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什么是先天性無陰道

發(fā)布時(shí)間:2020-11-2059647次瀏覽

先天性無陰道或陰道閉鎖是一種先天性畸形,是副中腎管在胚胎時(shí)發(fā)育不全的結(jié)果,需行陰道再造術(shù)。在人體胚胎發(fā)育過程中,無論男性或女性,都有中腎管和中腎旁兩對(duì)縱形管道。中腎旁管的頭段縱列部分衍化為輸卵管;中段的橫列部分衍化為子宮底和體部;尾段的縱列部分衍化為子宮頸及陰道上段。

先天性無陰道系胚胎在發(fā)育期間受到內(nèi)在或外界因素阻擾,亦可能由于基因突變(可能有家庭史)引起副中腎管發(fā)育異常所致。其中,以正常女性染色體核型,全身生長及女性第二性征發(fā)育正常,外陰正常,陰道缺失,子宮發(fā)育(僅有雙角殘余),輸卵管細(xì)小,卵巢發(fā)育及功能正常的綜合征病人為最多見,睪丸女性化病人較為少見,極少數(shù)為真性兩性畸形或性腺發(fā)育不全者。

絕大多數(shù)先天性無陰道病人在正常陰道口部位僅有完全閉鎖的陰道前庭粘膜,無陰道痕跡。亦有部分病人在陰道前庭部有淺淺的凹陷,個(gè)別具有短于3cm的盲端陰道。常同時(shí)伴有無畸形,在正常子宮們置僅見到輕度增厚的條案狀組織,位于闊韌帶中間。約有1/10病人可有部分子宮體發(fā)育,且有功能性子宮內(nèi)膜青春期后由于經(jīng)血潴留,出現(xiàn)周期性腹痛,無月經(jīng)或直至婚后因性交困難就診檢查而發(fā)現(xiàn)。

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先天性無陰道的治療
本病跟先天因素有關(guān)系,比如染色體異常,雄激素不敏感綜合征,孕早期使用雄性激素、抗癌藥物、反應(yīng)停,感染某些病毒或弓形蟲等。絕大多數(shù)先天性無陰道患者在正常陰道口部位僅有完全閉鎖的陰道前庭黏膜,無陰道痕跡。先天性無陰道的處理原則就是重建陰道,其治療方法主要是手術(shù)治療為主。應(yīng)用自體口腔黏膜微粒來進(jìn)行陰道的再造,材料取自于我們自身的一個(gè)組織,這樣不會(huì)有排斥反應(yīng),而且口腔黏膜成活以后形成的這個(gè)陰道上皮和正常陰道上皮的結(jié)構(gòu)是接近的,而且它具有分泌的功能,使得患者在進(jìn)行性生活時(shí)可以不需要使用外源性的潤滑劑,就可以順利地完成性生活,而且外陰的結(jié)構(gòu)和正常女性是沒有任何區(qū)別的,身體上是沒有任何瘢痕,所以這個(gè)手術(shù)效果是非常好,而且是無瘢痕微創(chuàng)的手術(shù)。
語音時(shí)長 01:17

2020-03-17

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先天性無陰道就是因?yàn)殡p側(cè)副中腎管發(fā)育不全或雙側(cè)副中腎管尾端發(fā)育不良所致。表現(xiàn)為先天性無陰道,發(fā)生率約為1/4000-5000。幾乎均合并無子宮或始基子宮,卵巢功能多為正常,癥狀為原發(fā)性閉經(jīng)及性生活困難。因子宮為始基狀態(tài),而無周期性腹痛,檢查可以見患者第二性征及外陰發(fā)育正常。但無陰道口或陰道前庭有個(gè)凹陷,偶見短淺的陰道呈盲端,可伴有泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常,染色體核型為46XX,查血內(nèi)分泌檢查為正常女性水平,建議18歲后進(jìn)行治療。非手術(shù)治療有頂壓法劑,用陰道磨具壓迫陰道凹陷,使其擴(kuò)張,并延伸到接近正常陰道的長度。手術(shù)治療為陰道成形術(shù),及采用各種方法在陰道直腸間造穴,如生物補(bǔ)片兒法陰道成形術(shù)。盆腔腹膜陰道成形術(shù),乙狀結(jié)腸代陰道成形術(shù)等,患者無生育功能。
語音時(shí)長 01:34

2020-01-09

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2020-01-03

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2019-12-31

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