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腦白質(zhì)脫髓鞘改變，其實(shí)是影像學(xué)的診斷。在有一些人群中，可能做核磁就會(huì)發(fā)現(xiàn)回報(bào)的是腦白質(zhì)脫髓鞘。其實(shí)腦白質(zhì)脫髓鞘有兩種情況。第一個(gè)是小孩子，如果是嬰幼兒會(huì)發(fā)生腦白質(zhì)脫髓鞘，可能就是先天性腦白質(zhì)脫髓鞘病變，是腦發(fā)育不全所造成的。一般咱們腦部的灰質(zhì)和白質(zhì)分界是很清楚的，如果白質(zhì)脫髓鞘變成了灰質(zhì)的話，就證明腦子發(fā)育的沒有發(fā)育好，孩子可能會(huì)出現(xiàn)像癲癇發(fā)作，像癡呆的表現(xiàn)等情況。一般的這種情況與先天性疾病有關(guān)系，可能是個(gè)不可逆的。還有老年人也會(huì)出現(xiàn)腦白質(zhì)脫髓鞘，一般是由于廣泛的、彌漫的小血管的病變所造成的。因?yàn)檠艿牟∽円院?，造成腦細(xì)胞的逐漸的退化，甚至壞死，而出現(xiàn)白質(zhì)脫髓鞘。與老人的基礎(chǔ)疾病有關(guān)，比如常年的高血壓、糖尿病造成的彌漫性小血管損害，最終造成動(dòng)脈的硬化，造成了局部的缺血壞死，而引起腦細(xì)胞的丟失所造成的。治療以控制血管疾病、基礎(chǔ)疾病維持，控制好患者的血糖、血壓、血脂、冠心病以及包括同型半胱氨酸等?？刂苹A(chǔ)疾病是為主，其次就是對癥治療。如果是孩子由于腦白質(zhì)脫髓鞘改變而造成了患者比如癲癇的反復(fù)發(fā)作、癡呆的現(xiàn)象，或者肢體的不協(xié)調(diào)，就對癥可以控制好癲癇，可以配合康復(fù)、理療等綜合鍛煉。如果是老年人出現(xiàn)脫髓鞘，出現(xiàn)了腦血管的厭氧，比如偏癱、失語、偏身、感覺障礙，以及出現(xiàn)了偏盲、飲水嗆咳、吞咽困難也要進(jìn)行來對癥。除了基礎(chǔ)疾病控制以外，可以來針灸、理療、按摩、徒手的康復(fù)等綜合的手段，力爭改善患者的癥狀，爭取患者早日回歸社會(huì)。但是腦白質(zhì)脫髓鞘以后，一般影像學(xué)是不可能再改變的，不管是嬰幼兒還是老人，基本上都不會(huì)在影像學(xué)派上改變，只能改變的就是患者的癥狀，對癥治療再加上基礎(chǔ)疾病控制，綜合治療才行。

癲癇疾病的確診需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查進(jìn)行確診，癲癇發(fā)病具有刻板性和重復(fù)性的特征，而根據(jù)患者的病史以及臨床表現(xiàn)是診斷癲癇的主要依據(jù)，需要根據(jù)病史了解發(fā)作是否有癲癇發(fā)作的共性特征。發(fā)作的癥狀是否具有不同發(fā)作類型的臨床表現(xiàn)，根據(jù)患者的病情考慮有癲癇疾病發(fā)作的情況下，完善腦電圖檢查，明確是否有癇樣放電的腦電波，這是診斷癲癇疾病的重要檢查，一旦確診了癲癇，需要及時(shí)就醫(yī)，接受系統(tǒng)的治療，這樣才能夠控制病情。

癲癇病屬于慢性病。癲癇病是一種慢性腦部疾病，是由于在各種因素作用下導(dǎo)致腦神經(jīng)元異常放電所致，分為原發(fā)性的癲癇和繼發(fā)性的癲癇，原發(fā)性的癲癇目前病因尚不明確，大多數(shù)與遺傳有關(guān)，而繼發(fā)性的癲癇大多數(shù)是由于腦血管疾病所致，根據(jù)患者的病史及臨床表現(xiàn)，完善腦電圖檢查即可明確癲癇診斷，目前臨床上主要通過藥物治療控制病情，常用的藥物有苯巴比妥，卡馬西平，加巴噴丁等等。具體的藥物選擇需要根據(jù)患者的病情情況而定，除了需要服按時(shí)規(guī)律的服用藥物以外，在日常生活中盡量避免癲癇的誘發(fā)因素，也能夠有利于病情的控制。

術(shù)后癲癇并不能通過手術(shù)治愈，術(shù)后癲癇屬于繼發(fā)性癲癇，繼發(fā)性癲癇主要是手術(shù)過程當(dāng)中腦部組織受到了損傷造成，目前醫(yī)學(xué)并沒有可以根治的方法，不過繼發(fā)性癲癇病發(fā)的神經(jīng)元可以通過手術(shù)去除，但不能百分百完全治愈。術(shù)后出現(xiàn)癲癇治療先以藥物為主，藥物主要是服用抗癲癇的藥物，具體服用的藥物和藥量，要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下服用。如果藥物治療不理想，此時(shí)才需要考慮手術(shù)治療。術(shù)后癲癇患者在日常生活中，最好不要開車、高空以及井下作業(yè)，以免癲癇病發(fā)時(shí)治療不及時(shí)，從而影響身體健康。

抗癲癇的藥，現(xiàn)在分為傳統(tǒng)的抗癲癇藥，也就是第一代的抗癲癇藥。比如說像苯巴比妥、丙戊酸鈉、卡馬西平、氯硝安定等等。后來又發(fā)展到了第二代的抗癲癇藥，也就叫做新型的抗癲癇藥，主要有比如說向左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、奧卡西平等等?，F(xiàn)在從2018年11月份又在中國上市了一個(gè)新型的抗癲癇藥，也就是第三代的抗癲癇藥，就是拉考沙胺。這是現(xiàn)在癲癇藥就是逐步的發(fā)展，所以這些也是給患者帶來了福音。癲癇藥的發(fā)展對病人的治療，根據(jù)他的癲癇發(fā)作的類型，根據(jù)他癲癇發(fā)作的分類，選擇不同的抗癲癇藥，對患者的預(yù)后、治療的效果都是有好處的。