糖尿病腎病運(yùn)動治療
發(fā)布時間：2020-12-1027866次瀏覽
糖尿病引起的毛細(xì)血管的病理改變累及到腎臟，引起腎臟的病理損害，常見于病史超過10年的患者，毛細(xì)血管間腎小球硬化癥是主要的糖尿病微血管病變之一，由于腎小球基底膜屏障受損導(dǎo)致蛋白從基底膜漏出，治療的關(guān)鍵是在控制好血糖的同時修復(fù)腎臟的病理損傷，那么糖尿病腎病運(yùn)動治療好嗎。
一、糖尿病腎病尚無特效治療。表現(xiàn)為腎病綜合征者絕大多數(shù)不宜用糖皮質(zhì)激素，細(xì)胞毒藥物或雷公藤治療亦無明顯療效。
二、應(yīng)積極控制血糖，包括飲食治療、口服降糖藥和應(yīng)用胰島素。當(dāng)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時，要根據(jù)血糖及時調(diào)整胰島素和口服降糖藥的劑量和種類。
三、限制蛋白質(zhì)攝入量(≯0.8g/日)。必要時加必需氨基酸或α-酮酸治療。
四、伴高血壓或浮腫但腎功正常者，可選用小劑量噻嗪類利尿劑。腎功能不全者應(yīng)選用袢利尿劑或吲噠帕胺片;高度浮腫者，除嚴(yán)格限制鈉的攝入，應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)容利尿;若血壓過高或有心功能不全，經(jīng)積極擴(kuò)溶利尿病情無改善者，可考慮透析治療。
五、積極將血壓降到18.6Kpa以下。建議首選ACEI，在降壓的同時可改善GFR和減少尿白蛋白排出率，但要防止功能性GFR下降;酌情合用利尿劑、鈣通道阻滯劑和心臟選擇性β-受體阻滯劑及血管緊張素II受體拮抗劑。
六、應(yīng)積極治療高脂血癥和高尿酸血癥。
七、應(yīng)用抗血小板聚集和粘附的藥物，如潘生丁、抵克力得、阿司匹林或肝素等。辨證施治正確使用中藥，尤其對控制血糖、改善微血管病變有良好的作用。
八、當(dāng)Ccr在10～15ml/min或血肌酐530～710μmon/L時可考慮替代治療。
糖尿病腎病可以治好嗎?臨床上糖腎病如不經(jīng)正規(guī)治療5～12年即可發(fā)展為腎衰竭，望你抓緊時間盡快到?？漆t(yī)院接受系統(tǒng)化治療，切不可在猶豫中錯失治療時機(jī)。
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冬天夜里尿多什么情況
冬天夜里尿多的時候，具體的原因是有多方面的。有可能是生理性的，也有可能是病理性的，所以，還得具體問題具體分析。在平常生活當(dāng)中，有可能會發(fā)現(xiàn)喝的水，可能是一樣多的，比如在冬天里喝的水和夏天里的喝的水都一樣多。但是，冬天排尿的次數(shù)或者數(shù)量還是比夏天多，這個是跟外界的氣溫有一定的關(guān)系，是氣候的原因。冬天汗出的少了，水分在體內(nèi)會積聚的比較多。人體的水分代謝主要是兩個途徑：皮膚的排汗和通過腎臟經(jīng)尿道排尿。冬天氣溫低的時候，皮膚汗腺收縮，排汗減少，人體代謝產(chǎn)生的水分只能通過尿的形式排出，從而導(dǎo)致排尿量就會增加。另外，冬天里尿多也有可能跟能量代謝多有一定的關(guān)系。人體水分的產(chǎn)生，并不是只靠外部輸入的水分，比如脂肪、葡萄糖的代謝，也會產(chǎn)生水分。冬天天氣寒冷對熱量的需求增加，身體對脂肪和糖類的需求也會增加，所以，產(chǎn)生的水分也會比較多，從而排尿也會增多。天氣冷的時候，表面皮膚的體表血管會收縮，血液流入腎臟會增多，這種情況也會導(dǎo)致尿量增加。所以，冬天里面排尿多，原因是非常多的，需要具體情況具體分析。
如何治療糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病患者的重要死亡原因,其治療原則為嚴(yán)格控制血糖,盡可能使血糖接近正常水平,防止和延緩發(fā)生糖尿病腎病;延緩腎功能減退的速率;透析治療和腎移植.
