòng)以及運(yùn)送受精卵，一般是不會(huì)影響到女性卵巢排卵，除非輸卵管炎非常嚴(yán)重輸卵管不通伴有嚴(yán)重的粘連，引起輸卵管卵巢周圍組織粘連疏，輸卵管卵巢有膿腫，那么這樣才會(huì)影響到卵巢的排卵。一般情況下是不會(huì)影響到卵巢功能，因?yàn)檩斅压芎吐殉彩莾煞N不同的器官。那么對(duì)于同時(shí)有輸卵管不通以及有排卵功能障礙的女性，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予一定的治療，一般治療是先輸卵管通暢后再進(jìn)行促排卵治療。
輸卵管堵塞吃什么好
目前臨床上對(duì)于輸卵管堵塞的女性，建議可以多吃一些富含有蛋白質(zhì)、維生素以及容易消化被機(jī)體吸收的食物，比如說(shuō)雞蛋、雞肉、魚(yú)肉、瘦肉、蘋果、香蕉、火龍果、西紅柿等等，這些食物有助于機(jī)體當(dāng)免疫力恢復(fù)，有助于輸卵管術(shù)后的恢復(fù)。還可以吃一些豆制品比如說(shuō)大豆、黑豆，這些食物有助于補(bǔ)充氨基酸。在中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為輸卵管堵塞主要由于瘀血阻滯，或者是濕熱瘀阻引起的不適，那么這種情況下可以吃一些清熱利濕的食物，比如說(shuō)綠豆、薏仁、赤小豆、蓮子、銀耳，這些食物有助于輸卵管阻塞的恢復(fù)，還可以吃一些活血化瘀的，比如說(shuō)山楂這些都有助于輸卵管功能的恢復(fù)。
輸卵管堵塞程度分級(jí)
輸卵管堵塞是女性不孕的重要原因，根據(jù)輕重程度可分為三個(gè)級(jí)別，包括輸卵管通而不暢；輸卵管閉塞不通；輸卵管阻塞粘連，熟悉和了解了此病的相關(guān)分級(jí)，對(duì)尋醫(yī)問(wèn)藥，輔助治療有一定的幫助。
中醫(yī)治療輸卵管堵塞需要多久
中醫(yī)治療輸卵管堵塞所需的時(shí)間并不固定，這與病情輕重、治療方法、日常護(hù)理等多種因素有關(guān)。病情較輕時(shí)，大概治療3到6個(gè)月就能看到明顯效果；病情嚴(yán)重時(shí)，治療半年也可能沒(méi)有效果。
左側(cè)小腹刺痛是輸卵管堵塞嗎
左側(cè)輸卵管堵塞時(shí)會(huì)導(dǎo)致左側(cè)小腹刺痛，但左側(cè)小腹刺痛不都是輸卵管堵塞，因?qū)е伦髠?cè)小腹刺痛的原因很多。在出現(xiàn)左側(cè)小腹刺痛時(shí)，還有痛經(jīng)、陰道分泌物增多、月經(jīng)異常、不孕等，有可能是輸卵管堵塞了。
左側(cè)輸卵管堵塞右側(cè)有炎癥怎么治療
左側(cè)輸卵管堵塞的治療方法主要就是手術(shù)，可以根據(jù)不同的癥狀選擇不同的手術(shù)。右側(cè)輸卵管有炎癥一般可以用抗生素治愈，嚴(yán)重的患者就需要進(jìn)行手術(shù)治療，但術(shù)后有可能失去生育功能。
輸卵管堵塞了會(huì)排卵嗎
輸卵管堵塞本身和排卵沒(méi)有明顯的關(guān)系，排卵事實(shí)上是卵巢的功能，而輸卵管和卵巢它們兩者是緊挨在一起的，但是兩個(gè)不同的器官。輸卵管堵塞對(duì)排卵是沒(méi)有影響的，只要卵巢的功能還是好的，仍然是能夠正常排卵。但在輸卵管堵塞的時(shí)候，通常表明盆腔是處于一個(gè)炎癥狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致盆腔的炎癥因子的增多，在炎癥因子的刺激下，有可能卵巢的功能會(huì)受到一定的影響，在一些極少數(shù)情況下，卵巢的排卵可能還是受影響的，主要是一個(gè)炎癥的影響。當(dāng)然在輸卵管堵塞之后，盡管卵巢大多數(shù)情況下排卵是正常的，但是會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)不孕的情況，因?yàn)橐粋€(gè)正常的懷孕或者是受精，通常是精子經(jīng)過(guò)陰道、宮頸、宮腔，然后再經(jīng)過(guò)在輸卵管的壺腹部與卵子會(huì)合，然后從而受精，當(dāng)輸卵管堵塞之后，受精就不能正常的進(jìn)行，所以可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)不孕的情況。
輸卵管造影有哪些危害
輸卵管造影目前臨床上有兩種檢查方式。第一是輸卵管的X線造影，第二是輸卵管的超聲造影。從理論上來(lái)說(shuō)，關(guān)于輸卵管的造影，首先放射線造影是接觸X線，但是X線的劑量非常低。在放射線造影之后，一般建議兩到三個(gè)月就可以正常懷孕。這是完全沒(méi)有問(wèn)題的。超聲造影不接觸射線，只是超聲波的介導(dǎo)。因此在射線接觸方面，就不用擔(dān)心。造影本身是侵入性的操作，有些女性在造影的時(shí)候可能會(huì)覺(jué)得肚子疼，尤其是輸卵管阻塞的情況下，在造影劑推注過(guò)程當(dāng)中，由于輸卵管和子宮產(chǎn)生的壓力會(huì)造成比較明顯的疼痛。還有它畢竟是侵入性的操作，有可能會(huì)增加盆腔感染的機(jī)會(huì)。當(dāng)然操作都是無(wú)菌的操作，并且在術(shù)后也會(huì)囑病人口服消炎藥，還有不能同房、泡澡等注意事項(xiàng)。理論上感染的機(jī)會(huì)非常低。結(jié)論是輸卵管造影的X線造影可能接觸射線，同時(shí)造影本身有可能會(huì)造成造影過(guò)程當(dāng)中的疼痛，有可能會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。
