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糖尿病腎病運(yùn)動需要注意什么

發(fā)布時(shí)間:2020-09-1655599次瀏覽

糖尿病可以造成腎臟損害,也就是糖尿病腎病,嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)腎功能下降,腎功能不好是否可以進(jìn)行運(yùn)動治療要視具體情況而定。目前沒有證據(jù)證明運(yùn)動會加劇腎功能不全的進(jìn)展,因而腎功能不全的糖尿病患者為了很好地控制血糖是可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行運(yùn)動療法的,特別是早期輕度的腎功能不全,很好地控制血糖可以防止腎功能不全快速進(jìn)展,但糖尿病腎病患者進(jìn)行運(yùn)動療法時(shí)應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動強(qiáng)度和運(yùn)動時(shí)間,如果有下列情況則不適宜進(jìn)行運(yùn)動治療:

(1)持續(xù)大量的蛋白尿。較劇烈的運(yùn)動可以使尿蛋白的排泄量增加,而尿蛋白量的增加本身可以加重腎臟的損害。

(2)反復(fù)水腫。運(yùn)動時(shí)由于神經(jīng)內(nèi)分泌等的變化,可以促進(jìn)水、鹽在體內(nèi)的蓄積,使水腫加重。因而在已經(jīng)存在反復(fù)水腫,或運(yùn)動后自覺疲乏嚴(yán)重,出現(xiàn)下肢、顏面浮腫,應(yīng)該停止運(yùn)動療法。

(3)血壓控制不良。糖尿病造成腎臟損害后常出現(xiàn)較嚴(yán)重的高血壓,血壓較難控制,當(dāng)你的血壓尚未得到滿意的控制時(shí)不宜進(jìn)行運(yùn)動療法。

(4)嚴(yán)重的腎功能不全。當(dāng)腎功能不全已經(jīng)嚴(yán)重,并出現(xiàn)尿毒癥毒素蓄積的癥狀時(shí),如食欲差、腹脹惡心、皮膚瘙癢、貧血等則不宜再進(jìn)行運(yùn)動療法。

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糖尿病腎病如何避孕呢?大家都知道一般專家和醫(yī)生都是建議有某些疾病的女性不要妊娠,同樣的糖尿病腎病也是威脅女性妊娠的重要的危險(xiǎn)因素,女性必須在安全的情況下才可以正常妊娠。
糖尿病腎病最多可以活幾年
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糖尿病腎病當(dāng)心高血壓
高血壓是糖尿病腎病惡化的重要因素,糖尿病腎病患者一定要小心高血壓來搗亂。糖尿病腎病患者隨著病情的發(fā)展,血壓隨之上升,而血壓的升高又促進(jìn)了糖尿病的進(jìn)展,進(jìn)而形成一種惡性循環(huán),并且可導(dǎo)致心腦血管并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅患者生命。
糖尿病腎病的癥狀
糖尿病腎病是糖尿病代謝異常引發(fā)的腎小球硬化癥,也是其全身微血管病的組成部分。糖尿病腎病患者一般糖尿病病史及病程超過5年,如出現(xiàn)微量白蛋白尿,則懷疑早期糖尿病腎病。微量白蛋白尿不僅反映了腎臟的損害,也反映了全身血管內(nèi)皮的損害。若出現(xiàn)大量蛋白尿甚至腎病綜合征,則應(yīng)考慮為臨床糖尿病腎病。此外,糖尿病腎病患者還會出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,與糖尿病腎病均為糖尿病的微血管并發(fā)癥。糖尿病腎?、跗谶€會出現(xiàn)水腫、高血壓、腎功能下降,進(jìn)入尿毒癥,同時(shí)合并其他微血管病變?nèi)缪鄣赘淖?、冠心病,腦血管病變等,需要進(jìn)行腎臟替代治療。
語音時(shí)長 01:25

2020-02-14

58495次收聽

糖尿病腎病能活幾年
糖尿病腎病是糖尿病患者的一個嚴(yán)重的并發(fā)癥,預(yù)后不佳。特別是一旦進(jìn)入臨床蛋白尿期,腎功能進(jìn)行性下降,透析治療的糖尿病腎病患者5年生存率僅為50%,影響其預(yù)后的因素主要是糖尿病的類型、蛋白尿的程度以及患者合并出現(xiàn)的高血脂、高血壓、動脈粥樣硬化等病變的嚴(yán)重性。蛋白尿不僅是糖尿病腎病患者獨(dú)立的心血管死亡預(yù)測因素,也是非糖尿病患者冠心病及心血管事件的獨(dú)立預(yù)測因素。2型糖尿病患者有蛋白尿的10年累積死亡率為70%,而無蛋白尿的為40%。糖尿病腎病患者一旦進(jìn)入持續(xù)蛋白尿,約25%在6年內(nèi)進(jìn)入終末期腎臟病,50%在10年內(nèi)進(jìn)入終末期腎臟病,15年可達(dá)75%,從出現(xiàn)蛋白尿到進(jìn)入終末期腎臟病的平均時(shí)間為10年。
語音時(shí)長 01:31

