什么是尿毒癥不寧腿綜合征
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1664629次瀏覽
最近，在醫(yī)院接受治療的尿毒癥患者老謝有些不安生，無論是站著還是躺在病床上，他的腿總是不停的動(dòng)來動(dòng)去。同屋的病友問老謝，這是咋了？老謝告訴病友說，最近兩條腿總是有些發(fā)麻，好像只有這么不停的動(dòng)著，才能明確這兩條腿還受自己的控制。
后來，在一次查房的時(shí)候，老謝把這個(gè)情況告訴了自己的主治醫(yī)生小王。小王醫(yī)生聽完老謝的自述之后告訴他，他的這種情況可能是就是臨床上所說的尿毒癥不寧腿綜合征。
什么是尿毒癥不寧腿綜合征呢？尿毒癥患者常有周圍神經(jīng)病變，而感覺神經(jīng)病變又比運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變顯著，尤以下肢遠(yuǎn)端為甚，患者常自覺下肢麻木、燒灼樣感覺，不停地移動(dòng)腿和腳才得以緩解的這種感覺。不寧腿綜合征是尿毒癥患者最常見的主訴癥狀之一，其發(fā)病率為17%～57%。其臨床表現(xiàn)有：
(1)尿毒癥的早期，患者常訴肢體麻木。
(2)繼而自覺肢體燒灼樣感覺，而且以肌肉深處為明顯。
(3)進(jìn)一步發(fā)展下肢明顯疼痛，以腓腸肌為重，而上肢卻無異常感覺。
(4)患者通常不停地移動(dòng)自己的腿和腳來緩解這種感覺。
(5)不寧腿綜合征的典型表現(xiàn)是患者在休息時(shí)、上床前、傍晚、夜間出現(xiàn)下肢燒灼感、疼痛、肌痙攣或腿抽筋而影響睡眠。
(6)患者深腱反射遲鈍，皮膚感覺障礙。
(7)患者伴有肌無力。
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尿毒癥手麻疼痛嗎
尿毒癥的患者一般來說不會(huì)出現(xiàn)手麻的癥狀，但是如果尿毒癥患者體內(nèi)的中分子物質(zhì)無法排出，沉積到腕管部位，導(dǎo)致了腕管綜合征，這樣可能會(huì)出現(xiàn)手麻的癥狀。此外尿毒癥的患者的神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)受到一定的影響，會(huì)出現(xiàn)肢端麻木或者是局部的肢體麻木的狀態(tài)，也可能會(huì)出現(xiàn)手麻的表現(xiàn)。如果要是患者出現(xiàn)手麻的話，除了要考慮尿毒癥帶來的并發(fā)癥，還要考慮其原發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，需要到醫(yī)院去做進(jìn)一步的檢查。
尿毒癥原因
引起尿毒癥的原因有很多。目前根據(jù)國(guó)際國(guó)內(nèi)流行病學(xué)調(diào)查的情況，近十年引發(fā)尿毒癥的原因糖尿病腎病占到了首位。其次是慢性腎小球腎炎引起的尿毒癥。接著高血壓、腎損害、高血壓的人群出現(xiàn)腎臟損害，最終導(dǎo)致尿毒癥的情況明顯增多。第四位的原因是多囊腎引起了的尿毒癥，隨著多囊腎病人年齡的增大最終會(huì)向慢性腎衰竭、尿毒癥等方向發(fā)展，其還有一些其一些疾病，最終導(dǎo)致慢性腎衰竭、尿毒癥的現(xiàn)象也不少。
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尿毒癥可以同房嗎
尿毒癥是泌尿系統(tǒng)的疾病，泌尿系統(tǒng)跟生殖系統(tǒng)是兩個(gè)系統(tǒng)，但是泌尿系統(tǒng)的疾病，可能會(huì)影響到全身各個(gè)系統(tǒng)，包括生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)，所以尿毒癥的患者可能由于體內(nèi)激素的改變，會(huì)導(dǎo)致他的生育功能有所減退。但是不是說尿毒癥的病人就不可以同房，在患者并發(fā)癥控制的比較好，可能患者的生活質(zhì)量是比較高的，所以這種情況下患者可以進(jìn)行正常的各種生活，包括運(yùn)動(dòng)，然后包括正常的性生活。
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尿毒癥可以治愈嗎
