精索靜脈曲張可導(dǎo)致男性不育
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1653892次瀏覽
精索靜脈叢擴(kuò)張、迂曲、伸長，稱為精索靜脈曲張。在男性不育癥患者中，25%由精索靜脈曲張所致。本病多見于16～25歲之間的青年人，發(fā)病率在15%左右，99%發(fā)生于左側(cè)，與解剖因素有關(guān)，左右雙側(cè)約占1%。
大多在做婚前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有精索靜脈曲張。從人體解剖學(xué)來講，精索靜脈是睪丸血液回流的血管，它包括位于精索內(nèi)的蔓狀靜脈叢，向上匯合流入位于腹股溝部的精索內(nèi)脈，最后進(jìn)入腎靜脈。血流方向是從下向上的，當(dāng)靜脈內(nèi)的瓣膜發(fā)育不好或功能不良，或靜脈的血流受阻時(shí)，血液就會(huì)淤滯或逆向倒灌，使精索部的血管充盈、增粗、增長而形成靜脈血管曲張。
由于癥狀不明顯或完全無癥狀，有不少青年直到婚前檢查或做兵役體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)患有精索靜脈曲張。精索靜脈曲張明顯者，常常會(huì)感到陰囊有下墜不適感及隱痛，站立和行走時(shí)癥狀加重，臥床后可緩解，有時(shí)可放射到大腿根部及下腹部;部分患者可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，如頭痛、無力、神經(jīng)過敏等;有的在婚后出現(xiàn)性功能障礙，如早泄等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)睪丸萎縮。
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精索靜脈曲張是什么病
精索靜脈是回流睪丸的靜脈，當(dāng)靜脈回流不好的時(shí)候靜脈就會(huì)造成迂曲擴(kuò)張，這個(gè)時(shí)候主要是靜脈血液回流不好。這種情況大多都是發(fā)生于左側(cè)，因?yàn)樽髠?cè)的精索靜脈是要經(jīng)直角注入左腎靜脈，左腎靜脈就是回流的路徑比較長。第二壓力比較大，所以就是左側(cè)精索靜脈曲張大多數(shù)都是發(fā)生在左側(cè)，發(fā)生的原因有先天因素、后天發(fā)病。先天因素主要是因?yàn)殪o脈瓣功能不好或者靜脈壁薄弱造成的。精索靜脈曲張是比較常見，正常成年男性有15%的發(fā)病率，就是100個(gè)男性有15%的發(fā)生。對于精索靜脈曲張主要看對不對我們造成損害，才決定是否需要治療。
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精索靜脈曲張的治療方法是什么
精索靜脈曲張的治療方法應(yīng)根據(jù)患者是否有不舒服的癥狀，患者有沒有不育或者精液質(zhì)量、曲張程度、有沒有并發(fā)癥來綜合考慮選擇治療方法。治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療。第一、一般治療包括生活方式、飲食的調(diào)節(jié)，比如飲食上面要清淡一點(diǎn)，不要做增加腹壓的運(yùn)動(dòng)，另外可以弄個(gè)陰囊托給托起來。第二、藥物治療，藥物治療里面包括以下幾種，第一個(gè)七葉皂苷類，第二個(gè)是黃銅，其他的就是止疼藥，還有改善精液治療的藥，第三、手術(shù)治療，包括像傳統(tǒng)的開刀精索靜脈曲張、腹腔鏡、精索靜脈高位結(jié)扎，另外還有顯微鏡技術(shù)底下精索靜脈的結(jié)扎。
精索靜脈曲張的危害
精索靜脈曲張會(huì)影響到生育,嚴(yán)重者可引起睪丸萎縮.患有精索靜脈曲張給患者帶來的危害有情緒不穩(wěn)定、失眠多夢、影響正常工作和生活等.
