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耳朵里面有咚咚咚的聲音，通常就是耳鳴，是外界沒有聲源，但是自己耳朵里頭發(fā)出的聲音。多數(shù)情況是由于耳朵本身疾病導(dǎo)致，比如像外耳道炎癥、細(xì)菌感染或病毒感染，導(dǎo)致的急性外耳道炎，病人就會(huì)出現(xiàn)耳朵有咚咚咚的響聲，同時(shí)伴有耳痛、耳悶，甚至有聽力下降。第二，外耳道的異物或者外耳道的真菌感染等，都可能會(huì)有耳朵里面出現(xiàn)耳朵聲音響的情況。第三，中耳本身的炎癥，像急性中耳炎，病人會(huì)有耳鳴的聲音，同時(shí)會(huì)有耳痛、耳悶、聽力下降。幾天以后，耳朵鼓膜穿孔，又能分泌出來，耳鳴的情況就會(huì)減輕。第四，分泌性中耳炎，是由于咽鼓管功能異常，導(dǎo)致了中耳呈負(fù)壓狀態(tài)。中耳內(nèi)炎性滲出，導(dǎo)致病人出現(xiàn)滲出性中耳炎，病人也會(huì)有咚咚咚的響聲，并且會(huì)出現(xiàn)耳悶以及聽力下降。第五，有的病人是內(nèi)耳疾病引起的，比如突發(fā)性耳聾，病人在72小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)了耳悶、耳鳴、聽力下降，少數(shù)病人還伴有眩暈。第六，由于內(nèi)耳膜迷路積水，導(dǎo)致的梅尼埃病，在眩暈發(fā)作的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)耳鳴的聲音，在眩暈間歇期耳鳴的聲音可以消失。但是在梅尼埃病的后期，病人也會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的耳鳴的情況。第七，血管因素導(dǎo)致，比如像血管的畸形或者動(dòng)靜脈瘺、乙狀竇、骨壁缺損等，都可能會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)咚咚咚的耳朵里發(fā)出聲音，要明確病因進(jìn)行治療。

耳朵疼痛是耳鼻喉科，常見的臨床的表現(xiàn)病癥有很多。常見的包括耳朵本身的病變，比如外耳道炎，這是最常見的，外耳道進(jìn)來一些蟲子等臟東西。外耳道耵聹栓塞、外耳道膽脂瘤就是進(jìn)去了臟東西，里面存臟東西太多了，進(jìn)水以后引起臟東西膨脹，也會(huì)引起疼，這是耳朵局部的問題。中耳炎，耳朵里面有炎癥，再往深去，耳朵分外耳、中耳、內(nèi)耳，中耳的炎癥也會(huì)引起耳朵疼，這是局部的問題。那么還有就是耳朵周圍的鄰近的器官。比如說最常見的腮腺腮腺炎，有時(shí)會(huì)引起耳朵疼，同側(cè)的顳頜關(guān)節(jié)的炎癥，也會(huì)引起耳朵疼，那么甚至更遠(yuǎn)一點(diǎn)的咽部，比如扁桃體的炎癥，有一側(cè)炎癥很厲害，引起反射性的神經(jīng)疼，也會(huì)引起耳部疼。因?yàn)槎涫怯泻芏嗝宰呱窠?jīng)，還有頸叢頸皮神經(jīng)，還有咽叢、舌咽神經(jīng)，有很多神經(jīng)都經(jīng)過耳朵這地方，有通路的，尤其是迷走。這時(shí)候，有時(shí)候掏耳朵引起疼，也會(huì)引起反射性的咽部的不適，也是這個(gè)道理。所以說咽部的、頸部的病變，比如說炎癥、膿腫，比如說腫塊、腫瘤，只要刺激壓迫神經(jīng)，也會(huì)反射性地引起耳朵一陣的疼痛，當(dāng)然這是最主要的一些臨床的表現(xiàn)。這種疼痛和炎癥的疼痛，這種刺激神經(jīng)的疼痛和局部炎癥疼痛有什么區(qū)別。那么局部炎癥疼痛，這種疼痛一般是持續(xù)的疼痛，它不會(huì)是一陣一陣的。如果耳朵的疼痛是一陣一陣的陣發(fā)性的，大部分時(shí)間不疼，一般提示是耳部的神經(jīng)痛，是反射神經(jīng)痛，預(yù)示著病變的部位可能不是這個(gè)地方是神經(jīng)，壓迫神經(jīng)要么是神經(jīng)本身的炎癥，要么就是遠(yuǎn)端的壓迫神經(jīng)引起的病癥，要進(jìn)一步地臨床進(jìn)行判別。

耳朵進(jìn)水絕大多數(shù)情況下不會(huì)影響聽力，病人會(huì)有不適感，只有少數(shù)病人本身耳朵有耵聹，進(jìn)水以后將耵聹泡大，這時(shí)候會(huì)影響聽力，會(huì)導(dǎo)致耳悶、耳鳴、聽力下降。病人在耳朵進(jìn)水以后會(huì)出現(xiàn)一定程度的耳悶的情況，這時(shí)候可以單腳跳立或跳動(dòng)，或者是用棉簽，尤其是兒童棉簽比較細(xì)，或者是用干凈的手紙捻成細(xì)捻兒，放入到外耳道的深部將水吸干，能夠使癥狀消除就可以。但是有少數(shù)病人會(huì)持續(xù)地有耳悶、耳鳴，甚至聽力下降，這時(shí)候一定要到醫(yī)院就診，醫(yī)生在耳鏡下可以看到病人外耳道內(nèi)有耵聹，尤其是被水進(jìn)入以后耵聹被腫脹，堵塞了外耳道，病人會(huì)有耳悶、耳鳴、聽力下降，醫(yī)生在耳鏡下將這些耵聹類的東西完全取出來之后，通常病人的癥狀會(huì)完全地緩解。所以當(dāng)病人耳朵進(jìn)水以后，先自行處理，或者是等一段時(shí)間，水會(huì)自然地蒸發(fā)，但是要持續(xù)地出現(xiàn)耳悶、耳鳴、聽力下降，一定要盡早到醫(yī)院就診。