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輸卵管堵塞的檢查方法
檢查方法主要有輸卵管通液、輸卵管造影、腹腔鏡三種。一、輸卵管的通液。在月經(jīng)干凈一周之內(nèi)的時(shí)間內(nèi)，醫(yī)生進(jìn)行輸卵管通液的操作，并根據(jù)手感來(lái)判斷輸卵管的通暢情況。優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷比較小，不接觸射線。缺點(diǎn)是判斷不夠客觀；二、輸卵管的造影。造影分為放射性造影和超聲造影兩種。它是在推注造影劑的同時(shí)，通過(guò)X線或者超聲來(lái)看造影劑在輸卵管內(nèi)的通暢情況；三、腹腔鏡。腹腔鏡是判斷輸卵管通暢與否的金標(biāo)準(zhǔn)，但是它需要在手術(shù)室內(nèi)，全麻的情況下完成。
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輸卵管堵塞能治好嗎
輸卵管的堵塞一般有三種情況，分別是輸卵管近端、中段和遠(yuǎn)端的堵塞。因?yàn)檩斅压艿慕耸瞧涓績(jī)?nèi)徑比較細(xì)的地方。如果用導(dǎo)絲等暴力的手段將其通開(kāi)，輸卵管的纖毛的功能和其蠕動(dòng)的功能會(huì)被破壞。因此對(duì)于近端的輸卵管阻塞，一般不建議進(jìn)行手術(shù)的治療。中段和遠(yuǎn)端的阻塞一般都合并有輸卵管的積水或者輸卵管傘端的包裹，可以進(jìn)行輸卵管的整形等，指導(dǎo)病人在半年到一年之內(nèi)的時(shí)間內(nèi)懷孕。這些操作都是需要在男方精液正常的前提下進(jìn)行。
輸卵管不通怎么治療
對(duì)于輸卵管不通的女性，具體怎么治療，主要得看輸卵管的通暢情況來(lái)判斷。有的女性可能是通而不暢，而有的女性可能是輸卵管完全堵塞，同時(shí)還可能是一側(cè)輸卵管不通，也有可能是兩側(cè)輸卵管。對(duì)于兩側(cè)輸卵管完全堵塞的女性，可以考慮做宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)，用導(dǎo)絲來(lái)疏通，但如果在疏通以后還是不能正常懷孕，那就只有考慮進(jìn)行試管嬰兒移植，但如何女性只是一側(cè)輸卵管出現(xiàn)完全堵塞，但另一側(cè)輸卵管通暢那就可以通過(guò)監(jiān)測(cè)英超來(lái)判斷卵泡生長(zhǎng)發(fā)育情況，在正常一側(cè)排卵的情況下可以進(jìn)行備孕。但如果女性檢查輸卵管造影以后，只是提示兩側(cè)輸卵管通而不暢，那這時(shí)就可以考慮多次行輸卵管通液術(shù)來(lái)疏通輸卵管，等到輸卵管完全疏通的情況下再進(jìn)行懷孕，懷孕同時(shí)還可以用中藥灌腸，病用中藥熱敷下腹部來(lái)促進(jìn)輸卵管的通暢。
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什么情況容易造成輸卵管堵塞
輸卵管事實(shí)上是一個(gè)細(xì)長(zhǎng)的通道，有拾卵的功能，而且是精子和卵子會(huì)合的場(chǎng)所，所以輸卵管的通暢對(duì)于正常的受精是很重要的。導(dǎo)致輸卵管堵塞最常見(jiàn)的原因是子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥的特點(diǎn)是多發(fā)和復(fù)發(fā)，而且它會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)盆腔嚴(yán)重的粘連，包括輸卵管的粘連以及輸卵管內(nèi)膜的粘連，從而導(dǎo)致輸卵管的阻塞。其次，盆腔炎也容易造成輸卵管的堵塞。在炎癥狀態(tài)下，輸卵管的內(nèi)膜受到破壞從而堵塞。此外，輸卵管的外部也容易形成粘連，從而改變輸卵管正常的走形，導(dǎo)致輸卵管不通的情況。還有一些特殊的醫(yī)療性的原因，比如一些盆腔手術(shù)導(dǎo)致的輸卵管受傷，從而導(dǎo)致輸卵管的堵塞。
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輸卵管整形術(shù)
輸卵管整形術(shù)其實(shí)是顯微外科的名詞，主要是為通暢阻塞不通的輸卵管，使之恢復(fù)生育功能進(jìn)行的手術(shù)。正常輸卵管像一個(gè)傘狀結(jié)構(gòu)，但是如果輸卵管積水或發(fā)生炎癥，會(huì)變成聚合在一起的一個(gè)輸卵管。整形的目的就是恢復(fù)輸卵管的正常結(jié)構(gòu)。目前常用的輸卵管整形手術(shù)，為了增強(qiáng)輸卵管整形術(shù)的效果，是在顯微鏡的幫助下進(jìn)行。醫(yī)生要戴著顯微鏡，拿著顯微器械，用特別細(xì)的只有在顯微鏡下能見(jiàn)到的針，一個(gè)一個(gè)地把輸卵管的傘恢復(fù)成正常的狀態(tài)。但是現(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R，也有相同放大作用，也可以在腹腔鏡下做這種更為精細(xì)的手術(shù)。做完之后，病人損傷很小、術(shù)后恢復(fù)也很好。
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