前置胎盤的個(gè)案護(hù)理
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026497次瀏覽
胎盤是胎兒附屬物，在胎兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中起重要作用，若發(fā)生異常，可對(duì)母體或胎兒造成危害。正常胎盤附著于子宮體部的后壁，前壁或側(cè)壁。下面就為大家詳細(xì)的介紹一下前置胎盤的個(gè)案護(hù)理。
(1)孕婦應(yīng)減少活動(dòng)，臥床休息以左側(cè)臥位為宜，如有腹痛、出血等不適癥狀，立即就醫(yī)。
(2)避免進(jìn)行增加腹壓的活動(dòng)，如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，變換體位時(shí)動(dòng)作要輕緩。
(3)保持外陰清潔，會(huì)陰部墊衛(wèi)生清潔墊，勤換內(nèi)褲，預(yù)防感染。
(4)飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富、全面多食含鐵較高食物，如棗、瘦肉、動(dòng)物肝臟等預(yù)防貧血。長(zhǎng)期臥床為避免便秘應(yīng)增加蔬菜水果的攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。
(5)長(zhǎng)期臥床者應(yīng)適當(dāng)肢體活動(dòng)，家屬可協(xié)助給予下肢按摩，以預(yù)防肌肉萎縮，防止血栓形成。同時(shí)每日進(jìn)行深呼吸練習(xí)，鍛煉肺部功能，預(yù)防肺炎的發(fā)生。
(6)進(jìn)行胎兒自我監(jiān)護(hù)自數(shù)胎動(dòng)。
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胎盤實(shí)質(zhì)內(nèi)液性暗區(qū)是什么意思
胎盤實(shí)質(zhì)內(nèi)液性暗區(qū)一般是指孕婦經(jīng)過(guò)二維超聲檢查后，胎盤區(qū)域顯示出液性暗區(qū)的現(xiàn)象，表明胎盤部位可能有出血的情況，孕婦需做進(jìn)一步檢查明確。若是有不良反應(yīng)，孕婦需及時(shí)治療，以免癥狀加重。孕婦在妊娠期間一般需要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，遵醫(yī)囑通過(guò)二維超聲檢查后，能觀察子宮內(nèi)部的狀態(tài)，判斷胎兒發(fā)育的情況。該項(xiàng)結(jié)果提示有妊娠異?，F(xiàn)象，考慮與胎盤早剝、先兆流產(chǎn)、前置胎盤等原因有關(guān)。此時(shí)需要遵醫(yī)囑服用千金保孕丸、葉酸片、保胎無(wú)憂片等藥物治療，用藥后再次檢查，胎兒發(fā)育恢復(fù)正常狀態(tài)，通常不必再擔(dān)心。孕婦日常需多注意休息，避免過(guò)度勞累，一般要保持良好的心態(tài)，可多食用蛋白質(zhì)豐富的食物，比如雞肉、魚(yú)肉、蘋(píng)果等，可促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收，有利于孕婦和胎兒的身體健康。
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胎盤低置可以順產(chǎn)嗎
作為胎盤低置的人群是可以順產(chǎn)的，因?yàn)殡S著內(nèi)口的開(kāi)大，胎先露下降，胎盤的胎先露，就會(huì)低于胎盤位置，從而有一些少量的出血，通過(guò)壓迫也可以不讓胎盤的位置剝離能夠進(jìn)一步的加重，所以絕大多數(shù)都是可以陰道順產(chǎn)的。但是胎盤低置的一些病人可能也會(huì)存在著產(chǎn)前或者是產(chǎn)程中出血的現(xiàn)象。當(dāng)產(chǎn)前或者是產(chǎn)時(shí)出血過(guò)多，超過(guò)月經(jīng)量，醫(yī)生也可能會(huì)建議你改為剖宮產(chǎn)，終止妊娠。但是并不意味著所有胎盤低置的人都需要剖宮產(chǎn)。因?yàn)槿魏蔚钠蕦m產(chǎn)，對(duì)于子宮內(nèi)膜的損傷會(huì)增加下一次妊娠時(shí)，胎盤附著位置的異常。
前置胎盤病因概要
前置胎盤較常見(jiàn)于下列人群：>35歲的高齡產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦或多產(chǎn)婦、吸煙或吸毒婦女，被稱為高危人群。其病因尚不清楚，可能與子宮內(nèi)膜病變或損傷、胎盤面積過(guò)大、胎盤異常、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩等因素有關(guān)。
前置胎盤不治療自己可以好嗎
前置胎盤是孕婦的常見(jiàn)病，多會(huì)在妊娠晚期有出血的現(xiàn)象，所以孕婦一旦有前置胎盤伴有出血，要及時(shí)治療。下面小編為大家介紹下前置胎盤不治療自己能好嗎？
前置胎盤的早期癥狀有哪些
