專家剖析食道癌常見癥狀表現(xiàn)
發(fā)布時間：2020-09-1667151次瀏覽
食道癌是一種惡性腫瘤，此病直接影響了患者的攝食，這是很嚴重的問題，所以我們一定要了解食道癌的早期癥狀，只有這樣才可以早發(fā)現(xiàn)早治療。
食道癌早期由于病變表淺可以無癥狀，或偶爾出現(xiàn)神經(jīng)刺激癥狀，常為一過性。隨病變進展癥狀出現(xiàn)的頻率增加，其表現(xiàn)為吞咽哽噎感、吞咽疼痛、胸骨后悶脹不適、食管內異物感、上腹部疼痛、咽喉部緊縮感，初期癥狀輕微，易被忽視。食道癌的早期癥狀
隨著病變的進展，食管管腔出現(xiàn)狹窄，癥狀亦會隨之加重，其食道癌的早期癥狀主要表現(xiàn)為：
1、進行性加重的咽下困難：開始偶發(fā)進硬食時出現(xiàn)，后逐漸頻繁，要小口慢咽或要用水送，晚期僅能進半流質、流質，嚴重并滴水不入。
2、疼痛：下咽時胸骨后隱痛、灼痛，劇痛少見，多發(fā)生在咽下之后，病初有較明顯胸骨后疼痛者占1/5。
3、嘔吐：隨病變進展食管會出現(xiàn)不同程度的梗阻，其上方食物潴留，食管明顯擴張，因而引起嘔吐，嘔吐物以粘液和泡沫為主，可混有少量食物。
4、體重減輕：由于適量的減少可造成體重下降，嚴重者可呈惡液質。
5、嘔血、便血：以此為首發(fā)癥狀者少見。
6、穿孔癥狀：隨病變進展，腫瘤可以造成食管穿孔，依穿孔部位大小表現(xiàn)亦不一樣，可出現(xiàn)高燒、脈快、胸痛或飲水時嗆咳。
通過上述介紹，我們都清楚的認識到食道癌的早期癥狀，這樣我們就可以早一步發(fā)現(xiàn)疾病，早進行治療。
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食道癌轉移淋巴還能不能治
食道癌當出現(xiàn)淋巴轉移時也可以治療的。如果只是出現(xiàn)食道周圍的淋巴結轉移，這時是可以選擇手術治療的，除了要切除食管本身腫瘤之外，還需要對食管周圍的區(qū)域淋巴結進行清掃。如果食道周圍淋巴結很大，已經(jīng)侵犯到周圍氣管，胸部主動脈瘤這些重要臟器，通常首選進行一個局部的放療，如果病人身體可以耐受，還可以同時進行放化療。
胃食管反流病與食管癌有關嗎
胃食管反流病與食管癌時間是有一定的聯(lián)系的，胃食管反流病是我在人群當中非常常見的一類功能性的疾病，指的就是胃酸或者是膽汁反流進入食管四級，食管下段引發(fā)的一類疾病，可以引起食管下段粘膜出現(xiàn)糜爛和潰瘍。當這種反復的胃酸或者是腸液或者是膽汁進行刺激食管下段粘膜，就有可能會引發(fā)這種炎癥，進一步的會可能出現(xiàn)細胞的一個異型性，而發(fā)生這種癌變，主要引發(fā)的一類疾病，一般所引發(fā)的這種食管癌的主要表現(xiàn)為這種食管腺癌，實際上食管腺癌在國家的發(fā)病率還是相對來說比較低的，但是與胃食管反流以及食管腺癌很重要的還有一類疾病，稱為巴雷特食管。巴雷特食管的發(fā)生的話，與胃食管反流惡之間是有密切聯(lián)系的，也是一類癌前疾病，如果在胃鏡下發(fā)現(xiàn)了有反流性食管炎，同時存在有這種巴雷特食管的可能，也要警惕食管癌的這樣的一個發(fā)病的情況。
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吃飯噎就一定是食道癌嗎
吃飯噎的原因有很多種，光憑吃飯噎是不能夠判斷。通常指進食有梗阻感或不適感，原因有以下幾種：第一、食管腫瘤體積增大，壓迫堵塞食管管腔，導致吞咽困難。第二、常見于消化道炎癥。第三、常見于腦血管病變導致的神經(jīng)功能障礙。第四、常見于食管外的壓迫。第五常見于功能性疾病。所以吃飯噎并不一定是食管癌，但是一定要引起重視，要到正規(guī)醫(yī)院做詳細檢查，比如電子胃鏡，上消化道鋇餐，胸部ct等，這些檢查來明確診斷。