糖尿病腎病能活多久
腎臟是人體非常重要的一個器官，糖尿病腎病疾病在我國的發(fā)病率是非常高，糖尿病疾病對患者的身體健康危害是很難估量，那么，糖尿病腎病能活多久呢?下面就讓我來告訴大家吧。
糖尿病腎病最有效的治療方法
糖尿病患者是很容易出現(xiàn)糖尿病腎病的，這是一種很常見的并發(fā)癥，而且更應(yīng)當(dāng)要注意的是，這是最主要的奪取糖尿病患者生命的疾病了。那么，糖尿病腎病如何治療才能更好的幫助我們擁有健康的身體呢?
糖尿病腎病一般可以活多長時間
糖尿病腎病一般可以活多久?腎病專家指出：腎病綜合癥不同階段，治愈的機(jī)會也不一樣，所以一定要早治療。特別是剛剛發(fā)現(xiàn)腎病綜合癥，這一時期雖然危及不了生命，但如果不加以重視，病情得不到有效控制，一旦損傷了腎功能，后果
糖尿病腎病的癥狀
糖尿病腎病是糖尿病代謝異常引發(fā)的腎小球硬化癥，也是其全身微血管病的組成部分。糖尿病腎病患者一般糖尿病病史及病程超過5年，如出現(xiàn)微量白蛋白尿，則懷疑早期糖尿病腎病。微量白蛋白尿不僅反映了腎臟的損害，也反映了全身血管內(nèi)皮的損害。若出現(xiàn)大量蛋白尿甚至腎病綜合征，則應(yīng)考慮為臨床糖尿病腎病。此外，糖尿病腎病患者還會出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，與糖尿病腎病均為糖尿病的微血管并發(fā)癥。糖尿病腎?、跗谶€會出現(xiàn)水腫、高血壓、腎功能下降，進(jìn)入尿毒癥，同時合并其他微血管病變?nèi)缪鄣赘淖?、冠心病，腦血管病變等，需要進(jìn)行腎臟替代治療。
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如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
糖尿病腎病可能引發(fā)腎功能不全，到中末期引起尿毒癥，最后導(dǎo)致透析。臨床診斷糖尿病腎病目前最常用的，通過檢查尿液來發(fā)現(xiàn)，通過尿微量白蛋白肌酐比這么一項(xiàng)指標(biāo)，可以發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病。在半年之內(nèi)如果兩次出現(xiàn)尿微量白蛋白肌酐比指標(biāo)異常，就診斷為糖尿病腎病。糖尿病腎病的診斷，還要和其他的疾病進(jìn)行鑒別，如合并高血壓，合并其他腎病的患者，出現(xiàn)腎病的損傷，可能是其他的一些原因?qū)е碌模托枰晟铺悄虿〉钠渌l(fā)癥來進(jìn)行綜合考量。
糖尿病腎病和高血壓腎病的區(qū)別有哪些
糖尿病容易合并高血壓，所以當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)腎病，包括尿蛋白或者腎小球?yàn)V過率下降的時候，要鑒別診斷一下是糖尿病腎病還是高血壓腎病，這是比較復(fù)雜的問題。通常情況下兩者是有區(qū)別的：糖尿病腎病是在血糖長期控制不好的基礎(chǔ)上，往往糖尿病病史比較長且血糖控制不好；另外常合并其他的糖尿病慢性并發(fā)癥，尤其是存在糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病腎病跟糖尿病視網(wǎng)膜病變是平行的，所以如果存在糖尿病視網(wǎng)膜病變，那么糖尿病腎病的可能性也是比較大的；另外糖尿病腎病的特點(diǎn)表現(xiàn)為尿白蛋白的增加，所以如果出現(xiàn)尿白蛋白的增加、糖尿病視網(wǎng)膜病變、血糖控制不好、糖尿病病程比較長，通常認(rèn)為它存在糖尿病腎病，要積極的給予降糖治療、降壓治療來延緩腎病的發(fā)展。
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糖尿病腎病和高血壓腎病的區(qū)別
糖尿病容易合并高血壓，當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)腎病，包括尿蛋白或者腎小球?yàn)V過率下降時，需要鑒別診斷是糖尿病腎病還是高血壓腎病。通常情況下兩者有一些區(qū)別，糖尿病病史比較長且血糖長期控制不好；常合并其他的糖尿病慢性并發(fā)癥，尤其是存在糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病腎病跟糖尿病視網(wǎng)膜病變是平行的；另外糖尿病腎病還表現(xiàn)為尿白蛋白的增加。因此，如果出現(xiàn)尿白蛋白增加、糖尿病視網(wǎng)膜病變、血糖控制不好、糖尿病病程比較長，通常認(rèn)為存在糖尿病腎病，這時需要積極的給予降糖治療、降壓治療來延緩腎病的發(fā)展。
