膽管癌是怎么形成的

發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026922次瀏覽

膽管癌是一種惡性疾病，膽管癌發(fā)作起來的兇險(xiǎn)程度，讓很多人都非常懼怕，所以都很希望了解它的發(fā)病原因，在生活中加以預(yù)防和保健，那么，膽管癌是怎么形成的?有哪些病史的人更容易患上這種疾病呢，我們一起來看看下面的介紹吧。

膽管癌的病因至今尚不十分清楚，已發(fā)現(xiàn)與下列因素有關(guān)：

1.膽道慢性炎癥、感染因素長期的慢性炎癥刺激是膽管癌發(fā)生的基礎(chǔ)，因?yàn)榕R床上發(fā)現(xiàn)與膽管癌有聯(lián)系的疾病均可導(dǎo)致膽管慢性炎癥。膽汁中某些物質(zhì)(如膽汁酸的代謝產(chǎn)物)長期對(duì)膽道黏膜的刺激，導(dǎo)致上皮不典型增生。

2.膽管、膽囊結(jié)石20％～57％的膽管癌患者伴有膽結(jié)石，因而認(rèn)為結(jié)石的慢性刺激可能是致癌因素。

3.潰瘍性結(jié)腸炎有報(bào)道，潰瘍性結(jié)腸炎患者膽管癌發(fā)生率較一般人群高10倍。伴潰瘍性結(jié)腸炎的膽管癌患者發(fā)病年齡較一般者早20～30年，平均為40～45歲，常有長期的結(jié)腸炎病史，病人門靜脈系統(tǒng)的慢性菌血癥可能是誘發(fā)膽管癌和PSC的原因，病變多波及全結(jié)腸，潰瘍性結(jié)腸炎致膽道癌可能與慢性門靜脈菌血癥有關(guān)。

4.膽管囊性畸形(先天性膽管擴(kuò)張癥)先天性膽管囊腫容易癌變已成為共識(shí)，先天性膽管囊腫病人膽管癌的發(fā)病率高達(dá)2.5％～28％，膽管囊性畸形者發(fā)生癌變較正常人早20～30年。盡管75％;的膽管囊性畸形在嬰兒期和兒童期出現(xiàn)癥狀，但就膽管癌的發(fā)生來說，有3/4的患者是成年期出現(xiàn)膽管囊性畸形癥狀者。關(guān)于膽管囊性畸形導(dǎo)致膽管癌變的機(jī)制，有人認(rèn)為胰管匯入膽管的開口異常高時(shí)，會(huì)使胰液反流入膽管引起膽管上皮惡變。其他可能導(dǎo)致惡變的因素有膽汁淤滯、結(jié)石形成和囊腔內(nèi)慢性炎癥等。

5.肝吸蟲(中華分支睪吸蟲)感染華支睪吸蟲感染也被認(rèn)為與膽管癌的發(fā)生有一定聯(lián)系，雖然華支睪吸蟲多寄生于肝內(nèi)膽管，但也可寄生在肝外膽管，蟲體本身及代謝產(chǎn)物對(duì)膽管黏膜上皮長期刺激，引起膽管黏膜增生，產(chǎn)生瘤樣改變、癌變。

6.膽道手術(shù)史膽管癌可發(fā)生在手術(shù)多年之后，可發(fā)生在不含結(jié)石的膽管，主要是慢性膽道感染導(dǎo)致上皮間變，常是在膽道內(nèi)引流術(shù)后。

7.放射性二氧化釷與釷有接觸史的患者中，膽管癌的發(fā)病年齡較無釷接觸史者早10年，其平均潛伏期為35年(接觸釷后)，且較多發(fā)生在肝內(nèi)膽管樹的末梢。

8.硬化性膽管炎惡變原發(fā)性硬化性膽管炎(PSC)病人患膽管癌的機(jī)會(huì)也高于一般人群，PSC亦與潰瘍性結(jié)腸炎有關(guān)。

9.乙型肝炎病毒感染國內(nèi)部分膽管癌病人伴有乙型肝炎病毒感染，二者之間是否有聯(lián)系尚待進(jìn)一步闡明。

10.K-ras基因突變近年來分子生物學(xué)研究表明，膽管癌K-ras基因12密碼子突變率達(dá)77.4％，說明K-ras基因突變在膽管癌的發(fā)生中可能起比較重要的作用。

此外，可能與胰液反流、膽汁淤滯、結(jié)石形成、膽管良性腫瘤惡變、肝臟干細(xì)胞的腫瘤樣分化有關(guān)。均可造成對(duì)膽管黏膜的慢性炎癥刺激，進(jìn)而誘發(fā)膽管癌。

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