食道腫瘤如何治療
食管的腫瘤分良性腫瘤和惡性腫瘤。如果良性腫瘤比較小，也不影響吞咽功能，長期的觀察發(fā)現(xiàn)沒有生長迅速的情況，沒有癥狀的腫瘤可以不予治療。如果食管的良性腫瘤影響了吞咽困難，可以通過手術切除掉，可以通過內鏡來進行切除，最常見的就是食管的平滑肌瘤或者是間質瘤，可以通過內鏡徹底的根治。食管的惡性腫瘤就是食管癌，根據(jù)食管癌的分期的不同，治療的方法也不同，如果是早期食管癌可以通過內鏡就是在胃鏡下，通過微創(chuàng)的手術徹底的治好，可以做EMR或者是ESD的手術。如果是進展期的食管癌到了中晚期，就需要聯(lián)合手術，放療、化療和中醫(yī)中藥的治療，還有一些其它營養(yǎng)支持的治療。如果到了晚期，終末期的食管癌，腫瘤、食管癌出現(xiàn)了肝轉移或者縱膈轉移或者淋巴結轉移，或者是腦轉移之后就失去了手術機會，只能進行化療和放療。相對來說，食管癌放療應用的更多一些，效果更好一些。所以得了食管腫瘤，要根據(jù)腫瘤的不同的類型和腫瘤的生長情況和分期，來選擇不同的治療方案。
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食管癌術后有并發(fā)癥嗎
食管癌分為早期食管癌和進展期食管癌，可能會出現(xiàn)并發(fā)癥。早期食管癌通常進行內鏡下的手術切除術，比較常見的并發(fā)癥是出血，穿孔以及食管局部狹窄，需要密切監(jiān)測術后情況。進展期的食管癌進行外科手術治療，術后并發(fā)癥包括吻合口瘺，通?？赡軙谛g后的2~8天發(fā)生，另外可能會引發(fā)肺部的感染，心律失常等術后并發(fā)癥，也有可能會引起吻合口狹窄，以及胃食管反流等。進展期的食管癌術后可能復發(fā)會食管癌。針對不同的手術方式，都要關注癥狀表現(xiàn)，做相關的檢查。
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食管癌會傳染嗎
食管癌是我國常見的消化道的惡性腫瘤之一，但它不是一類傳染性疾病。它不會通過某種病原體在人群當中傳播，主要原因是由于長期的外界慢性刺激食管上皮出現(xiàn)炎癥，異型性的改變而引發(fā)腫瘤的發(fā)生。因此，食管癌并不是感染性疾病，像乙肝，丙肝或急性的胃腸炎是由于某細菌病毒或寄生蟲的感染而導致的疾病，它與長期的飲食不規(guī)律和生活習慣以及遺傳的因素是有一定的相關性的，胃鏡是最重要的手段之一，另外上消化道造影也可以判斷是否有食管癌的存在。
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食道燒灼感是癌癥嗎
食管燒灼感可以是食管癌的表現(xiàn)，但是并不典型，食管癌的典型表現(xiàn)是進行性的吞咽困難，通常食道有燒灼感最多見是胃食管反流病和反流性食管炎，如果自己不能判斷是胃食管反流病還是早期食管癌的表現(xiàn)，一定要到醫(yī)院來請醫(yī)生幫助判斷。最好是做胃鏡的檢查直接判斷食管是否有炎癥，或者是潰瘍或者是有癌癥，來進行明確的診斷來指導下一步的治療，總的來講，食管的燒灼感并不是食管癌的特征性癥狀，反流性食管炎、胃食管反流病都可以有食管燒灼感。
食管癌術后復發(fā)護理
說到食管癌的疾病，相信很多的朋友臉色都會變了，它是我們日常生活中常見的消化道癌癥之一，既然得了這個病我們就要積極的治療，不能用消極的心態(tài)去對待，不管是手術還是中藥調理治療，飲食護理是至關重要的，下邊聽聽介紹吧。