尿毒癥是不可以治愈的，因?yàn)橐坏┍辉\斷成尿毒癥，即代表患者的腎病已經(jīng)發(fā)展到末期，此時(shí)患者有超過90%以上的腎小球硬化，這是不可逆轉(zhuǎn)的，所以尿毒癥的患者基本上說不可以治愈。但是尿毒癥期的病人，可以進(jìn)行替代治療來維持正常的生命活動(dòng)，替代治療包括血液透析、腹膜透析，有條件的病人還可以進(jìn)行腎移植，移植以后的患者只需要吃少量的免疫制劑就可以。所以尿毒癥是不可以治愈的，但是可以通過各種方法來維持患者的生命和生活質(zhì)量。
患有尿毒癥能生育嗎
大家都知道，尿毒癥為一種非常嚴(yán)重的腎臟病變，會(huì)直接的威脅到病者的身心健康，此病在女性中也會(huì)出現(xiàn)，因此有很多女性患者會(huì)有“尿毒癥能生育嗎”這樣的疑問，慢性腎衰竭患者，女性可出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則、或閉經(jīng)、不育。
患有尿毒癥可否遺傳
很多患有尿毒癥的患者，非常的擔(dān)心自己的下一代，因?yàn)槲：Υ?，所以害怕由于自己患有尿毒癥，對(duì)下一代會(huì)有所影響，很多朋友都有著這個(gè)疑問，患有尿毒癥可否遺傳，這個(gè)問題下面就為大家解答，由于尿毒癥危害性太大，還望大家來看看吧，做到以防萬一，不可忽視。
尿毒癥尿血嗎
尿毒癥本身不可怕，我們只要采取合適的方法進(jìn)行治療，還是有很大的治愈幾率。尿毒癥患者出現(xiàn)了尿血嘔，嘔吐等狀況都是正常的，患者們要放平心態(tài)，不要過度驚慌?；颊邆冃枰煽诘氖澄镉泻芏啵蚨景Y患者是可以進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的。
尿毒癥患者透析注意事項(xiàng)
人體的腎臟就好比一個(gè)污水處理系統(tǒng)，可以把血液中的有毒物質(zhì)和廢物濾出，把人體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)再回輸于體內(nèi)。當(dāng)尿毒癥患者腎臟不能正常工作時(shí)，就需要進(jìn)行血液透析來替代腎臟的工作。對(duì)于尿毒癥患者行血液透析治療，首先要控制入水量，要保證在兩次透析間期體重增長(zhǎng)不超過干體重的5%。其次患者要保證進(jìn)行規(guī)律透析，一般一周透析三次，每次至少4個(gè)小時(shí)。并且要定期監(jiān)測(cè)自己的血壓，按時(shí)服用降壓藥物。每1~3個(gè)月行電解質(zhì)、腎功能、血常規(guī)、鐵蛋白以及甲狀旁腺激素等基本檢查。血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是患者的生命線，所以要保護(hù)好內(nèi)瘺。避免內(nèi)瘺側(cè)肢體提重物、測(cè)血壓、做過度鍛煉等。并要每日觀察內(nèi)瘺血管的充盈情況，聽其震顫響聲，觸其震顫程度。
尿毒癥應(yīng)該怎么預(yù)防
本身有腎病的情況，為了防止尿毒癥，首先要保證充足的休息和良好的營(yíng)養(yǎng)，要避免有損腎臟的用品和環(huán)境，它們一般存在于殺蟲劑，涂料，建筑物和家用清潔劑中。低鹽低蛋白飲食，預(yù)防感冒，不要應(yīng)用對(duì)腎臟有損傷的藥物。
尿毒癥可以治好嗎
尿毒癥能治好嗎？首先，我們要明確一下什么是尿毒癥。我們說尿毒癥的話，是多種疾病導(dǎo)致了腎臟損害，腎損害到了一個(gè)比較重的程度，也就是說它的腎小球?yàn)V過率已經(jīng)低于15毫升每分鐘。也就是我們常常說的終末期腎病，也就是說慢性腎臟病第五期才叫尿毒癥。那么尿毒癥，它無論什么原因引起來的，到了這個(gè)終末期，它都有一些共同的特點(diǎn)，就是腎小球硬化。腎小球?yàn)V過率的下降，那么這個(gè)時(shí)候的治療，更多的還是原發(fā)病的治療，比方說控制血壓、控制血糖這些治療，還有一些并發(fā)癥的治療，糾正腎性貧血、糾正代謝腎中毒、糾正鈣磷代謝紊亂、糾正甲旁亢，那么根本的治療的話還是一個(gè)腎臟替代治療，比方說做腹膜透析、血液透析，然后當(dāng)然有條件的話，盡可能的去做腎移植治療，也就是說尿毒癥，特別是慢性腎衰竭發(fā)展到尿毒癥階段的話，那么治療更多的是一個(gè)對(duì)癥性的對(duì)癥支持治療和一個(gè)腎臟替代治療，完全治好的可能性的話，這個(gè)可能性可能是沒有的，所以對(duì)尿毒癥的患者，我們要關(guān)注的就是，第一個(gè)是原發(fā)病的治療，第二個(gè)是并發(fā)癥的治療，再一個(gè)就是做好比較早的去做腎臟替代治療的準(zhǔn)備或者說腎臟替代的治療，有條件去做腎移植。
