胰腺癌晚期護(hù)理診斷
發(fā)布時間：2020-11-2054156次瀏覽
在疾病中，胰腺癌疾病也算得上是常見的。胰腺癌的發(fā)病率在不斷提高。那么，下面就讓我們一起來看下胰腺癌晚期護(hù)理診斷方法。胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90％為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌。其發(fā)病率和死亡率近年來明顯上升。5年生存率小于1％，是預(yù)后最差的惡性腫瘤之一。
那么，下面讓我們一起來看下：胰腺癌的主要護(hù)理診斷有哪些?
第一，營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與飲食減少或禁食、惡心、嘔吐、吸收不良及腫瘤消耗有關(guān)。預(yù)期目標(biāo)：患者體重不再下降。
第二，疼痛：與疾病過程及手術(shù)傷口有關(guān)。預(yù)期目標(biāo)：患者自述疼痛減輕或可以忍受疼痛。
第三，識缺乏：缺乏疾病的康復(fù)知識。預(yù)期目標(biāo)：患者能敘述有關(guān)術(shù)后康復(fù)知識。
第四，有感染的危險：與機(jī)體抵抗力降低有關(guān)。預(yù)期目標(biāo)：患者未發(fā)生感染，傷口清潔、干燥。
第五，恐懼：與得知癌癥之診斷及身體完整性受到威脅有關(guān)。預(yù)期目標(biāo)：患者自述恐懼感減輕，情緒穩(wěn)定，積極配合治療。
溫馨提示：胰腺癌患者的主要護(hù)理要改善患者營養(yǎng)狀況，降低術(shù)后并發(fā)癥：鼓勵患者多進(jìn)富有營養(yǎng)的食物，必要時給予胃腸鼻飼或靜脈高營養(yǎng)。
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胰腺癌是什么病
胰腺癌是發(fā)生在胰腺的惡性腫瘤，胰腺癌發(fā)生的部位不同，可以分長在胰頭的癌或者長在胰體部分的癌或者是長在胰尾的癌。胰腺發(fā)生惡性腫瘤，胰腺的腺管細(xì)胞或者上皮細(xì)胞或者是胰腺的內(nèi)分泌的細(xì)胞，出現(xiàn)不受控制的惡性瘋狂生長。隨著細(xì)胞的增殖，不受限制地增殖以后，會出現(xiàn)胰腺上的腫瘤，就是出現(xiàn)腫塊。隨著腫塊的增大，那病人就會出現(xiàn)一系列的癥狀。比方說局部的壓迫癥狀，會出現(xiàn)上腹部的疼痛、惡心、不愿意吃飯、體重下降或者會出現(xiàn)黃疸，是持續(xù)的梗阻性的黃疸，會出現(xiàn)尿色的加深、大便顏色的變淺等。
胰腺癌遺傳性強(qiáng)嗎
大多數(shù)的胰腺癌患者沒有相關(guān)的家族史，但是大約有十分之一的患者是有遺傳性的。每有一名直系親屬，比如父母和兄弟姐妹，發(fā)生了胰腺癌，那么胰腺癌的發(fā)病危險就會增加不少。而對于那些有兩個以上家族成員發(fā)生胰腺癌的家庭，如果其他家庭成員戒煙的話，可以從很大程度上降低發(fā)生胰腺癌的危險性。
早期胰腺癌能活多久
看腫瘤分期如何。早期通過根治切除術(shù)的可能獲得治愈，而由于胰腺癌發(fā)展迅速，早期時癥狀隱匿，多數(shù)胰腺癌初次就診時即為中晚期，此時手術(shù)切除率低，效果不理想。整體來說，胰腺癌的治療預(yù)后不太樂觀，但胰腺癌能治好嗎，則是完全有可能的，一切在于爭取早期。
胰腺癌的體征
約50%的胰腺癌患者可有肝臟腫大，其原因以膽汁淤積為主，偶為門脈高壓或癌腫轉(zhuǎn)移所致。胰腺癌出現(xiàn)肝外阻塞性黃疸時，有時可捫及腫大膽囊。
胰腺癌會分幾種