前置胎盤早期癥狀無(wú)痛性陰道流血，出血量不固定，早期出血量相對(duì)較少。部分患者會(huì)出現(xiàn)腹部墜脹，貧血癥狀。
胎位不正如何糾正
對(duì)于胎位不正來(lái)講，還是要進(jìn)一步區(qū)分一下胎位不正的類型。比如咱們所說(shuō)的胎位不正，是因?yàn)榍爸锰ケP引起，導(dǎo)致頭沒(méi)法入盆在上面飄著，這種情況下特別容易出現(xiàn)胎位不正。在發(fā)生前置胎盤的情況下，應(yīng)該在孕中期的時(shí)候就應(yīng)該注意，避免劇烈活動(dòng)，避免因?yàn)閯×一顒?dòng)而出現(xiàn)胎盤的剝離、出血，甚至?xí)斐纱蟪鲅?，另外避免性生活，這都是一些注意的事項(xiàng)。在孕晚期的時(shí)候，如果明確是前置胎盤，頭胎位不正，這種情況下就沒(méi)有試產(chǎn)的機(jī)會(huì)，到了足月以后擇期剖宮產(chǎn)，這樣比較安全。另外還有如果沒(méi)有出現(xiàn)前置胎盤，沒(méi)有胎盤因素，而出現(xiàn)的胎位不正，比如臀位，那么在孕期的時(shí)候臀位，醫(yī)生就要需要找原因了，臀位情況下，如果胎兒不大，骨盆條件又很好，在孕三十六七周的時(shí)候可以做外道轉(zhuǎn)，也就是在麻醉的情況下，用手來(lái)做一下外道轉(zhuǎn)，希望胎兒能轉(zhuǎn)成頭位，增加試產(chǎn)的機(jī)會(huì)。
邊緣性前置胎盤是怎么回事
有些孕媽媽在妊娠是曾碰到過(guò)邊緣性前置胎盤的情況，指的是胎盤在邊緣到宮口的位置，這種病狀最常見(jiàn)的癥狀就是陰道流血導(dǎo)致孕婦貧血，對(duì)孕媽媽和胎兒都有嚴(yán)重的影響，有這種情況的孕婦應(yīng)該多注意休息，多吃一些含鐵量高的食物。
前置胎盤多久能發(fā)現(xiàn)
前置胎盤是孩子在子宮上邊，胎盤擋住孩子出來(lái)的口，如果在沒(méi)有癥狀的情況下，34周以后才做診斷。因?yàn)閼言性缙?，胎盤是動(dòng)態(tài)變化的。最早期的時(shí)候如果沒(méi)有任何癥狀，不做前置胎盤的診斷。有的人沒(méi)到34、35周出現(xiàn)陰道出血的情況，B超結(jié)果顯示，胎盤位置很低甚至遮蓋宮頸內(nèi)口，可以診斷為前置胎盤。如果沒(méi)有癥狀，到32到34周以后再做前置胎盤的診斷。因?yàn)榍爸锰ケP對(duì)母嬰的妊娠結(jié)局影響非常大，所以一旦出現(xiàn)臨床癥狀，前置胎盤一定要重視。會(huì)影響宮內(nèi)孩子的生命安全，有的人大出血，造成大人出現(xiàn)休克。要重視孕期的出血癥狀，需要做常規(guī)的B超，早期發(fā)現(xiàn)胎盤位置不正常，早期給予診治。
前置胎盤如何分類
前置胎盤是指胎盤覆蓋子宮頸內(nèi)口或者是緊貼子宮頸內(nèi)口，可以有以下幾種分類:1，完全性前置胎盤，子宮頸內(nèi)口完全被胎盤所覆蓋。2，部分性前置胎盤，子宮頸內(nèi)口部分被胎盤所覆蓋。3，邊緣性前置胎盤，胎盤的邊緣達(dá)宮頸內(nèi)口，但未覆蓋宮頸內(nèi)口。4，胎盤低置，胎盤達(dá)到子宮頸下段，與其靠近，但是沒(méi)達(dá)到子宮頸內(nèi)口。由于懷孕晚期胎盤會(huì)隨著月份的增加逐漸上升，可以使宮頸口與胎盤的關(guān)系發(fā)生改變，所以分類應(yīng)該根據(jù)最后一次檢查結(jié)果而定。
前置胎盤出現(xiàn)貧血怎么辦
前置胎盤出現(xiàn)貧血，應(yīng)積極糾正。補(bǔ)鐵辦法首選口服制劑，效果不明顯者可進(jìn)行靜脈補(bǔ)鐵。孕中后期要注意多休息，禁制同房，肛檢查及不必要的陰道檢查等。前置胎盤常表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性的反復(fù)陰道出血，由于反復(fù)出血往往會(huì)導(dǎo)致貧血，因此對(duì)于前置胎盤患者在孕中期后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行補(bǔ)鐵預(yù)防貧血。目前臨床血源緊張，患者一旦出現(xiàn)輕度貧血或接近貧血狀態(tài)，應(yīng)積極糾正。血色素低于80g/L，可危及胎兒宮內(nèi)吸氧能力，易加重宮內(nèi)缺氧狀態(tài)，此時(shí)建議少量多次輸血，爭(zhēng)取血色素高于100g以上，再進(jìn)行口服補(bǔ)鐵維持治療。孕期加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及檢查，目標(biāo)盡量使血紅蛋白達(dá)到110g/L以上；孕中后期，由于出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，建議盡量多休息，減少活動(dòng)，禁止同房，禁止肛檢查及不必要的陰道檢查；孕36周以后，由于出現(xiàn)不規(guī)律宮縮的頻率增高，完全性前置胎盤患者如有出血引起貧血情況，應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)終止妊娠。
什么是部分性前置胎盤
