腕關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
關(guān)節(jié)炎其實(shí)只是一種統(tǒng)稱,如果細(xì)分的話可以分為好多種,其中不乏像類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等危害性比較強(qiáng)的類型,出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)炎的時(shí)候,腕關(guān)節(jié)炎鑒別診斷相當(dāng)重要,只有搞清楚了具體的病情,這樣才能制定接下來(lái)的治療方案。
1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:該病是慢性關(guān)節(jié)炎最常見的類型之一。與遺傳、細(xì)菌及病毒感染、環(huán)境因素包括吸煙有關(guān)??砂l(fā)生在任何年齡,但 40-60歲女性更多見。以雙手小關(guān)節(jié)(手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié))受累多見,并表現(xiàn)為雙側(cè)受累?;颊咄瑫r(shí)伴有晨起關(guān)節(jié)僵硬感持續(xù)大于1小時(shí)及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。病情嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身臟器受累??弓h(huán)瓜氨酸肽抗體為其特異性抗體。絕大多數(shù)患者類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,但類風(fēng)濕因子水平的高低與病情的活動(dòng)度無(wú)絕對(duì)的相關(guān)性。
2.骨關(guān)節(jié)炎:又稱退行性關(guān)節(jié)病、骨關(guān)節(jié)病,民間俗稱骨質(zhì)增生。骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)
生與年齡和肥胖密切相關(guān)。45歲以下人群骨關(guān)節(jié)炎患病率僅為2%,而65歲以上人群患病率高達(dá)68%。簡(jiǎn)而言之,人到老年人到老年都患有不同程度的骨關(guān)節(jié)炎。各關(guān)節(jié)均可受累。但雙手小關(guān)節(jié)受累時(shí)多為雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。臨床可見患者遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性突起?;颊咭部沙霈F(xiàn)晨僵,但時(shí)間小于半小時(shí)。該類患者血中類風(fēng)濕因子常為陰性。
3.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:該病與體內(nèi)尿酸產(chǎn)生過(guò)多和(或)排出減少有關(guān)。過(guò)多的尿酸在關(guān)節(jié)局部沉積引起關(guān)節(jié)炎。其發(fā)病非常急,常由飲食過(guò)量或應(yīng)激誘發(fā),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。單關(guān)節(jié)受累多見,最常見的發(fā)病部位為大腳趾旁的骨性突起部位。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎緩解也很迅速,不治療或經(jīng)過(guò)藥物治療后一至兩周癥狀可緩解,但容易再次復(fù)發(fā)。慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎則可以沒(méi)有明顯的間歇期,而表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作。
4.強(qiáng)直性脊柱炎:青年男性多發(fā),有明顯的家族發(fā)病傾向。主要累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié),也可出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)受累。病變嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脊柱僵直,頸椎、腰椎、胸椎活動(dòng)受限,出現(xiàn)“駝背”,嚴(yán)重影響患者的日常生活。90%以上患者出現(xiàn)HLA-B27陽(yáng)性,而類風(fēng)濕因子陰性。
腕關(guān)節(jié)炎可能的類型還是比較多的,希望患者能夠引起足夠的重視,千萬(wàn)不要以為只是小病,最好是能夠及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診治,這樣更加的有保障。另外,無(wú)論是什么樣的關(guān)節(jié)炎,都屬于慢性骨科疾病,患者要有足夠的耐心接受醫(yī)治。
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