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哮喘是支氣管部位中很常見的一種急性哮喘，它非常頑固難治，過去大家都認(rèn)為避免接觸誘因是治療哮喘的方法之一，而隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展，新的觀點則認(rèn)為控制哮喘疾病的非常，需要加強控制發(fā)作藥物的劑量，這樣才能及時緩解病情，所以，我們要了解哮喘急性發(fā)作，才能做到更好的防護。

1、脫離誘發(fā)因素處理

哮喘急性發(fā)作時，要注意尋找誘發(fā)因素。多數(shù)與接觸變應(yīng)原、感冒、呼吸系統(tǒng)感染、氣候變化、進(jìn)食不適當(dāng)?shù)腨AO物(如解熱鎮(zhèn)痛YAO，β受體拮抗劑等)、劇烈運動或治療不足等因素有關(guān)。找出和控制誘發(fā)因素，有利于控制病情，預(yù)防復(fù)發(fā)。

2、用YAO方案

正確認(rèn)識和處理重癥哮喘是避免哮喘死亡的重要環(huán)節(jié)。對于重癥哮喘發(fā)作，應(yīng)該在嚴(yán)密觀察下治療。治療的措施包括：

①吸氧，糾正低氧血癥;

②迅速緩解氣道痙攣：首選霧化吸入?2受體激動劑，其療效明顯優(yōu)于氣霧劑。亦可同時加入溴化異丙托品(每次0.25mg)進(jìn)行霧化吸入。必要時可在1小時內(nèi)重復(fù)應(yīng)用2-3次，好轉(zhuǎn)后改為每4-6小時一次。如果有呼吸緩慢或停止的情況，可用舒喘寧0.2mg或叔丁喘寧0.25mg加入生理鹽水20ml中靜脈緩慢注射。

靜脈使用氨茶堿有助于緩解氣道痙攣，但要注意詳細(xì)詢問用YAO史和過敏史，避免因重復(fù)使用而引起茶堿中毒。激素的應(yīng)用要足量、及時。常用琥珀酸氫化可的松(300-1000mg/天)、甲基強的松龍(100-300mg/天)或地塞米松(10-30mg/天)靜脈滴注或注射。然而，激素一般需要3～6小時后才有明顯的平喘效果。

③經(jīng)上述處理未緩解，一旦出現(xiàn)PaCO2明顯增高(?50mmHg)、吸氧下PaO2?60mmHg、極度疲勞狀態(tài)、嗜睡、神志模糊，甚至呼吸減慢的情況，應(yīng)及時進(jìn)行人工通氣;

④注意并發(fā)癥的防治：包括：預(yù)防和控制感染;補充足夠液體量，避免痰液粘稠;糾正嚴(yán)重酸中毒和調(diào)整水電解質(zhì)平衡，當(dāng)PH值<7.20時，尤其是合并代謝性酸中毒時，應(yīng)適當(dāng)補堿;防治自發(fā)性氣胸等。

一般哮喘經(jīng)過急性期治療癥狀得到控制，但哮喘的慢性炎癥病理生理改變?nèi)匀淮嬖?，因此，必須制定哮喘的長期治療方案。專家表示，哮喘治療應(yīng)采取綜合治療手段，包括：避免接觸過敏原及其他哮喘觸發(fā)因素，規(guī)范化的藥物治療，特異性免疫治療及患者教育。