部分性前置胎盤是指的部分胎盤組織到達(dá)子宮頸。前置胎盤的嚴(yán)重程度略低于全前置胎盤，也有出血的危險(xiǎn)。所以要注意及時(shí)的進(jìn)行治療，治療時(shí)要注意減少活動(dòng)，多臥床休息，飲食方面也要注意調(diào)理，最后要注意做好胎動(dòng)的檢測(cè)，確保身體處于健康的狀態(tài)。
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前置胎盤多久能發(fā)現(xiàn)
如果在沒(méi)有癥狀的情況下，一般是34周以后才做前置胎盤診斷。因?yàn)閼言性缙谔ケP有時(shí)位置低，隨著子宮往上長(zhǎng)，胎盤可以發(fā)生動(dòng)態(tài)變化。因此最早期時(shí)沒(méi)有任何癥狀，不做前置胎盤的診斷。如果B超檢查發(fā)現(xiàn)，胎盤位置很低甚至遮蓋宮頸內(nèi)口，這種情況下已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，可以診斷前置胎盤。如果沒(méi)有癥狀，還是強(qiáng)調(diào)32到34周以后再做前置胎盤的診斷。因?yàn)榍爸锰ケP對(duì)于母嬰的妊娠結(jié)局影響非常大，所以一旦出現(xiàn)臨床癥狀，一定要重視，可能會(huì)影響到宮內(nèi)孩子生命安全，甚至造成大出血，導(dǎo)致大人出現(xiàn)休克。
造成胎盤前置的原因是什么
前置胎盤主要跟孕產(chǎn)次、年齡、受精卵著床的時(shí)間有關(guān)。女性生過(guò)孩子或者做過(guò)多次流產(chǎn)，子宮內(nèi)膜可能會(huì)受傷，是發(fā)生前置胎盤的高危因素，還有有吸煙史或吸毒的病史發(fā)生前置胎盤的幾率跟正常人比是增加的。前置胎盤就是胎盤附著于子宮的位置，一般到懷孕28周以后會(huì)下定義。
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胎盤前置是怎么造成的
在妊娠28周以后，胎盤附著于子宮的下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或者覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，就可以稱為前置胎盤。在臨床上，通常會(huì)按照胎盤與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系，將前置胎盤分為三種類型，完全性前置胎盤或者是中央性前置胎盤，是指宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織覆蓋；部分性前置胎盤，是指宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織覆蓋；邊緣性前置胎盤，是指胎盤附著于子宮的下段，到達(dá)子宮頸內(nèi)口邊緣，而不超越宮頸內(nèi)口。在一般情況下，前置胎盤這種疾病的發(fā)生，主要是和孕婦的孕產(chǎn)次、年齡以及受精卵著床的時(shí)間有關(guān)系。通常情況下，如果孕婦有著多次流產(chǎn)、子宮炎癥、月經(jīng)不調(diào)、吸煙以及吸毒的病史。在這種情況之下，孕婦發(fā)生前置胎盤的幾率，也會(huì)比正常人高一些。
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胎盤前置陰道出血怎么辦
對(duì)于胎盤前置的病人來(lái)說(shuō)，一旦引起患者的出血表現(xiàn)，不管患者的出血量是多，還是少，都一定要到醫(yī)院，盡快就診。一般情況下，在臨床當(dāng)中，常見(jiàn)的前置胎盤的出血表現(xiàn)，一般是發(fā)生在夜間的無(wú)誘因，以及無(wú)痛性的出血。通常患者的這種前置胎盤出血，不可預(yù)測(cè)。這種前置胎盤的出血，從輕微的見(jiàn)紅，甚至到大量失血而導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的情況都有?；颊叱霈F(xiàn)胎盤前置陰道出血，會(huì)非常危險(xiǎn)，很容易造成大出血的出現(xiàn)，可以引起出血性休克的表現(xiàn)，甚至造成流產(chǎn)的發(fā)生。而且，孕婦出現(xiàn)胎盤前置陰道出血，不但對(duì)胎兒有風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于孕婦的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大，甚至可以威脅到生命安全。并且，孕婦下次的出血時(shí)間，都很難確定。所以，一旦發(fā)生出血的癥狀，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院處理，必要時(shí)候，還需要輸血。
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- 2 胎盤前置和前置胎盤的區(qū)別
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