去除病因 防止腎結(jié)石復(fù)發(fā)
發(fā)布時間：2020-09-1660074次瀏覽
體外沖擊波碎石技術(shù)的出現(xiàn)，雖然可使95%以上的尿路結(jié)石患者免除開刀之苦，但是治療方法上的進展并沒有明顯降低結(jié)石的復(fù)發(fā)率。
??? 臨床統(tǒng)計顯示，腎結(jié)石10年后的復(fù)發(fā)率在10%以上，草酸鈣與磷酸鈣混合結(jié)石的復(fù)發(fā)率可達40%以上。接受體外沖擊波碎石治療后，患者結(jié)石的復(fù)發(fā)率一般在5%~10%。但是，如果是感染性結(jié)石，且體外沖擊波碎石治療后有結(jié)石碎片殘留，則結(jié)石復(fù)發(fā)率可高達78%。因此，對于腎結(jié)石來講，不僅在治療上重視取石和排石，還應(yīng)重視預(yù)防腎結(jié)石的復(fù)發(fā)。
??? 預(yù)防腎結(jié)石的復(fù)發(fā)，首先要尋找并治療結(jié)石復(fù)發(fā)的病因，譬如，有甲狀腺功能亢進者，應(yīng)首先治療甲狀旁腺功能亢進；有痛風者，應(yīng)先治療痛風；其次，尋找并治療結(jié)石復(fù)發(fā)的泌尿系因素，泌尿系感染容易引起結(jié)石，應(yīng)盡早控制；尿路梗阻也容易產(chǎn)生結(jié)石，應(yīng)在治療結(jié)石的同時解除梗阻；第三，對排出的結(jié)石要進行成分分析，以便針對不同成分的結(jié)石，進行不同的飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整和藥物治療。
??? 但是，由于大部分尿路結(jié)石患者并沒有明顯的病因，也找不到引起結(jié)石的泌尿系因素，又未做過結(jié)石成分分析，當然也就無法采取針對性的預(yù)防措施。
?
相關(guān)推薦
02:26
左腎盞小結(jié)石嚴重嗎
左腎盞小結(jié)石一般來說不是一個嚴重的病變。腎臟的結(jié)石一般來說不會給患者造成比較嚴重的癥狀，除非結(jié)石卡頓，可能會出現(xiàn)腎絞痛、輸尿管擴張、腎盂積水的癥狀。左腎盞小結(jié)石時，可以觀察，還可以多飲水，然后做一些跑跳或者是跳繩這類的動作，有可能會讓小結(jié)石通過輸尿管自然的排出，如果排不出來，問題也不大，但是平時也要注意多飲水，然后避免食用過多含草酸的食物，如果有高尿酸血癥，可以吃一些降尿酸的藥物或者降尿酸治療。
腎結(jié)石尿血嚴重嗎
腎結(jié)石尿血是常見的癥狀表現(xiàn)之一?？梢暈椴∏閲乐?。一般會提示結(jié)石對周圍組織粘膜有摩擦損傷，或者伴隨感染，存在梗阻。需要及時就診到泌尿外科，通過臨床結(jié)合癥狀，針對性選擇尿液常規(guī)化驗、泌尿系超聲檢查。明確腎結(jié)石位置以及結(jié)石分型后，可以針對性的制定結(jié)石治療方案。臨床將體外震波碎石作為首選的治療方案。由于該操作損傷小并且可多次碎石操作，絕大多數(shù)患者排石效果是比較好的。如果檢查結(jié)石體積較大，并且結(jié)石質(zhì)地較為堅硬，常規(guī)排石方案不能將腎結(jié)石有效排出。給予全面術(shù)前檢查以后，再沒有手術(shù)禁忌癥的情況下，可考慮經(jīng)皮腎手術(shù)方式取石處理。結(jié)石確切排出后尿血以及疼痛等相關(guān)癥狀才能夠逐漸消失。
腎結(jié)石能傳染嗎
腎結(jié)石的患者大多沒有癥狀，除非結(jié)石造成尿液阻塞。常見的癥狀有腰痛、惡心、嘔吐(這是因為腎臟內(nèi)壓力升高，影響到胃腸道的反應(yīng))、煩躁不安、腹部悶痛、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出現(xiàn)畏寒、發(fā)燒等現(xiàn)象。那么，腎結(jié)石能傳染嗎?
腎結(jié)石是否會遺傳
在平時的生活當中，我們經(jīng)常能夠聽到人們談?wù)摻Y(jié)石的情況，其實結(jié)石疾病是比較常見的一類疾病，腎結(jié)石又是結(jié)石當中比較多見的，出現(xiàn)腎結(jié)石的患者，會有腰部的疼痛以及血尿等癥狀，那么，腎結(jié)石是否會遺傳呢?
