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胰腺癌的檢查主要從以下四個(gè)方面，第一個(gè)就從臨床癥狀，有人可能會(huì)出現(xiàn)血糖的異常改變、大便的脂肪含量升高或者是在體檢的時(shí)候化驗(yàn)血的CA199腫瘤標(biāo)志物的升高或者病人體重的持續(xù)性的下降或者病人有上腹疼、黃疸等，可以來(lái)醫(yī)院就醫(yī)，因?yàn)檫@癥狀就醫(yī)以后，通過(guò)體格檢查，第二步就是體格檢查，可以發(fā)現(xiàn)病人可能會(huì)出現(xiàn)有黃疸，比方說(shuō)皮膚鞏膜的黃疸，那病人可以出現(xiàn)上腹部正中或者是偏左、偏右有明顯壓疼，比較晚期的時(shí)候可以摸到腫塊，有的時(shí)候胰腺出現(xiàn)梗阻的時(shí)候，還摸到腫大的膽囊，臨床專業(yè)上，叫courvoisier征。第三步就是檢驗(yàn)化驗(yàn)的檢查，那化驗(yàn)的時(shí)候，胰腺癌的病人可能會(huì)出現(xiàn)血糖的升高或者是血糖的下降，也可能會(huì)出現(xiàn)大便的脂肪的含量增高，可以做大便的脂肪含量的測(cè)定，還有胰腺相關(guān)的比較有特異性的腫瘤標(biāo)志物的升高，比方CA199的升高，同時(shí)往往會(huì)伴有CEA的升高、CA724的升高、CA50的升高。第四個(gè)方面就是影像學(xué)的檢查，可以通過(guò)腹部的超聲、腹部的CT、腹部的核磁，都可以發(fā)現(xiàn)一個(gè)1公分以上的胰腺癌，如果更小的腫瘤，更早期的，需要做PET-CT來(lái)進(jìn)行檢查。

所謂的胰腺癌的前兆，也就是有可能要得胰腺癌的臨床表現(xiàn)。胰腺癌在最早期的時(shí)候，胰腺癌往往是沒(méi)有什么癥狀的，很難發(fā)現(xiàn)，多數(shù)都是通過(guò)體檢來(lái)診斷和發(fā)現(xiàn)的。胰腺癌如果到一定的程度會(huì)給身體一些信號(hào)，比方說(shuō)胰腺功能的改變。胰腺有內(nèi)分泌功能和外分泌功能，胰腺的內(nèi)分泌功能，有調(diào)節(jié)血糖的作用，分泌胰島素，胰島素的分泌的異常，得了胰腺癌可能會(huì)出現(xiàn)胰島素分泌的異常。有的病人沒(méi)有糖尿病的家族史，然后突然出現(xiàn)了血糖的改變，比方說(shuō)血糖的持續(xù)性升高，這時(shí)候就要考慮有沒(méi)有可能會(huì)出現(xiàn)胰腺癌。再一個(gè)就是胰腺外分泌功能的改變，病人會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期的腹瀉，而且大便含油滴比較多，這時(shí)候做一個(gè)大便的化驗(yàn)，大便脂肪的含量增高，做蘇丹Ⅲ的染色是陽(yáng)性的，這個(gè)時(shí)候說(shuō)明胰腺的外分泌功能發(fā)生了改變。內(nèi)分泌功能和外分泌功能改變的話，往往是胰腺癌的最早期的表現(xiàn)，就是前兆性的改變。隨著胰腺癌進(jìn)展的時(shí)候，病人會(huì)出現(xiàn)上腹部和腰背部的疼痛，再進(jìn)一步發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)黃疸，或者是營(yíng)養(yǎng)消化吸收不良，會(huì)出現(xiàn)惡液質(zhì)這些表現(xiàn)。

