青年震顫麻痹診斷
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1027660次瀏覽
青年震顫麻痹診斷，此病癥狀多為靜止性震顫，肌強(qiáng)直，運(yùn)動(dòng)遲緩，姿勢(shì)步態(tài)障礙)中至少具備2項(xiàng)，前兩項(xiàng)至少具備其中之一，癥狀不對(duì)稱等，患者無(wú)眼外肌麻痹，小腦體征，體位性低血壓，錐體系損害和肌萎縮等，均可被定義為震顫麻痹。
1.青年震顫麻痹診斷
(1)青年發(fā)病，緩慢進(jìn)行性病程。
(2)四項(xiàng)主征(靜止性震顫，肌強(qiáng)直，運(yùn)動(dòng)遲緩，姿勢(shì)步態(tài)障礙)中至少具備2項(xiàng)，前兩項(xiàng)至少具備其中之一，癥狀不對(duì)稱。
(3)左旋多巴治療有效，左旋多巴試驗(yàn)或阿樸嗎啡試驗(yàn)陽(yáng)性支持原發(fā)性PD診斷。
(4)患者無(wú)眼外肌麻痹，小腦體征，體位性低血壓，錐體系損害和肌萎縮等，PD臨床診斷與尸檢病理證實(shí)符合率為百分之八十。
2.國(guó)內(nèi)外常用的診斷與鑒別診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)原發(fā)性帕金森病(IPD)的診斷：王新德執(zhí)筆1984年10月全國(guó)錐體外系會(huì)議制定的標(biāo)準(zhǔn)如下：
①至少要具備下列4個(gè)典型的癥狀和體征(靜止性震顫，少動(dòng)，僵直，位置反射障礙)中的2個(gè)。
②是否存在不支持診斷IPD的不典型癥狀和體征，如錐體束征，失用性步態(tài)障礙，小腦癥狀，意向性震顫，凝視麻痹，嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能障礙，明顯的癡呆伴有輕度錐體外系癥狀。
③腦脊液中高香草酸減少，對(duì)確診早期帕金森病(PD)和特發(fā)性震顫(ET)，藥物性帕金森綜合征與PD是有幫助的。
一般而言，ET有時(shí)與早期IPD很難鑒別，ET多表現(xiàn)為手和頭部位置性和動(dòng)作性震顫而無(wú)肌張力增高和少動(dòng)。
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什么是血管性帕金森綜合癥
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青年原發(fā)性帕金森綜合征醫(yī)院，哪個(gè)醫(yī)院看神經(jīng)內(nèi)科帕金森好，用什么方法檢測(cè)患沒(méi)患上帕金森呢，帕金森是一種慢性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，多發(fā)生在中老年人群的身上，但是由于帕金森的病癥和其他一些疾病相似，容易造成帕金森的誤診，所以能做好帕金森的診斷非常重要，下面我們聽(tīng)聽(tīng)專家的介紹。
中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)帕金森病
在中醫(yī)范疇，帕金森病屬虛損病癥，常被稱為顫痙癥，其中顫是指肌肉顫抖;痙是指肌肉強(qiáng)勁不柔韌，被分為3型，即以顫為主型、以痙為主型、顫痙并存型，依次為病情逐漸加重的3個(gè)階段，其主要病變臟腑在腎、脾2個(gè)臟器。
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帕金森腦起搏器植入后還用吃藥嗎
腦起搏器植入術(shù)因其微創(chuàng)、安全、有效，已作為手術(shù)治療的首選。帕金森病患者出現(xiàn)明顯療效減退或異動(dòng)癥，經(jīng)藥物調(diào)整不能很好的改善癥狀者可考慮手術(shù)治療。手術(shù)與藥物治療一樣，僅能改善癥狀，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的進(jìn)展。帕金森腦起搏器術(shù)后需要服藥，目前手術(shù)的靶點(diǎn)有兩個(gè)：丘腦底核和蒼白球內(nèi)側(cè)部。丘腦底核比蒼白球內(nèi)側(cè)部可以減藥量更多。因?yàn)槭中g(shù)后人和起搏器有適應(yīng)的過(guò)程。在術(shù)后的早期一般不建議減藥，一般等到疾病穩(wěn)定以后，根據(jù)情況可以減藥。