胰腺癌的分類主要是根據(jù)病理診斷來分類。在臨床上以早、中、晚來進(jìn)行分類。病理分類是醫(yī)學(xué)的基本要求，根據(jù)細(xì)胞來分上皮性和非上皮性。上皮性主要包括導(dǎo)管上皮、腺泡上皮和神經(jīng)內(nèi)分泌瘤這三種，以及這三種混合的搭配的第四種。非上皮來源的主要指的是淋巴瘤、印戒細(xì)胞瘤、髓樣癌、破骨細(xì)胞癌這些特殊類型的。絕大多數(shù)都是上皮來源的淋巴瘤，在臨床上絕大多數(shù)的胰腺癌細(xì)胞來源是上皮導(dǎo)管性的細(xì)胞癌。這里常見的分三種叫胰腺導(dǎo)管細(xì)胞癌、胰腺腺泡細(xì)胞癌和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞來源的神經(jīng)內(nèi)分泌癌這三種。這三種在臨床上常見。尤其是來源于導(dǎo)管上皮的胰腺癌最為常見。導(dǎo)管上皮的細(xì)胞癌癥又常常分布于胰頭，在早期出現(xiàn)黃疸、輕度的腹痛、貧血表現(xiàn)。腺泡細(xì)胞癌常見于胰體尾部，而神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞癌不僅可以在胰腺表現(xiàn)可以在肝臟、胃和身體的其他部位表現(xiàn)。
胰腺癌有哪些危害
胰腺癌的危害是非常大的，是癌中之王，死亡率很高，對病人直接的危害就是生命和生命的質(zhì)量。當(dāng)然了胰腺癌還有其他的一些，比如說引起病人的疼痛。引起病人消化不良，引起病人的血脂、血糖各種生物指標(biāo)的異常，都會在我們身體上產(chǎn)生很多反應(yīng)。比如說我們出現(xiàn)這種黃疸出現(xiàn)這種腹痛、腹脹、腹水甚至心包積液、雙下肢腫脹出現(xiàn)我們心理焦慮，這些會增加很多很多的負(fù)擔(dān)。惡性腫瘤的表現(xiàn)它都具備。出現(xiàn)消瘦、餓抑制、飲食不能、恐懼、衰竭包括這種心肺功能、臟器功能、多種器官的衰竭。胰腺癌的危害是非常大的。從基本的這種飲食狀態(tài)一直到生命質(zhì)量，都會產(chǎn)生極大的危害，胰腺癌有如此眾多的這種危害如此嚴(yán)重的危害，所以一定強(qiáng)調(diào)胰腺癌的。有這種風(fēng)險因素的早期的預(yù)防、早期的發(fā)現(xiàn)、早期到醫(yī)院接受規(guī)范性的治療。尤其到這種大的中心性的醫(yī)院，進(jìn)行胰腺癌的規(guī)范化的診治。
胰頭癌和胰腺癌的區(qū)別
在胰腺癌當(dāng)中有很多小的分類，其中胰頭癌也是胰腺癌的其中一種，這種癌癥所表示的是患者的胰頭出現(xiàn)了惡性腫瘤。那么對于胰腺癌的治療，臨床上一般是根據(jù)患者的情況來采用手術(shù)切除方法，根據(jù)不同患者的情況對不同的部位進(jìn)行切除，并且避免疾病的惡化。
胰腺癌的癥狀都有哪些
很多患者都不了解出現(xiàn)胰腺癌以后，會有什么樣的具體癥狀。患者在出現(xiàn)胰腺癌以后，會有明顯的全身性癥狀，患者的身體會變得虛弱、消瘦，甚至出現(xiàn)黃疸的情況。并且會因為胰腺癌的出現(xiàn)而導(dǎo)致消化道癥狀出現(xiàn)，造成食欲不振的情況。
如何確診胰腺癌
胰腺癌的確診，首先要做影像學(xué)的檢查，如B超、CT或者核磁。通過B超和CT來發(fā)現(xiàn)胰腺部位的腫塊，然后對比較大的腫塊，再進(jìn)一步做穿刺的檢查，進(jìn)而取得病理、進(jìn)行化驗、得出診斷結(jié)果，最后才能確定到底是哪一個類型或是否是胰腺癌。
怎么預(yù)防胰腺癌
從中醫(yī)角度來說，胰腺癌中醫(yī)的病名叫做伏梁、癥瘕或積聚。對于這類疾病，中醫(yī)推薦患者進(jìn)行五治五養(yǎng)的中醫(yī)治療。五治為：辨證、防護(hù)、加載以及鞏固和維持治療。五治五養(yǎng)是貫穿于胰腺癌治療的始終，專家建議患者應(yīng)采用此療法。
如何對胰腺癌術(shù)后進(jìn)行護(hù)理
胰腺癌術(shù)后早期要觀察引流液、血壓、心率等情況，及時詢問患者的感受，需要協(xié)助病人起床活動，翻身，飲食上要從清淡的流質(zhì)飲食開始過渡到正常飲食。胰腺癌術(shù)后的護(hù)理主要和手術(shù)后的時間段有較大關(guān)系，手術(shù)后需住醫(yī)院。
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胰腺癌和胰腺炎的區(qū)別
