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牙齒在根管治療以后，再次出現(xiàn)疼痛的原因，可能是以下幾方面：第一，可能出現(xiàn)側(cè)支根管的遺漏，根管內(nèi)的神經(jīng)沒有徹底清除干凈，殘留的牙髓、牙神經(jīng)繼發(fā)產(chǎn)生炎癥，再次出現(xiàn)疼痛癥狀，這種情況建議要去口腔科再次就診，通過拍片檢查，確定是不是有殘留的牙神經(jīng)、牙髓引起的，如果確定側(cè)支根管有殘留的牙髓，需要去除充填材料，把殘髓去除，然后重新做根管治療，在完善治療以后，才能夠有效的消除疼痛癥狀。第二，根管治療不完善，出現(xiàn)繼發(fā)感染，導致根尖的炎癥，嚴重的患者還會出現(xiàn)根尖膿腫，這種情況往往會有明顯的咬合疼痛，在治療的時候先要消除根尖炎癥，需要進行根管的引流，也需要進行口服藥物的治療，在急性炎癥消除以后，往往還需要重新做根管治療。第三，牙齒形成隱裂，或者根折，在咬合接觸的時候也會產(chǎn)生一過性的疼痛。第四，在用雙氧水加壓沖洗根管的時候，產(chǎn)生的氣體溢出根尖孔，引起了局部的脹痛。第五，做根管治療的器械，在操作的過程中，穿出根尖孔，損傷根尖周組織，或者是做根管治療的時候，根管糊劑，牙膠尖超出根尖孔，造成超填，也會產(chǎn)生刺激性疼痛。第六，在進行牙齒咬合面充填的時候，充填體和修復體有咬合高點，造成了早接觸和干擾，導致在充填治療以后，局部出現(xiàn)咬合的疼痛，根管治療以后牙齒再次出現(xiàn)疼痛。主要是因為根管治療不徹底造成的，應該及時的復診通過檢查明確病因，必要的情況下，要進行二次的根管治療。

牙髓炎不吃藥多久能好是不能進行具體判斷的，出現(xiàn)牙髓炎后如果不吃藥，而且也沒有對癥治療，可能會導致牙髓炎變得更加嚴重，基本上不會自行恢復。牙髓炎是一種不可逆性的疾病，出現(xiàn)牙髓炎后自我恢復的幾率相對較小，如果不及時治療可能會導致各種并發(fā)癥出現(xiàn)，比如可能會誘發(fā)根尖周炎、根尖周膿腫，同時還有可能會導致面部間隙感染等疾病產(chǎn)生。一般出現(xiàn)牙髓炎后需要及時進行安撫治療或根管治療，這樣才能夠緩解牙髓炎癥狀，避免情況變得更加嚴重，影響正常生活。

牙髓炎吃消炎藥沒有作用，只能達到治標不治本的功效，因此出現(xiàn)牙髓炎后最好不要隨便服用消炎藥物，不僅無法緩解疾病，同時還有可能會出現(xiàn)副作用。牙髓炎是一種感染性疾病，主要由細菌感染引起，出現(xiàn)牙髓炎后最好的治療方式就是進行根管治療，根管治療比較徹底，基本上不會導致牙髓炎反復發(fā)作，同時也能夠減輕疼痛。如果想要進行根管治療，最好選擇專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院。根管治療分為幾個不同的步驟，比如需要進行根管預備、根管消毒、根管填充等，這樣才能徹底治療牙髓炎。

牙髓炎是一種比較好治療的疾病，通過正規(guī)系統(tǒng)的治療能夠快速恢復，但是牙髓炎的嚴重程度不同，治療方式也不相同。牙髓炎分為可復性牙髓炎和不可復性牙髓炎，出現(xiàn)可復性牙髓炎后可以進行蓋髓治療，在穿髓孔上蓋上蓋髓劑，可以讓牙髓組織逐漸恢復。后期如果沒有明顯的疼痛癥狀出現(xiàn)就可以使用永久性的填充物質(zhì)，能緩解牙髓炎，但是后期可能會再次復發(fā)。若出現(xiàn)的是不可復性的牙髓炎，需要及時進行開髓治療，將牙髓組織滲出液排出后疼痛就會逐漸緩解，炎癥控制后再來進行根管治療。

牙髓炎比較容易在晚上發(fā)作，跟患者的日常工作學習有一定的關系，白天患者需要進行各項活動，此時會分散注意力，晚上周圍環(huán)境安靜，對疼痛就會更加敏感，因此牙髓炎晚上發(fā)作的比較多。同時還有可能是夜間睡覺體位改變引起的，當體位發(fā)生改變時牙髓腔的壓力增大，可能會導致疼痛加劇。出現(xiàn)牙髓炎后最好的方式就是及時對癥治療，若牙髓炎病情輕微，沒有波及整個牙神經(jīng)，可以進行安撫治療，不必殺死牙神經(jīng)，但是如果牙髓炎加重，建議及時殺死牙神經(jīng)，以免病情更加嚴重。