什么是肺結(jié)核疾病
什么是肺結(jié)核?肺結(jié)核帶來的危害是很大的,在大部分的情形下,為了防止現(xiàn)在和將來得結(jié)核病,防止現(xiàn)存結(jié)核菌變成活躍結(jié)核菌,預防結(jié)核疾病是必須的,今天我們一起來看看,什么是肺結(jié)核:
結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可侵及許多臟器,以肺部受累形成肺結(jié)核(pulrnonary tuberculosis)最為常見。排菌患者為其重要的傳染源。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病,當抵抗力降低或細胞介導的變態(tài)反應增高時,才可能引起臨床發(fā)病。本病的基本病理特征為滲出、干酪樣壞死及其他增殖性組織反應,可形成空洞。若能及時診斷,并予合理治療,大多可獲臨床痊愈。肺結(jié)核外科治療最常用的手術方法仍是肺切除術,它是消滅慢性傳染病源,預防復發(fā)和治療各種嚴重并發(fā)癥的有效手段。
結(jié)核俗稱“癆病”(也稱為“肺癆”),是結(jié)核桿菌侵入體內(nèi)引起的感染,是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)的傳染病。一年四季都可以發(fā)病,15歲到35歲的青少年是結(jié)核病的高發(fā)峰年齡。潛伏期4~8周。其中80%發(fā)生在肺部,其他部位(頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼)也可繼發(fā)感染。主要經(jīng)呼吸道傳播,傳染源是接觸排菌的肺結(jié)核患者。解放后人們的生活水平不斷提高,結(jié)核已基本控制,但近年來,隨著環(huán)境污染和艾滋病的傳播,結(jié)核病又卷土重來,發(fā)病率有所上升。
痰結(jié)核菌檢查不僅是診斷肺結(jié)核的主要依據(jù),亦是考核療效、隨訪病情的重要指標。肺結(jié)核病患者痰液可呈間歇排菌,故應連續(xù)多次查痰。X線檢查是診斷肺結(jié)核的必要手段,對早期診斷、確定病變部位、范圍、性質(zhì)、了解其演變及選擇治療等均具有重要價值。
(一)全身癥狀
表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等。若肺部病灶進展播散,常呈不規(guī)則高熱。婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。
(二)呼吸系統(tǒng)癥狀
通常為干咳或帶少量粘液痰,繼發(fā)感染時,痰呈粘液膿性。約1/3患者有不同程度咯血,痰中帶血多因炎性病灶的毛細血管擴張所致;中等量以上咯血,則與小血管損傷或來自空洞的因管瘤破裂有關??┭蟪S械蜔?,可能因小支氣管內(nèi)殘留血塊吸收或阻塞支氣管引起的感染;若發(fā)熱持續(xù)不退,則應考慮結(jié)核病灶播散。有時硬結(jié)鈣化的結(jié)核病灶可因機械性損傷血管,或合并支氣管擴張而咯血。大咯血時可發(fā)生失血性休克;偶因血塊阻塞大氣道引起窒息。此時患者極度煩躁、心情緊張、掙扎坐起、胸悶氣促、發(fā)紺,應立即進行搶救。
病灶炎癥累及壁層及胸膜時,相應胸壁有刺痛,一般多不劇烈,隨呼吸及咳嗽而加重。慢性重癥肺結(jié)核時,呼吸功能減退,常出現(xiàn)漸進性呼吸困難,甚至缺氧發(fā)紺。若并發(fā)氣胸或大量胸腔積液,其呼吸困難癥狀尤為嚴重。
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