首先，如果出現(xiàn)了白細(xì)胞抑制，需要及時(shí)停化療藥，病情使用從白細(xì)胞、促骨髓細(xì)胞生長(zhǎng)的藥物；其次，為了防止出現(xiàn)過(guò)敏以及休克等，需要借助藥物提前做好預(yù)防工作。胰頭癌化療主要會(huì)出現(xiàn)，局部和全身的反應(yīng)，以及近期和遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，在早期全身反應(yīng)主要是，一個(gè)是消化道癥狀，一個(gè)是白細(xì)胞的減低，消化道癥狀主要會(huì)出現(xiàn)，最嚴(yán)重的頻繁的頑固性的嘔吐，嘔吐非常劇烈，大量的這種食物、膽汁、胃液消化液的呃逆、嘔吐，極大的影響病人的這種生活狀態(tài)，白細(xì)胞抑制，在腫瘤化療期間是非常嚴(yán)重的，甚至是一種致死性的，如果出現(xiàn)這種白細(xì)胞抑制，可能要及時(shí)的停藥，停化療藥，并且要用這種促白細(xì)胞，促骨髓細(xì)胞生長(zhǎng)的這種藥物，來(lái)提高的白細(xì)胞水平，提高免疫力，抵抗外界的這種感染的風(fēng)險(xiǎn)。局部并發(fā)癥主要是指的化療藥，在應(yīng)用過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏、休克或者局部的這種脈管炎、血管炎，通過(guò)藥物的這種提早的預(yù)防，以及活血化淤，局部熱敷，盡可能消除血管炎、脈管炎也可以采取這種中心置管的方式，使這個(gè)化療藥物，盡可能的對(duì)周圍血管的刺激，降到最少的程度。遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要指的是，骨髓抑制和免疫功能的抑制，以及這種對(duì)生殖系統(tǒng)的影響，對(duì)于內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響，這些并發(fā)癥。

胰腺癌是否可以中醫(yī)中藥治療。這個(gè)在中國(guó)有著很大的市場(chǎng)。因?yàn)橐认侔┑氖中g(shù)切除率非常低，胰腺癌的生存期相應(yīng)也非常短，所以大家都在尋求一些非手術(shù)的治療方案。尤其在中國(guó)大家用中醫(yī)中藥的治療，的確中醫(yī)中藥在胰腺癌當(dāng)中有一定的這種輔助作用，但是還是需要強(qiáng)調(diào)中醫(yī)中藥對(duì)胰腺癌不是根治性的治療而是輔助性的治療。另外中醫(yī)中藥缺乏一種標(biāo)準(zhǔn)化，不好去篩選和甄別，制訂一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)中藥的治療方案，所以這個(gè)取決于各家中醫(yī)院或者中醫(yī)醫(yī)生治療的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的方式。但是在國(guó)際上，中醫(yī)中藥越來(lái)越被大眾認(rèn)可，中醫(yī)中藥對(duì)這種惡性腫瘤包括胰腺癌可以起到輔助作用，比如改善患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高患者的免疫力，減輕患者的疼痛，降低患者腹水癥狀以及改善患者生活質(zhì)量起到了一定的作用。也有一些文獻(xiàn)報(bào)道，通過(guò)中醫(yī)中藥的治療，延長(zhǎng)了患者的生存期。但是中醫(yī)中藥治療胰腺癌，在目前還是處于輔助的治療地位。

如果確診是胰腺癌，從治療的角度來(lái)講首選手術(shù)。胰腺癌發(fā)生的部位不同，手術(shù)的方式也不同。如果發(fā)生在胰頭部，大部分人應(yīng)該做胰十二指腸切除。如果是胰頸部，如果瘤體比較小，或惡性程度不是很高，可以中斷。如果在胰體部，一般胰體和脾臟一起切除。所以首選手術(shù)，治療這是最主要的一種方式。有些病人病情比較晚，比如侵犯一些周邊的臟器，或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或者侵犯腸系膜上動(dòng)脈。對(duì)于這樣的病人有一些根治性手術(shù)，已經(jīng)沒(méi)有機(jī)會(huì)可能做姑息性的手術(shù)。比如消化道改道，解除梗阻，或者黃疸。比如膽腸內(nèi)引流或胃腸引流，這樣的手術(shù)稱之為姑息性，緩解病人的相對(duì)癥狀。除手術(shù)外現(xiàn)在對(duì)一些沒(méi)有機(jī)會(huì)或者身體條件不容許的病人，選擇化療的方法。比如吉西他濱等一些化療方法，也可以選擇放療，還有其他一些輔助性治療方法，比如靶向藥物。根據(jù)各種病人不同情況，進(jìn)行具體的選擇。