特發(fā)性肺纖維化的鑒別診斷

發(fā)布時(shí)間：2020-09-1662066次瀏覽

特發(fā)性肺纖維化系指特發(fā)性間質(zhì)性肺炎中病理表現(xiàn)為尋常型間質(zhì)性肺炎的一種類型，在特發(fā)性間質(zhì)性肺炎中最常見，占47%～71%。病變局限于肺部，引起彌漫性肺纖維化，導(dǎo)致肺功能損害和呼吸困難。

1 定義：

特發(fā)性肺纖維化為一種原因不明的，局限于肺部的，慢性進(jìn)行性纖維化性間質(zhì)性肺炎的一種特殊形式，其病因不明，主要發(fā)生于老年人，組織學(xué)和/或影像學(xué)表現(xiàn)為尋常型間質(zhì)性肺炎。新指南在特發(fā)性肺纖維化的定義中特別強(qiáng)調(diào)了尋常型間質(zhì)性肺炎的影像學(xué)特點(diǎn)。

2 診斷：高分辨CT可作為確診手段

尋常型間質(zhì)性肺炎以往專指特發(fā)性肺纖維化患者病理組織學(xué)的特征性變化，2011版特發(fā)性肺纖維化診治指南中首次提出根據(jù)尋常型間質(zhì)性肺炎的高分辨CT特點(diǎn)可作為獨(dú)立的特發(fā)性肺纖維化診斷手段，從而使新的診斷標(biāo)準(zhǔn)大大簡(jiǎn)化。許多研究證實(shí)高分辨CT診斷尋常型間質(zhì)性肺炎準(zhǔn)確性可達(dá)到90%～100%，因此新指南提出具備尋常型間質(zhì)性肺炎典型高分辨CT表現(xiàn)者不必行病理活檢，從而廢除了2000年 ATS/ERS 發(fā)布的特發(fā)性肺纖維化診治共識(shí)中提出的主要和次要診斷標(biāo)準(zhǔn)。新指南主要根據(jù)高分辨CT和病理組織學(xué)表現(xiàn)然后再進(jìn)行綜合判斷。

' +''+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'' +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.description) +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +''+ list.c_click +' 次播放' +'

' +'

' }else{ return '' } } function loadHtmlVoice(list){ if(list){ if(list.litpic){ return '

' +''+ list.title +' ' +'

' +'' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +'' +'' +'語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) '+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' +''+ list.c_click +' 次收聽' +'

' +'

' }else{ return '

' +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +'' +'' +'語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) '+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' +''+ list.c_click +' 次收聽' +'

' +'

' } }else{ return '' } } function loadHtmlArticle(list){ if(list){ return '

' + (list.litpic ? '

' : '') +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +''+ list.c_click +' 次瀏覽' +'

' +'

' }else{ return '' } } function loadHtmlAsk(list){ if(list){ return '

' +'

' +'' +'問' +''+ list.title +' ' +'' +'

' +'

'+ list.content +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' }else{ return '' } } // 對(duì)Date的擴(kuò)展，將 Date 轉(zhuǎn)化為指定格式的String // 月(M)、日(d)、小時(shí)(H)、分(m)、秒(s)、季度(q) 可以用 1-2 個(gè)占位符， // 年(y)可以用 1-4 個(gè)占位符，毫秒(S)只能用 1 個(gè)占位符(是 1-3 位的數(shù)字) // 例子： // date_format("yyyy-MM-dd HH:mm:ss.S") ==> 2006-07-02 08:09:04.423 // date_format("yyyy-M-d H:m:s.S") ==> 2006-7-2 8:9:4.18 function date_format(time, fmt) { //author: meizz time = new Date(parseInt(time)*1000) var o = { "M+" : time.getMonth()+1, //月份 "d+" : time.getDate(), //日 "h+" : time.getHours(), //小時(shí) "m+" : time.getMinutes(), //分 "s+" : time.getSeconds(), //秒 "q+" : Math.floor((time.getMonth()+3)/3), //季度 "S" : time.getMilliseconds() //毫秒 }; if(/(y+)/.test(fmt)) fmt=fmt.replace(RegExp.$1, (time.getFullYear()+"").substr(4 - RegExp.$1.length)); for(var k in o){ if(new RegExp("("+ k +")").test(fmt)) fmt = fmt.replace(RegExp.$1, (RegExp.$1.length==1) ? (o[k]) : (("00"+ o[k]).substr((""+ o[k]).length))); } return fmt; } function timeFt(m,s){ if(m){ return m + ':' + s; }else{ return s; } } function dataFilter(data, str){ str = str || ''; if(data){ return data; }else{ return str; } }