腎結(jié)石的護理保健
腎結(jié)石的主要癥狀血尿是腎結(jié)石的另一主要癥狀。疼痛時，往往伴發(fā)肉眼血尿或鏡下血尿，以后者居多，大量肉眼血尿并不多見，體力活動后血尿可加重。腎結(jié)石患者尿中可排出沙石，特別在疼痛和血尿發(fā)作時，尿內(nèi)混有沙?；蛐〗Y(jié)石。結(jié)石通過尿道時，發(fā)生阻塞或刺痛。腎結(jié)石的常見并發(fā)癥是梗阻和感染，不少病例因尿路感染癥狀就醫(yī)。梗阻則可引起腎積水，出現(xiàn)上腹部或腰部腫塊尿失禁是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力，
腎結(jié)石是什么原因引起有哪些呢?
引起腎結(jié)石的原因有什么呢?很多人都十分關(guān)心，引起腎結(jié)石的原因大多都是因為飲食，下面我們就來做出具體的介紹，希望對大家有所幫助。
腎結(jié)石的檢查都包括哪些
腎結(jié)石是常見病會給患者的健康帶來嚴重危害，所以很多患者想知道判斷是否患了腎結(jié)石應(yīng)該做哪些檢查。那么，腎結(jié)石的檢查包括什么呢?下面給您講講這個問題。
02:37
腎結(jié)石自然療法有哪些
腎結(jié)石的自然療法取決于結(jié)石的大小、在腎臟的位置、患者的狀況等。對于5-6mm以下或者經(jīng)皮腎鏡或者輸尿管軟鏡手術(shù)后殘留的結(jié)石，可以通過多運動、多飲水排石。對于特殊部位的小結(jié)石，經(jīng)常變換體位，并用雙手扣擊腎區(qū)，也可促進結(jié)石排出。也可以通過體外物理排石機的方法排石。不同成分的結(jié)石，用相關(guān)的藥物可減少結(jié)石形成，促進排石。草酸鈣、混合性草酸鈣、磷酸鈣結(jié)石，推薦應(yīng)用噻嗪類利尿劑，減少鈣結(jié)石的復(fù)發(fā)。對于遠端腎小管酸中毒和海綿腎的患者，可以服用聚氨酸氫鉀。尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石的患者一線治療方案是堿化尿液。對于感染性結(jié)石、鳥糞石，繼發(fā)于產(chǎn)脲酶病原菌導(dǎo)致尿路感染，需要用抗生素治療。
02:36
什么是腎結(jié)石
腎結(jié)石一般指的是在腎臟里面的結(jié)石。腎臟的功能是排泄代謝產(chǎn)物和水分，人每天排出約1500ml的尿液，可以帶走體內(nèi)30-50克的代謝產(chǎn)物。代謝產(chǎn)物在尿液中有一定的溶解度，腎臟可以使這些物質(zhì)保持平衡，以溶解狀態(tài)排出體外，如果尿量太少，代謝產(chǎn)物的濃度會增高，超過溶質(zhì)的溶解度時，如草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、磷酸鎂氨等物質(zhì)就會形成結(jié)晶，在致病因素的長期作用下，結(jié)晶不斷增大，最終會發(fā)展為腎結(jié)石。腎結(jié)石的形成及生長快慢有很多因素影響，包括遺傳、代謝、感染、環(huán)境、飲食、腎臟的解剖異常、服用藥物等，發(fā)病機制也非常復(fù)雜。其中草酸鈣結(jié)石最為常見，結(jié)石較大，硬度很小，表現(xiàn)為腰部酸脹不適，或身體活動增加時有隱痛或鈍痛，甚至引發(fā)腎絞痛。
02:25
腎結(jié)石多大時選擇手術(shù)治療
腎結(jié)石的治療需要綜合患者的一般狀況、結(jié)石大小、是否形成腎積水等決定是否采用積極的治療方法。一般無癥狀結(jié)石或結(jié)石負荷不大，未造成腎積水、無感染性情況，可采用多飲水、多運動、口服藥物等保守治療，結(jié)石有自行排出的可能。對于癥狀性的結(jié)石或者已經(jīng)造成腎積水的結(jié)石，需要積極治療。小于兩厘米的結(jié)石，首選體外沖擊波碎石，然后通過多喝水、多運動，結(jié)石可以自行的排出。對于碎石失敗或者不能體外碎石的，可通過輸尿管軟鏡進行手術(shù)，術(shù)中利用激光將結(jié)石碎成粉末化，術(shù)后結(jié)石也可自行排出。對于上述方法失敗、結(jié)石大于兩公分、鹿角狀或者鑄型結(jié)石，可以通過經(jīng)皮腎鏡手術(shù)治療，將結(jié)石碎掉后用鹽水沖出，手術(shù)效率比較高。
腎結(jié)石不能吃些什么