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帕金森DBS術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
帕金森病是一種慢性進(jìn)展性疾病，具有高度異質(zhì)性。不同病人疾病進(jìn)展的速度不同。目前所有治療帕金森疾病的方法，包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等，都不是根治性的。手術(shù)相當(dāng)于電子藥物，通過(guò)電刺激，持續(xù)性的改善癥狀。手術(shù)對(duì)肢體震顫和肌強(qiáng)直的效果較好，而對(duì)中軸癥狀，如姿勢(shì)步態(tài)異常、吞咽困難等功能無(wú)明顯改善。手術(shù)與藥物治療一樣，僅能改善癥狀，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的進(jìn)展。由于帕金森病是進(jìn)展性疾病，雖然病情進(jìn)展，但是可以通過(guò)調(diào)節(jié)起搏器的參數(shù)，可以持續(xù)性的改善癥狀。
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帕金森和老年性震顫有什么區(qū)別
帕金森和老年性震顫是兩種疾病，老年性震顫是單純的震顫，是一種良性震顫，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是遲發(fā)的特發(fā)性震顫，震顫是唯一表現(xiàn)。主要是姿勢(shì)性或者是意向性，不合并有其他的癥狀。老年性震顫進(jìn)展緩慢，病程長(zhǎng)，也可長(zhǎng)期緩解，只會(huì)對(duì)老人生活產(chǎn)生一定影響，但不會(huì)導(dǎo)致無(wú)法活動(dòng)，威脅生命。帕金森震顫主要是靜止性震顫，往往合并有運(yùn)動(dòng)遲緩、肌肉僵直，帕金森還合并非運(yùn)動(dòng)癥狀，病情進(jìn)展到晚期時(shí)可能會(huì)影響吞咽發(fā)聲，翻身困難，肌肉攣縮至臥床不起。一部分老年性震顫可能轉(zhuǎn)變?yōu)榕两鹕 ?/div>
什么是帕金森病
帕金森病也稱之為震顫麻痹，是一種中老年人常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。平均發(fā)病年齡在60歲左右，男性略多于女性。常常起病隱匿，緩慢發(fā)展。開(kāi)始出現(xiàn)的癥狀多為運(yùn)動(dòng)癥狀，包括靜止性震顫，肌肉強(qiáng)直，運(yùn)動(dòng)遲緩，姿勢(shì)障礙等。常常始于一側(cè)肢體逐漸累及對(duì)側(cè)，之后會(huì)逐步出現(xiàn)一些非運(yùn)動(dòng)性癥狀，包括感覺(jué)減退，睡眠障礙，自主神經(jīng)功能障礙包括便秘，多汗，流涎，排尿障礙以及體位性低血壓等表現(xiàn)。半數(shù)患者會(huì)并發(fā)抑郁焦慮情緒，晚期會(huì)發(fā)生認(rèn)知障礙乃至癡呆幻覺(jué)等。目前針對(duì)帕金森病的治療主要以保護(hù)性治療為主，目的是延緩疾病的發(fā)展改善患者的癥狀，一旦診斷就應(yīng)該及時(shí)給予比如司來(lái)吉蘭，雷沙吉蘭等藥物進(jìn)行治療。并且應(yīng)用抗膽堿能藥物包括金剛烷胺，左旋多巴等藥物治療。帕金森病是一種慢性進(jìn)展性疾病，目前還沒(méi)有藥物能夠治愈。
帕金森能被治好嗎