2020-02-14

63876次收聽

02:08
糖尿病腎病的癥狀
糖尿病腎病,是糖尿病的微血管并發(fā)癥。糖尿病腎病的癥狀是血壓升高、控制不住、食欲的減退、浮腫、機(jī)體免疫力下降,經(jīng)常出現(xiàn)感冒腹瀉。一型和二型糖尿病的患者都可以發(fā)病,早期患者沒有臨床表現(xiàn),不易被發(fā)覺,隨著糖尿病病程的延長,腎臟負(fù)擔(dān)越來越重,臨床上尿蛋白也隨之增多,嚴(yán)重的話伴有血壓升高、控制不住、食欲的減退、浮腫等等,機(jī)體免疫力下降,經(jīng)常出現(xiàn)感冒腹瀉的癥狀。多數(shù)伴有血肌酐和尿素氮的升高,全身的浮腫、血壓、血糖控制不住、血脂高、血尿酸也有不同程度的升高等。常見并發(fā)癥后期發(fā)展為大量蛋白尿,嚴(yán)重者可伴有腎功能的損傷,甚至尿毒癥。
什么是糖尿病腎病
糖尿病腎病指的是長期的高血糖沒有得到有效的控制,身體的代謝功能紊亂,最終會損害到身體的小血管。糖尿病患者會引起腎小球內(nèi)有結(jié)節(jié)性、彌漫性的硬化,造成患者腎臟腎功能衰竭,早期患者出現(xiàn)腎臟體積增大,病情進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)腎功能衰竭。
語音時(shí)長 01:48

2018-09-30

64764次收聽

糖尿病腎病怎么引起的
糖尿病最常見的并發(fā)癥是腎病,還有眼底疾病、末梢神經(jīng)病病變等。糖尿病有人早有人晚,還有的人很多年也不會影響到腎臟,要注意的是:第一血糖控制的效果如何,有沒有管住嘴且經(jīng)常鍛煉,是否按時(shí)吃藥使血糖穩(wěn)定。第二發(fā)生糖尿病的同時(shí)是否有其他的問題,如尿酸高。高尿酸和糖尿病同時(shí)發(fā)病更容易導(dǎo)致腎病發(fā)生、血壓高,因?yàn)楹芏嗵悄虿』颊哐獕阂哺?,還有的人尿酸也高,血脂也高,三高或四高就容易導(dǎo)致糖尿病腎病。所以,不要輕視,需要盡量控制三高或四高。
語音時(shí)長 01:16

2018-09-29

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怎么確定是糖尿病腎病
確診糖尿病腎病是在尿里發(fā)現(xiàn)蛋白,這是最早的表現(xiàn)。更早期,化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)是正常的,是尿的微量白蛋白。其發(fā)現(xiàn)后,往往就很難逆轉(zhuǎn),它會逐漸發(fā)展,但發(fā)展的快慢不一樣。確診糖尿病腎?。旱谝惶悄虿〉牟〕瘫容^長,第二腎臟指標(biāo)出了問題。首先是蛋白,有的患者會很嚴(yán)重,腎臟功能都可能出現(xiàn)問題。除了蛋白尿以外,有的患者可能肌酐會出現(xiàn)升高,尿素氮也有升高,計(jì)算后也就是肌酐清除率降低,還伴有夜尿癥狀,夜尿增多、尿頻、夜里尿多,這是最常見的表現(xiàn)。確診靠血、尿化驗(yàn)單,特別是出現(xiàn)蛋白尿。
語音時(shí)長 01:21

2018-09-29

53219次收聽

03:06
糖尿病腎病能活多久
糖尿病腎病到底能活幾年,沒有一個準(zhǔn)確的答案。但早期的發(fā)現(xiàn)、診斷,對糖尿病腎病很有意義。血糖、血壓控制好,比預(yù)防并發(fā)癥更重要。現(xiàn)在臨床還有很多的方法,比如中藥內(nèi)服和外治,早期要及時(shí)地去關(guān)注,不要把所有的希望都寄托在最后一關(guān)上。
01:24
糖尿病腎病分期
目前共分為五期,一期為腎小球?yàn)V過率增高,二期為正常白蛋白尿期,三期為早期糖尿病腎病,四期為臨床糖尿病腎病或顯性糖尿病腎病,五期為終末期腎功能衰竭。糖尿病腎病的分期,早期用的分期法,現(xiàn)在已經(jīng)不再使用了。
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糖尿病腎病的原因
糖尿病腎病主要是因?yàn)樘悄虿〕霈F(xiàn)的并發(fā)癥。糖尿病最常見的并發(fā)癥是腎病,還有眼底疾病、末梢神經(jīng)病病變等。糖尿病有人早有人晚,還有的人很多年也不會影響到腎臟。需要注意的是:第一,血糖控制的效果如何,有沒有管住嘴且經(jīng)常鍛煉,是否按時(shí)吃藥使血糖穩(wěn)定。第二,發(fā)生糖尿病的同時(shí)是否還有其他的問題,如尿酸高。高尿酸和糖尿病同時(shí)發(fā)病更容易導(dǎo)致腎病發(fā)生和血壓高。因?yàn)楹芏嗵悄虿』颊哐獕阂哺撸€有的人尿酸也高,血脂也高,“三高”或“四高”容易導(dǎo)致糖尿病腎病。所以,不要輕視,需要盡量控制“三高”或“四高”。
02:11
糖尿病腎病的分期
對于糖尿病腎病,可以分為五期:一期為腎小球高濾過,以及腎臟的肥大期。通常情況下,糖尿病腎病患者的這種初期的改變,與高血糖的水平一致,在進(jìn)行血糖控制以后,患者的癥狀可以得到部分的緩解。二期為正常白蛋白尿期,患者的GFR可以高出正常水平。一般情況下,腎臟病理的表現(xiàn)為GBM增厚,系膜區(qū)基質(zhì)增多。三期為早期的糖尿病腎病期,又可以稱為持續(xù)微量白蛋白尿期,GFR開始下降到正常的水平?;颊吣I臟的病理,可以出現(xiàn)腎小球結(jié)節(jié)樣病變,以及小動脈玻璃樣變。四期為臨床糖尿病腎病期,通常在這個時(shí)期,病人可以出現(xiàn)持續(xù)性大量的白蛋白尿。五期為終末期腎衰竭,GFR