食管癌中醫(yī)辨證治療
中醫(yī)對食管癌的治療尤其獨到之處，講求整體觀念與辨證論治，可分為血瘀型、痰濕型，壅阻型等。而眾多的實踐也證明，中醫(yī)可作為食管癌的輔助療法，而且效果顯著。
食道癌放療后復發(fā)要如何解決
食道癌一旦發(fā)展到晚期在治療之后經(jīng)常會出現(xiàn)復發(fā)的癥狀，其中復發(fā)的癥狀主要由嘔血、便血;食管穿孔等等，具體的癥狀要根據(jù)病人的本身情況來判定。食道癌放療后復發(fā)該怎么辦?復發(fā)是指原發(fā)性食管癌經(jīng)過手術等治療,癌腫消退后,經(jīng)過一段時期,在原來的部位重新長出性質相應同的癌腫。
瘀血內結型食道癌藥膳療法
中醫(yī)認為食道癌的病因是由于七情郁結，憂思恚怒，傷肝傷脾；或飲酒過多，或嗜食辛辣香燥，致使氣滯、血瘀、火郁、痰聚，阻于食道而發(fā)。瘀血內結型治則滋陰養(yǎng)血，行瘀破結。藥膳療法有通幽猴頭湯、鮮鵝血飲、米酒壁虎沖劑等。
食管癌有什么臨床表現(xiàn)
食管癌首先就是進食的改變，長期再發(fā)展就會有嗆咳，病人會逐漸地消瘦，還可以出現(xiàn)食道的破裂出血、食管瘺或者是大便潛血等等一些表現(xiàn)。食管癌是消化道的一部分，早期可以沒有任何的臨床表現(xiàn)，隨著疾病的發(fā)展，有一些臨床表現(xiàn)就可以出現(xiàn)，首先就是進食的改變，就是進食有的，食道是蠕動著的，一開始可以吃固體食物，隨著食道癌侵襲了正常的食道肌肉以后，蠕動就會出現(xiàn)了一些問題，就是吃東西，一開始能吃硬的，現(xiàn)在干的東西咽不下去了，因為食道地方法的肌肉不正常工作，食道就會梗阻在地方吃東西吃不下去。長期來講再發(fā)展就會有嗆咳，因為嗆咳就是第一個來講聲嘶，聲嘶就是聲音嘶啞，食道癌隨著疾病的發(fā)展以后，它可以侵到周圍的喉返神經(jīng)上面，導致了第一個說話聲音的障礙，很多病人也是因為原因才來就診的聲嘶，老是說話啞了才來查一查，發(fā)現(xiàn)疾病原來不是氣管或者是發(fā)音的器官，它是因為食道癌侵及了喉返神經(jīng)，這是一種情況。另外再發(fā)展病人可以嗆咳，所以就嗆咳也是喉返神經(jīng)受損的一個表現(xiàn)，病人咽不下去東西了周圍肌肉也不工作，病人會出現(xiàn)嗆咳。病人會逐漸地消瘦，因為進食的障礙另外再加上腫瘤的侵襲。
食道癌微創(chuàng)和手術哪個好
食道癌微創(chuàng)和手術各有各的優(yōu)缺點。食管癌根據(jù)腫瘤的分期采取不同的手術方式。如果腫瘤在早期或者是中期，可以選擇全腔鏡的食管癌切除，就是胸腔鏡腹腔鏡聯(lián)合優(yōu)點是創(chuàng)傷小，清掃也很徹底。如果腫瘤偏晚，已經(jīng)侵犯到食管外膜或周圍鄰近器官，那就不適合微創(chuàng)手術，而是需要做傳統(tǒng)的開胸手術。
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食道癌有口服化療藥嗎
食道癌有口服化療藥，現(xiàn)在治療食道癌的口服化療藥主要還是氟尿嘧啶類藥物。氟尿嘧啶類的藥物，主要分為一代、二代、三代。但是現(xiàn)在社會上最新的口服化療藥，主要是卡培他濱這類藥物。由于卡培他濱在患者體內可以很容易而且迅速轉化成5FU，并起到對患者體內腫瘤的化療作用。而且現(xiàn)在社會上一般的口服化療藥，都只適合年齡比較大、體質比較虛弱的老年人，以及一些不能耐受聯(lián)合化療、靜脈聯(lián)合化療的這些病人，并且治療效果也非常有限。
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