糖尿病腎病用什么藥
糖尿病腎病早期主要是以尿蛋白為主，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)腎功能的損害。糖尿病腎病主要以嚴(yán)格控制血糖血壓為主，可以應(yīng)用改善微循環(huán)藥物。降壓藥物選擇，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑降壓同時能夠降低尿蛋白保護(hù)腎功能。
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糖尿病腎病的癥狀
糖尿病腎病，是糖尿病的微血管并發(fā)癥。糖尿病腎病的癥狀是血壓升高、控制不住、食欲的減退、浮腫、機(jī)體免疫力下降，經(jīng)常出現(xiàn)感冒腹瀉。一型和二型糖尿病的患者都可以發(fā)病，早期患者沒有臨床表現(xiàn)，不易被發(fā)覺，隨著糖尿病病程的延長，腎臟負(fù)擔(dān)越來越重，臨床上尿蛋白也隨之增多，嚴(yán)重的話伴有血壓升高、控制不住、食欲的減退、浮腫等等，機(jī)體免疫力下降，經(jīng)常出現(xiàn)感冒腹瀉的癥狀。多數(shù)伴有血肌酐和尿素氮的升高，全身的浮腫、血壓、血糖控制不住、血脂高、血尿酸也有不同程度的升高等。常見并發(fā)癥后期發(fā)展為大量蛋白尿，嚴(yán)重者可伴有腎功能的損傷，甚至尿毒癥。
糖尿病腎病能活幾年
糖尿病腎病到底能活幾年，沒有一個準(zhǔn)確的答案。但早期的發(fā)現(xiàn)、診斷，對糖尿病腎病很有意義。血糖、血壓控制好，比預(yù)防并發(fā)癥更重要。現(xiàn)在臨床還有很多的方法，比如中藥內(nèi)服和外治，早期要及時地去關(guān)注，不要把所有的希望都寄托在最后一關(guān)上。
怎么確定是糖尿病腎病
確診糖尿病腎病是在尿里發(fā)現(xiàn)蛋白，這是最早的表現(xiàn)。更早期，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)是正常的，是尿的微量白蛋白。其發(fā)現(xiàn)后，往往就很難逆轉(zhuǎn)，它會逐漸發(fā)展，但發(fā)展的快慢不一樣。確診糖尿病腎?。旱谝惶悄虿〉牟〕瘫容^長，第二腎臟指標(biāo)出了問題。首先是蛋白，有的患者會很嚴(yán)重，腎臟功能都可能出現(xiàn)問題。除了蛋白尿以外，有的患者可能肌酐會出現(xiàn)升高，尿素氮也有升高，計(jì)算后也就是肌酐清除率降低，還伴有夜尿癥狀，夜尿增多、尿頻、夜里尿多，這是最常見的表現(xiàn)。確診靠血、尿化驗(yàn)單，特別是出現(xiàn)蛋白尿。
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糖尿病腎病怎么預(yù)防
預(yù)防糖尿病腎病最關(guān)鍵的是采取措施控制血糖，這個要由內(nèi)分泌科大夫診治，遵從內(nèi)分泌科大夫的醫(yī)囑，但很多糖尿病患者常年不吃藥，中西藥都不吃，還有的患者血糖非常高但是只吃中藥不吃西藥，這些這都是不正確的。除了需要控制好血糖外，還需要控制好其它指標(biāo)。如糖尿病患者，血糖高，尿酸也高，血壓也高，那他發(fā)生糖尿病腎病的可能性或者時間就會比其他的患者要提前很多。所以，在控制血糖的同時一定要控制好血壓、尿酸、血脂等。這是一個綜合的工程，需要鍛煉，也要控制飲食，也需要把幾個指標(biāo)同時控制在相對滿意的程度。
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糖尿病腎病早期中醫(yī)怎么治療
在糖尿病腎病的早期階段，患者主要可以表現(xiàn)為腎小球高濾過、間斷或者是持續(xù)性的微量白蛋白狀態(tài)。對于患有糖尿病腎病的患者來說，可以采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，來進(jìn)行疾病的治療。西醫(yī)治療，一般是控制血糖，以及控制血脂，如果是合并高血壓的患者，要盡量控制血壓，可以選擇降壓藥物，進(jìn)行干預(yù)的治療。中醫(yī)的治療方法，主要是可以根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，進(jìn)行綜合性的辨證論治，主要是調(diào)理患者的脾、肺、腎、肝，要減少蛋白尿的出現(xiàn)，改善患者多飲多尿的癥狀。另外，在糖尿病腎病的早期，出現(xiàn)微量白蛋白尿的時候，如果沒有禁忌癥，患者在控制血壓、控制血糖，以及控制血脂的同時，可以使用雷公藤多苷片，來減少蛋白尿的形成。這種治療方法，對大部分病人有效。
