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腎盂的分離是程度比較輕的腎積水，長(zhǎng)期的腎積水會(huì)造成腎功能的損害，需要及時(shí)的檢查和治療。腎盂分離其實(shí)就是腎積水。影像學(xué)檢查，尤其是彩超，可能提示腎盂、腎盞等擴(kuò)張，程度輕的提示為腎盂分離。其實(shí)就是輕度的腎積水。輕度腎積水的原因很多，有些患者憋尿多了之后，膀胱內(nèi)壓力高，導(dǎo)致腎盂內(nèi)尿液不能順暢排入膀胱。當(dāng)膀胱排空之后，再?gòu)?fù)查腎積水即可消失。還有人壺腹型腎盂涉及的形態(tài)就是輕度擴(kuò)張，并沒(méi)有器質(zhì)性的疾病所致，長(zhǎng)期隨訪腎盂分離的程度并不加重，病理性的因素也很多，輸尿管結(jié)石堵塞之后，形成腎盂分離或輸尿管腎盂的腫瘤，造成輕度的堵塞。腎盂內(nèi)的尿液排出不暢，導(dǎo)致腎盂分離，此外輸尿管狹窄、輸尿管管腔外病變的壓迫等原因，也會(huì)造成腎盂分離或者腎積水。由于超聲檢查對(duì)于腎盂積水比較敏感，但是對(duì)其病因的診斷的敏感性和特異性是有限的。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)腎盂積水，腎盂分離的時(shí)候，如果程度加重或者臨床癥狀明顯時(shí)候，如出現(xiàn)了腎絞痛、血尿、發(fā)熱等，需要進(jìn)一步的進(jìn)行CT或者核磁的檢查，找到引起積水的原因，予以治療，避免病情的延誤治療。

腎積水的患者表現(xiàn)出脹痛、惡心、嘔吐、腎絞痛、血尿等癥狀。腎積水是泌尿外科門診常見(jiàn)的癥狀，造成腎積水的原因很多，比如生理性的壺腹型腎盂沒(méi)有臨床癥狀，不需要處理。最常見(jiàn)的腎積水原因?yàn)槟I盂輸尿管局部狹窄，患者長(zhǎng)期沒(méi)有明顯的疼痛的癥狀，沒(méi)有血尿，也沒(méi)有明顯的尿頻、尿急的癥狀，大部分都是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，或者是發(fā)現(xiàn)了腹部的包塊才去就診。這種包塊一般是有囊性的感覺(jué)，作為無(wú)異性發(fā)現(xiàn)，疼痛一般比較輕，或者沒(méi)有任何的疼痛的癥狀。但是部分患者會(huì)有一些脹痛的感覺(jué)，是由于腎積水后張力比較高，牽拉腎臟腎盂的壁膜導(dǎo)致的癥狀，少數(shù)患者短時(shí)間內(nèi)大量飲水，尿液快速進(jìn)入腎盂，但腎盂排空受限，突然腎盂內(nèi)壓力增高，可出現(xiàn)腎絞痛，疼痛比較劇烈，可以向輸尿管走行的區(qū)域放射，多伴有惡心、嘔吐、腹脹，短時(shí)間或者數(shù)小時(shí)之內(nèi)可以緩解，隨即可以排出大量的尿液。腎積水繼發(fā)細(xì)菌感染的時(shí)候，引起腎絞痛，腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，尿液在感染中出現(xiàn)全身感染中毒性的癥狀，如高熱、寒戰(zhàn)甚至休克的表現(xiàn)，血壓低、心率快。上尿路結(jié)石引起的腎積水，都有腰痛，小的輸尿管結(jié)石會(huì)引起較重的腎絞痛，還有血尿。上尿路腫瘤引起的腎積水，出現(xiàn)無(wú)痛性的肉眼血尿。輸尿管管腔外的病變，如婦科疾病，腸道的手術(shù)，晚期的腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、壓迫輸尿管所致的腎積水，除了相關(guān)疾病的癥狀外，腎積水多沒(méi)有特殊的臨床癥狀。前列腺增生、尿潴留都有尿頻、尿急、排尿困難等病史。

少量腎積水出現(xiàn)原因是和泌尿系統(tǒng)的梗阻或輸尿管存在動(dòng)力性病癥。泌尿系統(tǒng)的梗阻或輸尿管存在動(dòng)力性病癥，如有輸尿管的炎癥，輸尿管的結(jié)石，輸尿管的狹窄，輸尿管的腫瘤等部分堵塞的輸尿管，導(dǎo)致腎臟內(nèi)形成的尿液不能夠順利的通過(guò)輸尿管排入膀胱而導(dǎo)致積水。不完全的梗阻積水量不多，患者不會(huì)出現(xiàn)明顯不適癥狀。做泌尿系統(tǒng)的造影了解是否存在輸尿管的梗阻。有梗阻的情況就及時(shí)進(jìn)行處理。結(jié)石比較小，可以多喝水、勤排尿來(lái)促進(jìn)結(jié)石排出體外。結(jié)石比較大，做輸尿管鏡下鈥激光碎石治療，解除輸尿管的梗阻。腫瘤狹窄等原因引起，盡早手術(shù)，解除輸尿管的梗阻，緩解腎臟的積水。

腎積水有很多種類型，分為先天性腎積水和后天性腎積水。腎積水又分單側(cè)腎積水和雙側(cè)腎積水。腎積水又分輕度腎積水、中度腎積水和重度腎積水。因此腎積水有輕有重，也就是說(shuō)有的腎積水比較輕，沒(méi)有明顯不適癥狀，而有的腎積水病情非常嚴(yán)重，可以出現(xiàn)全身不舒服的癥狀。有些較輕的腎積水也會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的腰痛或腰酸不適，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)血尿，如果出現(xiàn)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。而對(duì)于嚴(yán)重的腎積水患者可以出現(xiàn)少尿，甚至伴有腎功能嚴(yán)重受損。長(zhǎng)期重度腎積水的患者還伴有患者血壓升高，甚至?xí)霈F(xiàn)自發(fā)性的腎破裂，造成腎周圍血腫及尿液外滲，表現(xiàn)為突發(fā)性的腰腹部疼痛，另外還可以出現(xiàn)惡心、嘔吐。

腫瘤、結(jié)石、抽煙都有可能導(dǎo)致腎積水。產(chǎn)生腎積水的原因是不同的，抽煙也可以引起肺癌，但是很少有人知道，抽煙也會(huì)引起泌尿系統(tǒng)的腫瘤從而直接影響到泌尿系統(tǒng)，再加上有的人愛(ài)憋尿，喝水少又抽煙，患有泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能性會(huì)很高。預(yù)防腎積水盡量不要抽煙；要多喝水；經(jīng)常體檢，可以提前發(fā)現(xiàn)；結(jié)石患者特別是已經(jīng)排過(guò)結(jié)石一段時(shí)間后又出現(xiàn)結(jié)石的，要改變生活習(xí)慣，從飲食結(jié)構(gòu)上尋找原因。