精索靜脈曲張不手術(shù)可以治愈嗎
精索靜脈曲張不手術(shù)能治愈嗎?這要看患者病情的輕重來判斷，我們都知道精索靜脈曲張一般是的發(fā)生在左側(cè)的睪丸，有的人兩側(cè)都會(huì)有，輕微的精索靜脈曲張是可以沒有任何不適的，嚴(yán)重的話睪丸會(huì)有疼痛，墜脹等感覺，還有睪丸處用手可以明顯摸到蚯蚓壯的團(tuán)塊，是會(huì)影響生育的。
精索靜脈曲張和前列腺炎有關(guān)系嗎
精索靜脈曲張和前列腺炎是男性常見泌尿生殖系統(tǒng)疾病。兩者沒有直接關(guān)系。前列腺炎主要原因是前列腺受到細(xì)菌感染，或者非感染因素引起的炎癥反應(yīng)，精索靜脈曲張和本身生理解剖結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣以及泌尿系統(tǒng)腫瘤有關(guān)，精索靜脈曲張主要是精索靜脈走形比較長，受到腸系膜上動(dòng)脈壓迫，或者靜脈瓣膜受到損傷，以及長期劇烈運(yùn)動(dòng)，久站久坐，或者伴有腎癌，腎經(jīng)脈血栓等原因引起，兩個(gè)疾病從發(fā)病原因和病理結(jié)果都不相同，臨床癥狀也不同。精索靜脈曲張引起的癥狀主要是睪丸墜脹疼痛感，前列腺炎引起的癥狀主要是尿頻、尿急、尿不盡，會(huì)陰部肛門區(qū)域的墜脹疼痛感。
精索靜脈曲張?jiān)趺礄z查
精索靜脈曲張的檢查主要通過兩方面，一個(gè)是體格檢查，另外一個(gè)是彩超檢查。體格檢查時(shí)，患者需要站立，如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)陰囊有明顯的下墜，則需要考慮下墜一側(cè)有精索靜脈曲張。同時(shí)需要觸摸陰囊內(nèi)精索靜脈的曲張情況，如果發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)的靜脈血管，成迂曲團(tuán)塊樣改變，這種情況，則需要考慮靜脈曲張的情況。通過瓦沙瓦試驗(yàn)，讓患者憋氣觀察陰囊時(shí)，如果陰囊的皮膚筋可以看到明顯的精索靜脈曲張。需要考慮是已經(jīng)達(dá)到了中度的精索靜脈曲張，需要進(jìn)一步的做彩超檢查，了解精索靜脈直徑的寬度，來判斷精索靜脈曲張的具體程度。必要時(shí)需要進(jìn)一步的做精液常規(guī)檢查，了解精子質(zhì)量是否有下降。
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精索靜脈曲張是什么原因
精索靜脈曲張的原因比如靜脈瓣膜功能不好，或者靜脈瓣的功能發(fā)育不良，導(dǎo)致靜脈回流不好，血液淤滯在精索蔓狀靜脈叢里面，可以導(dǎo)致精索靜脈曲張。精索靜脈曲張是男性一個(gè)比較常見疾病，精索靜脈曲張發(fā)生的原因相對比較復(fù)雜。另外，年輕的小孩或者青少年，尤其是體型比較瘦小的小孩，脂肪組織比較少，容易出現(xiàn)胡桃夾現(xiàn)象，就是腸系膜上動(dòng)脈會(huì)壓迫左腎靜脈，導(dǎo)致性腺的靜脈回流壓力高，從而導(dǎo)致精索靜脈曲張，這是兩類相對常見原因。
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精索靜脈曲張能自愈嗎
精索靜脈曲張能否自愈，需要根據(jù)類型決定。精索靜脈曲張分為原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)性精索靜脈曲張。原發(fā)性精索靜脈曲張，是因?yàn)榻馄室蛩睾妥陨戆l(fā)育不良造成，這是不能達(dá)到自愈的，只能通過一些生活行為的改變來減輕癥狀，或者通過服藥緩解癥狀。繼發(fā)性精索靜脈曲張，在處理好原發(fā)病以后，精索靜脈曲張可以自愈。
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精索靜脈曲張術(shù)后注意事項(xiàng)
患者在精索靜脈曲張術(shù)后要注意清淡飲食，避免傷口感染，手術(shù)后一個(gè)月之內(nèi)，要注意觀察陰囊有無水腫，睪丸有沒有觸痛或者附睪炎的發(fā)生，注意有沒有淋巴回流障礙引起的陰囊水腫、鞘膜積液等。索靜脈曲張手術(shù)，主要是顯微手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)后患者的恢復(fù)會(huì)比較快。在手術(shù)后三個(gè)月可以進(jìn)行精液常規(guī)的檢查，主要是為了了解手術(shù)后的效果。在手術(shù)三個(gè)月后，睪丸精子再生會(huì)完成一個(gè)周期，可以準(zhǔn)確進(jìn)行精液檢查。
