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婚前醫(yī)學(xué)檢查的目的是保障優(yōu)生優(yōu)育，發(fā)現(xiàn)影響生育，及后代健康的嚴(yán)重疾病，包括：一、嚴(yán)重遺傳性疾病。由于遺傳因素先天形成，患者全部或部分喪失自主生活能力，子代再現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)高，遺傳上子代再現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)高，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的疾病。二、指定傳染病。中華人民共和國(guó)傳染病防治法中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒，以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病。三、有關(guān)精神病、精神分裂癥、狂躁抑郁型精神病，以及其他重型精神病。四、其他與婚育有關(guān)的重要臟器疾病和生殖系統(tǒng)疾病等相應(yīng)的項(xiàng)目，包括詢問(wèn)病史、體格檢查、常規(guī)輔助檢查，和其他特殊檢查。女性既往史、現(xiàn)病史、既往婚育史，與遺傳相關(guān)的家族史、血緣關(guān)系以及家族近親婚配情況、女性詢問(wèn)月經(jīng)史等。內(nèi)科、外科、體格檢查，及生殖系統(tǒng)檢查。常規(guī)輔助檢查包括胸部X線片、血常規(guī)、尿常規(guī)、梅毒篩查、血清轉(zhuǎn)氨酶、乙肝、血清學(xué)標(biāo)志檢測(cè)、艾滋病抗體初篩檢測(cè)、女性陰道分泌物、滴蟲(chóng)及霉菌檢查。其他特殊檢查，如淋病、超聲、乳腺鉬靶、X線片、染色體檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)等，應(yīng)根據(jù)需要或者自愿原則來(lái)確定。目前婚前檢查已經(jīng)不是必查項(xiàng)目，可以選擇進(jìn)行婚前檢查，或者直接到體檢中心進(jìn)行全身體檢。

建議在體檢前一晚上可以吃東西，但是吃稍微清淡的，也不要吃得過(guò)飽。因?yàn)榈诙熳鲶w檢的時(shí)候，通常是全面的體檢，包括醫(yī)生對(duì)查體、抽血、做化驗(yàn)，以及做腹部的B超、婦科的B超等。如果前一天晚上吃東西吃得過(guò)多，或者吃得過(guò)油膩甚至喝酒的話，對(duì)第二天是有影響的。要么造成檢查結(jié)果的偏離正常值，不能準(zhǔn)確反映身體情況，要么會(huì)影響檢查，所以體檢前一天晚上是可以吃東西，但是要注意：第一，不要多吃常規(guī)吃。第二，不要吃太多油膩的食物，以至于消化時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，到第二天可能不能很好的消化。第三，晚上十點(diǎn)以后就不要吃東西了。一般醫(yī)生會(huì)建議，晚上10點(diǎn)鐘以后就不要再吃東西了，但是可以喝水。體檢前如果晚上吃過(guò)多東西，或者吃過(guò)多油膩的東西，第二天會(huì)影響什么東西，一般會(huì)影響血糖的檢查，另外會(huì)影響肝功與生化，包括轉(zhuǎn)氨酶、黃疸、血脂，關(guān)于心臟方面心肌酶譜的檢查，同時(shí)包括尿酸、肌酐的檢查都會(huì)受到影響。除了抽血的化驗(yàn)以外，如果吃東西太多、太晚，第二天做超聲，尤其是腹部的超聲和盆腔、婦科的超聲會(huì)受到影響。因?yàn)槿绻詵|西過(guò)晚、過(guò)多，腹腔內(nèi)的腸道內(nèi)的食物比較多，產(chǎn)氣比較多，而氣體對(duì)超聲的檢查是非常負(fù)面的作用，會(huì)經(jīng)常影響超聲對(duì)肝、膽、子宮、附件的檢查。