胰腺炎可以分為急性胰腺炎以及慢性胰腺炎。急性胰腺炎會有明顯的膽道結(jié)石，或者是暴飲暴食的誘因。對于急性胰腺炎的患者來說，腹痛的癥狀會比較明顯，患者也會有發(fā)燒以及淀粉酶升高等表現(xiàn)。胰腺癌的患者也會有特異的表現(xiàn)。胰腺癌的患者，會有腫瘤標(biāo)記物升高的表現(xiàn)，也會出現(xiàn)明顯的胰腺的腫塊。所以，急性胰腺炎和胰腺癌，還是比較好區(qū)分。唯一不好區(qū)分的就是慢性胰腺炎。因為慢性胰腺炎本身，它可以引起患者胰腺癌的發(fā)生。慢性胰腺炎可以繼發(fā)胰腺癌，所以，慢性胰腺炎需要結(jié)合一些化驗檢查，以及結(jié)合一些輔助檢查，來進(jìn)行二者的區(qū)分；慢性胰腺炎可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)胰腺癌。慢性胰腺炎與胰腺癌會比較難以區(qū)分，患者可以進(jìn)行化驗檢查，以及影像學(xué)的診斷。
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胰腺癌轉(zhuǎn)移途徑
胰腺癌是在臨床里面，屬于惡性程度比較高的一種癌癥。一般情況下，胰腺癌患者的生存率比較低。有相當(dāng)一部分的癌癥說的是五年生存率，但是，對于胰腺癌或者是膽管癌來說，是兩年的生存率，由此可見，胰腺癌的生存率是很低的。胰腺癌這種疾病，一旦發(fā)生以后，特別容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況，胰腺癌患者可以出現(xiàn)局部轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移，以及血行轉(zhuǎn)移的情況。在臨床里面，最多見的就是出現(xiàn)局部轉(zhuǎn)移的患者，因為在胰腺的周圍，比如有胃有結(jié)腸，最容易就會侵犯到患者胃和結(jié)腸的部位；還有就是可以出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移的情況，淋巴轉(zhuǎn)移可以轉(zhuǎn)移到肝臟，甚至轉(zhuǎn)移到全身的各個地方。胰腺癌患者出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的幾率比較高，所以，患者得了胰腺癌以后，應(yīng)該在早期，就進(jìn)行治療，避免發(fā)展變快。
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胰腺癌手術(shù)后護(hù)理
胰腺癌手術(shù)后的護(hù)理主要包括以下幾點：第一，病人需要根據(jù)自身疾病的情況，以及手術(shù)中的情況，來確定何種飲食。一般情況下，患者在手術(shù)后，應(yīng)該食用一些富含熱量、蛋白質(zhì)以及維生素等的食物。另外，患者應(yīng)該要養(yǎng)成開朗樂觀的情志。這樣，就可以使得患者能夠正確對待疾病，積極配合各項治療。在日常飲食當(dāng)中，應(yīng)該避免暴飲暴食、喝酒，也應(yīng)該避免食用高脂肪、辛辣刺激的食物。第二，胰腺癌手術(shù)后，要保證引流管的通暢，避免引流管的意外脫落。因為胰液滲入到腹腔是一個比較嚴(yán)重的問題。所以，家屬的首要任務(wù)，就是要做好引流管的護(hù)理工作。第三，胰腺癌手術(shù)后，在護(hù)理方面，患者要注意加強(qiáng)活動，促進(jìn)手術(shù)吻合口的通暢，要降低胰瘺和膽瘺的發(fā)病率。
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怎樣預(yù)防胰腺癌
對于胰腺癌的預(yù)防，切忌飲食不節(jié)制、暴飲暴食或大量的飲酒，應(yīng)適當(dāng)攝入蛋白類、高熱量、高糖的食物。主要還是以新鮮的蔬菜水果為主。同時我們也可以做一些日常的健康保健運動，增強(qiáng)體制、提高免疫力，對預(yù)防胰腺癌非常有好處。
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