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摘要：該病例中的患者為1歲的孩子，因母親在懷孕期間有吸煙、飲酒等不良嗜好，影響胚胎的正常發(fā)育，使得患者在出生后出現(xiàn)雙側陰囊空虛，睪丸無明顯下降的現(xiàn)象，今為進一步治療，遂于我院就診。經(jīng)過一系列檢查，確診為隱睪，故給予手術治療，術后輔以藥物治療，患者病情好轉，各項檢查結果無異常，遂出院。

【基本信息】男、1歲

【疾病類型】隱睪

【就診醫(yī)院】貴州醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院

【就診時間】2020年5月

【治療方案】手術治療：腹腔鏡下睪丸固定術；藥物治療：鹽酸羅哌卡因注射液

【治療周期】住院治療3天，出院2周后復查

【治療效果】雙側陰囊空虛，睪丸無明顯下降較前好轉，切口無滲血、滲液、紅腫現(xiàn)象，各項檢查無異常

一、初次面診

今天我接待了一位1歲的小患者。據(jù)家屬講孩子在出生后即被發(fā)現(xiàn)雙側陰囊空虛，不伴其他發(fā)育異常的現(xiàn)象，觀察一年后，睪丸無明顯下降。后在我與家屬溝通過程中，我了解到患者母親有長期吸煙、飲酒等不良嗜好，在懷孕期間也未加以節(jié)制，大量吸煙、飲酒。因此，我考慮可能正是這個原因影響胚胎到了正常發(fā)育，使得患者在出生后內(nèi)分泌功能失調，影響睪丸下降，從而使患者出現(xiàn)雙側陰囊空虛，睪丸無明顯下降的現(xiàn)象。

由于家屬比較擔心，因此情緒比較焦慮，我耐心對他們進行安撫，表示只要積極配合治療，是可以取得較好的治療效果的，待家屬情緒稍微穩(wěn)定后，我對患者進行了初步的體格檢查。在進行體格檢查過程中，患者發(fā)育遲緩，營養(yǎng)中等，神志清，精神可，自主體位，查體欠合作，經(jīng)體格檢查，結果顯示為陰莖、陰囊發(fā)育可，陰囊雙側空虛，右側外環(huán)口上方皮下可觸及右側睪丸，直徑約1.5厘米，可推動，無法推至陰囊。左側外環(huán)口上方皮下可觸及左側睪丸，直徑約1.0厘米，可推動，無法推至陰囊。我根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)及體格檢查，初步以“隱睪”收入我科接受進一步診療。

二、治療經(jīng)過

通過體格檢查初步診斷，將該患者以“隱睪”收入我科后，為進一步明確診斷，我科為該患者進行了陰囊彩超檢查，檢查結果顯示為雙側睪丸位置異常，排除無睪癥的可能性，再結合患者的體格檢查結果，遂最終確診為隱睪。

由于患者已經(jīng)出現(xiàn)雙側睪丸位置異常的現(xiàn)象，病情較為嚴重，需要及時進行治療，我一邊與其他醫(yī)生商討治療方案，一邊向其說明采取手術治療的必要性，在征得家屬同意后，便給予手術治療。通過腹腔鏡下睪丸固定術恢復睪丸位置；再輔以藥物治療，通過鹽酸羅哌卡因注射液緩解疼痛。

圖一 體格檢查

三、治療效果

經(jīng)過3天的住院治療，患者病情已經(jīng)得到有效緩解，體格檢查顯示雙側陰囊無空虛，切口無滲血、滲液、紅腫現(xiàn)象，遂出院回家休養(yǎng)，出院時我告訴家屬2周后進行復查。

2周后再次復查，陰囊彩超檢查顯示患者睪丸位置恢復正常，無其他不適癥狀。此次患者病情較危急，盡管治療十分成功，但術后恢復也同樣重要，家屬要時刻關注患者的身體變化，出現(xiàn)不適反應及時就醫(yī)。

四、注意事項

患者的術后恢復工作尤為重要，家屬要給予充分重視，同時也要注意患者的日常養(yǎng)護，特寫下相關注意事項：

1.家屬應密切關注患者的術后恢復情況，遵醫(yī)囑定時、定量為患者喂入藥物，切勿盲目更改藥量。

2.家屬應幫助患者規(guī)律作息，同時為患者提供一個安靜、舒適的睡眠環(huán)境，保證患者充足的睡眠時間。

3.家屬應為患者補充營養(yǎng)，多為其準備一些富含蛋白質、維生素的食物，提高身體素質，增加對疾病的抵抗力。

4.家屬還應在患者身體允許的情況下，幫助患者進行適當鍛煉，提高身體素質，促進疾病恢復。

五、個人感悟

隱睪可能會使患者出現(xiàn)雙側隱睪陰囊空虛、癟陷，甚至引起疼痛、發(fā)熱、嘔吐等多種表現(xiàn)，嚴重影響患者的日常生活?；颊叩哪赣H表示如果能夠在懷孕期間多注意改善不良的生活習慣，也就能幫助胎兒健康發(fā)育，不至于誘發(fā)疾病。

因此，希望更多的患者家屬能夠明白，懷孕期間的任何不良行為都有可能會對胎兒產(chǎn)生影響，為了胎兒的順利發(fā)育，應當時刻注意保養(yǎng)身體，戒除不良的生活習慣。若孩子出生后出現(xiàn)任何不適癥狀，建議應及早就醫(yī)。