五月天黄色网址,国内久久精品,偷拍亚洲欧美,亚洲精品视频在线看

博禾醫(yī)生官網(wǎng)

科普文章

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

乳腺癌的分子分型

發(fā)布時(shí)間：2020-12-1035176次瀏覽

乳腺癌是一種常見(jiàn)的女性腫瘤，隨著分子生物學(xué)技術(shù)的應(yīng)用和醫(yī)療水平的不斷提高，乳腺癌的治療已經(jīng)取得了較大的進(jìn)展，對(duì)乳腺癌進(jìn)行分型，有助于正確診斷乳腺癌并對(duì)選擇治療方法和疾病的預(yù)后起指導(dǎo)作用，《Annals of Oncology》雜志上公布的《St. Gallen共識(shí)》中，專家組將乳腺癌分為L(zhǎng)uminal A型、Luminal B型、H型、三陰性四種亞型。

1）Luminal A型：Luminal A型乳腺癌對(duì)內(nèi)分泌治療敏感，對(duì)化療不敏感，一般不需要進(jìn)行靶向治療，雌激素受體(ER)和/或孕激素受體(PR)陽(yáng)性，且Ki67<14%， 人表皮生長(zhǎng)因子受體（HER2）陰性。

2）Luminal B型：Luminal B型乳腺癌對(duì)化療的反應(yīng)性較Luminal A型好，但對(duì)內(nèi)分泌治療的敏感度相對(duì)較差，其中HER2陽(yáng)性的患者還應(yīng)該考慮抗HER2的靶向治療，ER和/或PR陽(yáng)性，且Ki67>14%或HER2陽(yáng)性。

3）H型：H型乳腺癌患者ER和PR均為陰性，同時(shí)HER2表達(dá)為陽(yáng)性，一般需要考慮化療和靶向治療。

4）三陰性：三陰性乳腺癌患者ER、PR及HER2表達(dá)均為陰性，此類患者只有化療是有效的全身治療手段。

Tips: Ki67

Ki67是一種增殖細(xì)胞相關(guān)的核抗原，其功能與有絲分裂密切相關(guān)，在細(xì)胞增殖中不可缺少，但其確切機(jī)制尚不清楚。Ki67常作為標(biāo)記細(xì)胞增殖狀態(tài)的抗原，陽(yáng)性說(shuō)明癌細(xì)胞增殖活躍。

相關(guān)推薦

乳腺癌轉(zhuǎn)移部位有哪些
乳腺癌的常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位，有著以下兩個(gè)途徑，第一主要是淋巴的轉(zhuǎn)移，常見(jiàn)的是腋下淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、鎖骨上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移和鎖骨下淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。因?yàn)橐坏┯辛肆馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移，常見(jiàn)的地方會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的淋巴結(jié)的腫大，這個(gè)時(shí)候從體表可以摸及，必要的時(shí)候可以做B超，進(jìn)一步的明確診斷。第二個(gè)就是血運(yùn)的轉(zhuǎn)移，血運(yùn)的轉(zhuǎn)移常見(jiàn)的是肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，特別的病例會(huì)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)相應(yīng)的轉(zhuǎn)移，會(huì)有相應(yīng)的癥狀和體征。胸部轉(zhuǎn)移的患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，甚至咳血的情況。肝轉(zhuǎn)移的患者會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛、肝功能異常，甚至黃疸。骨轉(zhuǎn)移的情況會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)轉(zhuǎn)移部位的疼痛，甚至病理性骨折。腦轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)神志的異常，甚至偏癱失語(yǔ)等情況。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

2021-06-25

88019次收聽(tīng)

乳頭上翹會(huì)不會(huì)是乳腺癌
乳頭上翹要進(jìn)一步地鑒別和進(jìn)一步地排除乳腺癌。乳頭上翹可能的原因與乳頭里面的平滑肌發(fā)育不健全或者說(shuō)受牽拉引起，這就是局部的病灶引起的乳房的腫脹和水腫，這個(gè)均可以導(dǎo)致乳頭上翹。乳頭一旦發(fā)生上翹要注意有沒(méi)有合并乳房包塊，乳房包塊進(jìn)一步要看包塊的大小與周圍組織的黏連情況。除了包塊之外還要注意有沒(méi)有乳頭的溢液，乳頭的溢液如果是血樣的，更應(yīng)該考慮乳腺癌，如果要是乳白色的或者是漿液樣的乳頭溢液，多考慮良性的。還要注意有沒(méi)有腋窩淋巴結(jié)的腫大，腋窩淋巴結(jié)的腫大要考慮乳腺癌的可能性。綜上所述，一旦有了乳頭的上翹，進(jìn)一步地檢查，如做B超，進(jìn)一步地觀察包塊的情況，必要時(shí)候做乳腺的核磁共振，進(jìn)一步地明確診斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2021-06-25

103050次收聽(tīng)