什么原因能引起尿毒癥
尿毒癥的發(fā)病非常復(fù)雜，目前一般是認(rèn)為慢性腎小球腎炎等各種腎臟疾病導(dǎo)致腎功能衰竭所致，也可能是慢性尿路梗阻或者高血壓引起，如果患有代謝性疾病，就也有并發(fā)尿毒癥的可能。而一旦診斷，患者一定要對(duì)癥用藥治療，同時(shí)最好配合血液透析療法。
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什么是血液透析
血液透析就是把血引出來，通過凈化裝置再回去，是一種專門治療尿毒癥的方法。血液透析，一次治療大概需要四個(gè)小時(shí)，是一種體外循環(huán)的方法，主要是幫助尿毒癥病人排除體內(nèi)多余的水分和毒素，然后糾正電解質(zhì)和酸堿平衡，如尿毒癥病人會(huì)有酸中毒或者高鉀，血液透析就是用來替代腎臟的功能。血液透析是替代尿毒癥病人的腎臟療法，是尿毒癥病人維持生命的治療手段。
尿毒癥是否能治愈
尿毒癥的病人是指各種慢性的腎臟病因?yàn)槟I小球硬化進(jìn)展到尿毒癥，通常尿毒癥不能治愈，只能替代治療，如血液透析、腹膜透析。替代治療能夠幫助病人完成腎臟不能完成的工作，但是如果病人比較年輕且有腎源的來源，如果病人做完移植后，生活質(zhì)量能跟正常人基本類似。所以，一般不能說尿毒癥能治好，但是有一些方法體外的設(shè)備能夠幫助進(jìn)行腎臟的工作。
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什么是尿毒癥
尿毒癥是指患者的腎功能不好，出現(xiàn)血肌酐不斷升高，以及肌酐清除率下降。當(dāng)血肌酐升高超過707微摩爾每升，或者是肌酐清除率下降小于15毫升每分鐘，就可以診斷為尿毒癥?；颊咴谀蚨景Y階段，就會(huì)出現(xiàn)水以及電解質(zhì)代謝紊亂的情況，也會(huì)出現(xiàn)酸堿平衡失調(diào)的表現(xiàn)?；颊邥?huì)由于毒性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)大量潴留而呈現(xiàn)出消化道、心、肺、神經(jīng)、肌肉、皮膚以及血液等廣泛的全身中毒的癥狀。在尿毒癥期的患者，可能需要進(jìn)行替代治療。替代治療包括血液透析、腹膜透析或者是腎移植。處于尿毒癥期的患者，出現(xiàn)的各種慢性腎衰竭的并發(fā)癥也會(huì)更加嚴(yán)重。所以，對(duì)于患有尿毒癥的病人來說，應(yīng)該密切注意并發(fā)癥的發(fā)生。如果出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)該及時(shí)處理，以避免更加嚴(yán)重的情況發(fā)生。
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血液透析對(duì)身體有什么危害
血液透析需要給病人進(jìn)行穿刺操作，每次透析的時(shí)候，需要在病人的手或者是上臂做造瘺口，需要進(jìn)行穿刺，把血液引流出來。所以，在進(jìn)行血液透析的時(shí)候，最主要的是，需要注意并發(fā)癥的發(fā)生。因?yàn)樵谡麄€(gè)穿刺的過程當(dāng)中，可能會(huì)出現(xiàn)感染以及出血等相關(guān)的并發(fā)癥；另外，在透析的過程當(dāng)中，在透析的初始階段，引出體外的血液會(huì)比較多，通常一次可以引出200毫升左右的血液，有一部分的患者，可能會(huì)出現(xiàn)低血壓的情況。除此之外，長(zhǎng)期進(jìn)行血液透析的病人，可能會(huì)出現(xiàn)心腦血管的并發(fā)癥，比如可能會(huì)出現(xiàn)冠心病、心梗，患者也有可能會(huì)出現(xiàn)腦血栓以及腦血管意外的情況。通常長(zhǎng)期進(jìn)行血液透析的患者，發(fā)生這些風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)病率，會(huì)比不需要進(jìn)行血液透析的病人明顯增高。
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