血脂在人體當(dāng)中是比較泛泛的指稱，主要包含膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，脂蛋白小a，載脂蛋白a、載脂蛋白b，同型半胱氨酸等等，所以血脂是非常泛泛的概念。血脂檢查需要空腹，原因在于血脂檢查當(dāng)中有兩個(gè)非常重要的成分。比如總膽固醇，機(jī)體自身產(chǎn)生率占80%，有20%來(lái)源于食物干擾，也就是外源性干擾。而另外很重要的成分就是甘油三酯，甘油三酯80%來(lái)源于食物干擾，而只有20%是機(jī)體自身代謝過(guò)程，食源性脂肪干擾，對(duì)檢測(cè)結(jié)果影響非常明顯，所以做血脂檢測(cè)一定要做空腹檢查。另外血脂檢查得空腹，要求時(shí)間比其它項(xiàng)目檢測(cè)要更嚴(yán)格。血脂檢查空腹至少12小時(shí)以上，如果出現(xiàn)明確脂代謝障礙，脂代謝容易出現(xiàn)瘀積，血里頭甘油三酯容易出現(xiàn)增高，或者采血以后實(shí)驗(yàn)室告訴是乳糜血，這樣空腹時(shí)間或者低脂飲食時(shí)間要超過(guò)72小時(shí)再進(jìn)行復(fù)測(cè)。

感染標(biāo)志物檢測(cè)包含有乙型肝炎標(biāo)志物檢測(cè)、丙型肝炎標(biāo)志物檢測(cè)、梅毒標(biāo)注檢測(cè)，以及人類(lèi)免疫缺陷病毒標(biāo)志物檢測(cè)。乙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)主要包含有五種，俗稱乙肝兩對(duì)半，包括有乙肝表面抗原檢測(cè)、乙肝表面抗體檢測(cè)、乙肝E抗原檢測(cè)、乙肝E抗體檢測(cè)以及乙肝核心抗體檢測(cè)。而丙型肝炎主要標(biāo)志物就檢測(cè)丙型肝炎抗體。隨著現(xiàn)在檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展，也可以檢測(cè)丙型肝炎抗原，丙型肝炎抗原檢測(cè)比丙型肝炎抗體檢測(cè)，可以有效縮短窗口期，提早檢測(cè)早期感染。梅毒螺旋體檢測(cè)分為兩種方法，一種是特異性酶毒螺旋體檢測(cè)，還有一種是非特異性血清學(xué)檢查。特異性檢查，靈敏度和特異度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非特異性檢查，但是非特異性檢查可以通過(guò)結(jié)果判斷，梅毒螺旋體感染是急性期現(xiàn)癥感染，還是非現(xiàn)癥感染或是既往感染。人類(lèi)免疫缺陷病毒檢測(cè)，臨床實(shí)驗(yàn)室一般情況下都是初篩實(shí)驗(yàn)室，所以檢測(cè)時(shí)會(huì)給大家報(bào)告結(jié)果，叫HIV抗體待復(fù)查。告訴待復(fù)查意思，就是代表實(shí)驗(yàn)室通過(guò)不同方法學(xué)和不同人員，甚至多次復(fù)檢以后，得到都是陽(yáng)性結(jié)果。但是初篩實(shí)驗(yàn)室不允許報(bào)HIV為陽(yáng)性結(jié)果，所有陽(yáng)性結(jié)果都必須經(jīng)過(guò)CDC進(jìn)行確診實(shí)驗(yàn)。所以當(dāng)你看到HIV待復(fù)查結(jié)果，要求患者重新采血，送報(bào)CDC進(jìn)行確診實(shí)驗(yàn)以后，確定是否真正感染HIV病毒。

大家知道一般體檢的時(shí)候，首先檢查是空腹項(xiàng)目，比如超聲、抽血都是屬于空腹項(xiàng)目，包括碳13也是空腹項(xiàng)目。尤其是抽血檢查，一般是認(rèn)為在7點(diǎn)半到9點(diǎn)之間，血液成分是比較穩(wěn)定的，這樣也最能反映血液中這些指標(biāo)的一個(gè)真實(shí)狀況。如果是太晚的情況下，有些血液成分可能會(huì)發(fā)生變化，這樣導(dǎo)致結(jié)果不是很準(zhǔn)確，所以建議大家九點(diǎn)之前來(lái)最好，如果九點(diǎn)來(lái)不了的話，最晚不能超過(guò)十點(diǎn)抽血。另外如果每次都是在空腹?fàn)顟B(tài)下抽血，前后的結(jié)果，比如去年的結(jié)果和今天的結(jié)果有可比性，所以還是建議大家空腹來(lái)抽血。