02:06
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移嚴(yán)重嗎
乳腺癌如果發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，說(shuō)明轉(zhuǎn)化到了晚期不能治愈的，叫四期的疾病。當(dāng)然了，相比較其他部位的轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移相對(duì)來(lái)說(shuō)在晚期乳腺癌里邊還是比較輕的。經(jīng)過(guò)很積極有效地局部，像手術(shù)或者是說(shuō)放療以及全身的治療，包括化療、內(nèi)分泌靶向等等這些治療之后。有很多的乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的患者，獲得了長(zhǎng)期的生存。臨床當(dāng)中，也發(fā)現(xiàn)有很多骨轉(zhuǎn)移的患者，經(jīng)過(guò)積極有效地治療之后，很多年都不出問(wèn)題，特別是LuminalA型的。長(zhǎng)期帶瘤生存的乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的患者，也是非常的多。所以一旦發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移，也并不要太過(guò)驚慌失措。
02:32
乳腺癌吃什么好
乳腺癌的患者提倡飲食多樣化，最重要的是低糖、低脂、高蛋白的飲食。還有新鮮的蔬菜和水果，特別是綠葉的蔬菜，富含維生素C的水果，包括葡萄、橙子、獼猴桃、蘋果等，都是對(duì)患者非常有利的食物。盡可能地每天攝入30種以上的各種食物，包括五谷雜糧，各種的微量元素，各種堅(jiān)果類飲食，還有富含礦物質(zhì)的飲食。還要借助一些營(yíng)養(yǎng)素，比較好的保健品也非常重要。特別禁忌的是避免含有激素類的食物，不恰當(dāng)?shù)谋＝∑?，還有像蜂王漿、蜂蜜，可能含有激素類的飲食，都應(yīng)該盡可能地避免。
01:41
乳房不對(duì)稱是乳腺癌嗎
乳房不對(duì)稱并不一定是乳腺癌。女性關(guān)注，關(guān)愛(ài)自己的乳腺是正確的一種生活方式，但檢查乳房時(shí)建議在兩次生理期中間進(jìn)一步檢查，乳房的包塊要注意包塊的大小、質(zhì)地以及柔韌度、周圍組織的黏連情況。發(fā)現(xiàn)有黏連，建議去醫(yī)院讓醫(yī)生進(jìn)一步檢查，到醫(yī)院常規(guī)地做B超，B超會(huì)根據(jù)病人的情況建議做個(gè)進(jìn)一步的分級(jí)，從0級(jí)一直到5級(jí)。一般0級(jí)到3級(jí)是良性的，到4級(jí)最好進(jìn)一步加做鉬靶或核磁，到5級(jí)及時(shí)做手術(shù)來(lái)治療。乳腺癌的診斷最終的金標(biāo)準(zhǔn)仍然是病理診斷。
乳腺癌的早期癥狀
近年來(lái)乳腺癌已經(jīng)成為了威脅女性健康的第一殺手，女性對(duì)于乳腺癌的重視程度也變得越來(lái)越高。想要預(yù)防乳腺癌疾病，就要先了解一下乳腺癌早期有什么癥狀，常常自檢，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療
擴(kuò)散后晚期乳腺癌患者能活多久
擴(kuò)散后晚期乳腺癌患者其生存期要根據(jù)復(fù)發(fā)的部位以及嚴(yán)重程度而定，如果屬于局部復(fù)發(fā)，一般預(yù)后較好，如果發(fā)生腦轉(zhuǎn)移患者生存期僅為3~6個(gè)月左右，發(fā)生內(nèi)臟轉(zhuǎn)移時(shí)生存期一般在2~3個(gè)月左右?？墒侨绻l(fā)生部分肺轉(zhuǎn)移，或者是肝臟轉(zhuǎn)移病變比較小，后期進(jìn)行系統(tǒng)性治療，患者生存期可以得到明顯改善，能夠維持3~5年左右。
乳腺癌早期可以痊愈嗎
乳腺癌早期經(jīng)積極的治療痊愈率較高，乳腺癌的預(yù)后取決于腫瘤的分期、免疫組化分型及患者身體情況。早期發(fā)現(xiàn)和治療通常改善預(yù)后。隨病情進(jìn)展，腫瘤分期越晚，預(yù)后越差，被治好的幾率越小。對(duì)于腫瘤分期為0期或1期乳腺癌的患者，經(jīng)及時(shí)積極治療后，在被診斷后至少有99%的患者有5年存活期。如果乳腺癌發(fā)展到第4階段，再活5年的幾率就會(huì)降低到27%左右。分期越晚，預(yù)后越差，被治好的幾率越小。免疫組化分型為三陰性乳腺癌的患者預(yù)后要比其他分子分型的癌癥差?；颊叩纳眢w狀況如年齡、基礎(chǔ)疾病也會(huì)對(duì)預(yù)后產(chǎn)生影響，年齡較大與合并心臟病、糖尿病及嚴(yán)重內(nèi)臟器質(zhì)性病變的人，對(duì)治療的耐受性較差，預(yù)后往往較差，痊愈的機(jī)會(huì)較小。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2019-12-04