帕金森病是神經(jīng)退行性疾病，它不能完全治好，但是目前有很多藥物，可以延緩這種疾病的進(jìn)程或者控制癥狀的發(fā)展，像常用的藥物，有左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑、單胺氧化酶抑制劑，以及比較老的藥，比如金剛烷胺、安坦等等。藥物的種類比較多，可選擇的余地也比較大，使用這些藥物可以很好的控制患者的癥狀，延緩患者疾病的進(jìn)程，但是隨著疾病的進(jìn)展，帕金森病的病人的癥狀會(huì)越來(lái)越突出，即使使用很多種的藥物也不能再控制癥狀的進(jìn)展，患者最終可能會(huì)臥床或失去自理的能力，或者死于并發(fā)癥。因此帕金森病目前不能完全治愈。
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帕金森病的癥狀
帕金森病的癥狀主要分兩大部分：第一，運(yùn)動(dòng)癥狀；第二，非運(yùn)動(dòng)癥狀。運(yùn)動(dòng)癥狀就是臨床上比較關(guān)注的，包括強(qiáng)直、少動(dòng)、肌張、震顫，還有姿勢(shì)反射異常。而非運(yùn)動(dòng)癥狀，包括精神障礙、睡眠障礙，還有嗅覺(jué)的減退，感覺(jué)的減退等等。運(yùn)動(dòng)癥狀最典型的是運(yùn)動(dòng)減少、運(yùn)動(dòng)緩慢。患者動(dòng)作變慢、啟動(dòng)困難，甚至出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)、面部表情減少，這是帕金森的核心癥狀。帕金森病人也會(huì)出現(xiàn)非運(yùn)動(dòng)癥狀，最早的表現(xiàn)是出現(xiàn)嗅覺(jué)的減退、睡眠的障礙，可能會(huì)出現(xiàn)不寧腿現(xiàn)象，還有認(rèn)知功能的障礙，以及情緒的異常。
01:26
帕金森病治療過(guò)程中飲食禁忌
帕金森治療過(guò)程中需要禁忌高蛋白食物，同時(shí)脂肪含量高的食物不要吃。帕金森是一種常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，老年人多見(jiàn)，在治療過(guò)程當(dāng)中的飲食禁忌實(shí)際上就是對(duì)藥物的影響。第一，禁忌高蛋白飲食。飲食當(dāng)中蛋白質(zhì)會(huì)影響多巴胺的療效，服用美多巴或息寧緩釋片的患者要服用一小時(shí)后再進(jìn)餐，服藥前一小時(shí)注意不要吃蛋白類的食物，比如牛奶、蛋類等。第二，忌吃脂肪含量高的食物。如肥肉、葷油或動(dòng)物內(nèi)臟，飲食過(guò)程中過(guò)高的脂肪會(huì)延遲左旋多巴藥物的吸收，影響藥效，注意服藥半小時(shí)后再進(jìn)。
帕金森DBS手術(shù)大概會(huì)花多少錢
帕金森病的手術(shù)費(fèi)用和所選擇的刺激性的類型有關(guān)系。刺激器包括單側(cè)和雙側(cè)，也包括可充電、不可充電的，還有國(guó)產(chǎn)的、進(jìn)口的，選擇不同的類型，費(fèi)用也是有所區(qū)別的。根據(jù)患者的病情，選擇單側(cè)、雙側(cè)、充電或者不充電，價(jià)格是不同的。
帕金森的藥物治療
年輕病人(小于65歲)使用多巴胺受體激動(dòng)劑，年長(zhǎng)病人(大于65歲)使用左旋多巴都是合理的選擇。當(dāng)然，也有例外，所有的治療措施都應(yīng)當(dāng)個(gè)體化。
誘發(fā)帕金森便秘的原因有哪些
參與便秘的因素很多，對(duì)于帕友來(lái)說(shuō)，主要有以下三種原因：活動(dòng)量減少，帕友往往行動(dòng)緩慢，活動(dòng)量受限制，甚至長(zhǎng)期臥床休息，導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減弱，因而造成便秘;不合理的飲食習(xí)慣，進(jìn)食飲水少，尤其是膳食纖維素太少;還有不良的排便習(xí)慣，如不按時(shí)排便，長(zhǎng)時(shí)間抑制便意而造成便秘。
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