腎結(jié)石是人體內(nèi)的一種復(fù)雜的礦化過程，目前病因仍然不清，所以不能籠統(tǒng)地說吃什么不吃什么，最好的辦法是能夠拿到結(jié)石的標本，到專業(yè)醫(yī)院進行結(jié)石成分的分析，了解結(jié)石成分以后來制定個性化的飲食結(jié)構(gòu)，可以預(yù)防或者減緩結(jié)石的發(fā)生。在日常生活中，一些容易誘發(fā)結(jié)石發(fā)生的因素比如大量的飲酒，特別是喝啤酒。過量的攝入高營養(yǎng)的食物導(dǎo)致代謝異常，這些都是引起容易誘發(fā)結(jié)石形成的因素。因此在生活中需要多喝水、適量進食清淡的食物、多運動、同時多食柑橘等食物增加尿內(nèi)的枸櫞酸鹽的濃度也可以減緩或者預(yù)防結(jié)石的發(fā)生。
腎結(jié)石積水怎么治療
如果腎結(jié)石伴有了腎積水，多數(shù)情況下是由于結(jié)石比較大，堵塞了腎盂或者是某個腎盞，而引起了積水的出現(xiàn)。對于這種情況，需要及時地通過手術(shù)來進行處理。目前可以通過輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡或者是開放手術(shù)取石將結(jié)石取出之后，解除了結(jié)石對泌尿系統(tǒng)的梗阻，積水也會隨之緩解。如果結(jié)石伴有積水的同時還伴有感染，則先需要注意控制感染，再感染控制之后再進行手術(shù)治療。經(jīng)皮腎鏡和輸尿管軟鏡手術(shù)都屬于微創(chuàng)手術(shù)，對患者的創(chuàng)傷很小，患者的恢復(fù)也會比較快。如果結(jié)石比較大、比較多，這種情況我們則建議進行開放手術(shù)取石這樣治療的效果會更好一些。所以如果患有結(jié)石，并且伴有積水之后，最好是能夠及時的去醫(yī)院泌尿外科，通過彩超、CT等檢查，先了解結(jié)石的數(shù)量大小位置等情況之后，再來選擇合適的治療方案。
腎結(jié)石手術(shù)后多長時間恢復(fù)
對于腎結(jié)石手術(shù)什么時候恢復(fù)，這個應(yīng)該說是比較籠統(tǒng)的一個概念。這么講，比如如果是用的是經(jīng)皮腎鏡，手術(shù)首先要進行腎的造瘺，造瘺完以后在造瘺成功以后放入植入鏡子，然后再進行及時的處理，這種情況是不是需要留造瘺管。如果留造瘺管，時間就會長一些，如果不留著尿管，時間會短一些，對于經(jīng)輸尿管進行的激光碎石或者粉碎這些機械波碎石這一類的，相對來說創(chuàng)傷要小一些，但是也是不同的人不同的情況。比如說有可能需要自如地界管，也就是說需要治療師要管的支架，這種情況一般要留一個月左右，但是也有輕的可以不留支架，兩周左右就可以愈合，所以時間的問題要根據(jù)腎結(jié)石手術(shù)后多久恢復(fù)。
經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后如何護理
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，就是在腰部建立一條從皮膚到腎臟的通道，通過這個通道把腎鏡插入腎臟，利用激光、超聲等碎石工具，把腎結(jié)石擊碎取出。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后護理方面主要是：一、注意輸尿管支架管。不能隨便牽拉或撕扯，因為腎臟內(nèi)有一個氣囊，如果牽拉以后，會把腎臟的一些組織拉破，或者出血，出現(xiàn)一些其他的問題。二、術(shù)后患者戴尿管，患者放支架管，會摩擦膀胱壁，出現(xiàn)血尿?；颊呷绻霈F(xiàn)血尿，應(yīng)及時跟醫(yī)生、護士溝通，匯報情況。根據(jù)情況判斷，做一些相應(yīng)的處理。
01:28
什么是腎結(jié)石
腎結(jié)石是腎里的結(jié)石，是指發(fā)生于腎盞、腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結(jié)石。多數(shù)位于腎盂腎盞內(nèi)，腎實質(zhì)結(jié)石少見。腎是泌尿系統(tǒng)的一部分，泌尿系統(tǒng)分為腎、輸尿管、膀胱、尿道等。腎結(jié)石就長在靠近泌尿系統(tǒng)最上部分。從尿里面分解、分離出來，就像海水通過太陽曬以后，出現(xiàn)鹽的道理。結(jié)石也是尿里溶質(zhì)析出來以后變成顆粒，逐步形成腎結(jié)石。平片顯示腎區(qū)有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形致密影，密度高而均勻，邊緣多光滑，但也有不光滑呈桑葚狀。腎是泌尿系形成結(jié)石的主要部位。