51435次收聽(tīng)

乳腺癌皮膚潰爛怎么辦
乳腺癌皮膚潰爛是局部晚期乳腺癌腫瘤侵犯乳腺皮膚引起。如果出現(xiàn)皮膚潰爛，首先因保持局部清潔，清除表面壞死及膿苔，定期換藥，預(yù)防感染。同時(shí)如果條件允許，需進(jìn)行空心針穿刺或切取部分腫瘤組織進(jìn)行病理檢查，明確診斷及腫瘤的分子分型，為后續(xù)治療提供治療依據(jù)。同時(shí)需完善胸腹部CT，腋窩如果有腫大淋巴結(jié)需進(jìn)一步穿刺明確是否為轉(zhuǎn)移性，提供腫瘤的分期及有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。明確腫瘤的分期分型后，根據(jù)患者身體狀況，合理選擇化療方案、靶向治療、放療及免疫治療等綜合治療，以及腫瘤降期，病情緩解，改善患者的生存期及生活質(zhì)量。部分患者經(jīng)輔助治療后，腫瘤降期，局部情況緩解后，評(píng)估腫瘤可手術(shù)切除后，主張積極手術(shù)治療，部分患者術(shù)后也會(huì)獲得較好的治療效果。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2019-12-04

60242次收聽(tīng)

乳腺癌靶向藥效果怎樣
靶向治療目前最多的是針對(duì)HER2過(guò)表達(dá)的病人，常用的藥如曲妥珠單抗，以及在中國(guó)新上市的帕妥珠單抗，這些藥療效非常確切。乳腺癌早期術(shù)后輔助治療階段，對(duì)HER2過(guò)表達(dá)的患者，可以在化療的基礎(chǔ)上加上靶向治療，能降低50％的復(fù)發(fā)，效果非常好，所以患者一定要積極地抗HER2的靶向治療；晚期乳腺癌患者，如果HER2過(guò)表達(dá)，也應(yīng)用抗HER2的靶向治療，仍可以顯著的延長(zhǎng)疾病控制時(shí)間、延長(zhǎng)生存期。乳腺癌其他的靶向治療，如針對(duì)受體陽(yáng)性，在內(nèi)分泌治療基礎(chǔ)加上CDK46抑制劑，這種靶向治療也可以顯著的延長(zhǎng)疾病控制時(shí)間；還有目前新的免疫治療、抗血管生成等靶向治療，也在逐漸的應(yīng)用，也是有一定的療效。所以，乳腺癌患者一定要根據(jù)病情，選擇合適的靶向治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2019-06-04

55105次收聽(tīng)

乳腺癌的原因
乳腺癌是病發(fā)率比較高的一種疾病，對(duì)于乳腺癌大家或多或少都有一些了解。乳腺癌作為一種惡性腫瘤，我們一定要引起重視。乳腺癌形成的原因一般有遺傳因素、精神壓力過(guò)大，或者做過(guò)多次人流。
02:01
乳腺癌早期癥狀
乳腺癌的臨床癥狀多種多樣，早期的乳腺癌可能沒(méi)有任何癥狀。在體檢時(shí)檢查不出來(lái)，手也摸不到，只有通過(guò)彩超或者鉬靶照相、核磁，在影像下才能發(fā)現(xiàn)乳房里有很小的腫物。但是晚期乳腺癌就不一樣，可能乳房里面有腫塊，腫塊表面很大，甚至已經(jīng)破潰、出血、感染。按照教科書上的內(nèi)容，乳腺癌早期癥狀就是無(wú)痛性的腫物。
高級(jí)別導(dǎo)管內(nèi)癌是幾期
導(dǎo)管內(nèi)癌即乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌，對(duì)于這種類型的乳腺疾病，臨床的治療方法還是很多的，其中以外科手術(shù)為主，導(dǎo)管內(nèi)癌手術(shù)治療之外，依舊有復(fù)發(fā)的可能所以需要做好日常防范才行，那么，高級(jí)別導(dǎo)管內(nèi)癌是幾期呢?
乳腺癌都那么可怕么
一提起乳腺癌，大家都會(huì)比較緊張。很多患者感覺(jué)，一旦得了癌癥，那么基本上生命就要終結(jié)了，十分的沮喪和悲觀。其實(shí)呢，乳腺癌總體來(lái)講預(yù)后還是很不錯(cuò)的。其中有一種乳腺癌叫做小葉原位癌?？瓷先ツ且彩且环N癌癥。
01:39
乳腺癌晚期怎么治療
乳腺癌晚期治療要根據(jù)患者病情的發(fā)展，制訂治療方案，如肝轉(zhuǎn)移的患者采用介入治療，腦轉(zhuǎn)移患者多使用頭部放療，針對(duì)晚期癥狀，常規(guī)的治療方法是采用化療或內(nèi)分泌治療，以及進(jìn)行輔助放療?？傮w來(lái)看，化療對(duì)晚期乳腺癌患者是非常有效果的。