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手術治療肺氣腫要小心謹慎

發(fā)布時間:2020-09-1660309次瀏覽

肺部是我們?nèi)梭w最為重要的器官之一,我們每時每刻的呼吸全靠肺來完成,可想而知,如果肺部患病那對我們的健康是非常不利的。肺氣腫是一種比較嚴重的肺部疾病,醫(yī)學上一般以藥物治療為主,但是如果嚴重的話,是需要考慮手術治療的。但是,肺部是我們很脆弱的器官,手術治療時一定要特別的小心謹慎。

患者的篩選在此類手術非常重要。肺氣腫的手術是個高選擇性的手術方式,目的在減輕嚴重肺氣腫患者的氣喘癥狀,也是此類終末期肺病除了肺臟移植之外的另一種選擇。手術的并發(fā)癥并不少見,因此需要慎選患者,再配合專門的術后照顧小組,應可獲得令人滿意的手術結果。

手術的主要適應癥為患者的治療已達極限,仍有嚴重的氣喘情形。術前一定要戒煙。嚴重的支氣管炎并有大量的痰液分泌者并不適合手術。另外如血中二氧化碳堆積的患者,第一秒吐氣體積小于預測值的20%的患者,則需好好評估。有心臟方面疾病的患者,包括心臟衰竭,缺血性心臟病,肺高壓癥等,手術的危險性高。另外,年齡過高,大于75歲或合并有身體其它疾病者并不適合。

此類手術的主要目的在于改善嚴重肺氣腫患者的生活質量,因此術前了解患者在日常生活的困難程度和受限性相當重要。

術前的準備需考慮患者癥狀的嚴重度及患者的各項身體狀況,檢查需包括完整的肺功能檢查,血氧濃度,計算機斷層檢查及核醫(yī)通氣灌注比例檢查。患者術前需要經(jīng)過復健醫(yī)師的評估,復健運動也許不能改善患者的肺功能或血氧濃度,但是大部分患者會感覺更強壯,比較不那么喘,讓患者更能適應術后的情形。另外,營養(yǎng)方面的評估也相當重要。

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2022-06-08

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肺氣腫中期患者還能活多久
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2020-02-10

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肺氣腫是怎么回事
肺氣腫由于含氣量過多,肺泡間格被破壞,肺的彈性變?nèi)?,最終導致肺的體積就變大,通氣功能下降的病理狀態(tài)。是慢性支氣管炎反復的發(fā)作比較常見后期癥狀。肺氣腫指末梢的肺組織,包括呼吸性的細支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡等末梢肺組織。根據(jù)病變部位、范圍,還有性質的不同,可以分為間質性的肺氣腫、代償性的肺氣腫、老年性的肺氣腫、還有肺泡性的肺氣腫等。肺氣腫是物理概念,與慢性阻塞性肺疾病不同,要區(qū)分清楚。慢性阻塞性肺氣腫肺部CT可以表現(xiàn)出來肺氣腫,指的是肺組織含氣量過多引起來的肺泡間隔地破壞,肺彈性的減弱、肺體積的增大。
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肺氣腫的癥狀
肺氣腫可能會有氣喘,呼吸困難、氣短,胸悶,咳嗽、咯痰,口唇紫紺、爪甲青紫等癥狀。肺氣腫患者的臨床癥狀病情的程度而不同。早期患者沒有任何的癥狀,經(jīng)醫(yī)生仔細問診會發(fā)現(xiàn)問題,如患者以前上六樓沒有問題,最近五年,上二樓會有喘的現(xiàn)象,患者會認為可能由于隨著年齡增大是正?,F(xiàn)象;吸煙患者有喘可能也正常,是肺氣腫早期的癥狀。在勞動、活動后,會有勞力性的呼吸困難、氣短,隨著疾病的慢慢發(fā)展,癥狀也會出現(xiàn)急性的加重,甚至出現(xiàn)胸悶等癥狀。如果并發(fā)感染,患者會出現(xiàn)咳嗽、咯痰等癥狀。
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肺氣腫吃什么藥好
輕度的肺氣腫可以不需要吃藥,主要是通過戒煙、在、空氣不好時戴上口罩,進行適當?shù)捏w育活動。如果患者憋氣癥狀比較輕,可以根據(jù)病情使用支氣管擴張劑,患者在喘的比較厲害或活動以后喘息氣短比較重的時候,用一下支氣管擴張劑。另外,慢阻肺的患者也會有一些慢性的氣道炎癥,所以部分患者會加用一些口噴的激素,甚至是口服的激素進行治療;如果患者并發(fā)感染,發(fā)生咳嗽、咯痰等癥狀時,要根據(jù)患者的情況確認是否有細菌感染,適當時候使用抗生素進行對癥治療。此外,中醫(yī)中藥對肺氣腫進行辯證治療,可以提高患者的生活質量和活動耐力等治療。
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肺氣腫傳染嗎
肺氣腫不會引起傳染,也沒有流行性。肺氣腫不會傳染,但是它有一定的家族群集性,也就是有一定的遺傳性。如果家族里直系親屬有人患有肺氣腫,患有肺氣腫的比例就高于正常人。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病,主要是由于末端的肺組織,比如呼吸性細支氣管、肺泡囊、肺泡管、肺泡,因為含氣量過多,同時伴有肺泡間隔的破壞、肺組織彈性的減弱,最后導致肺體積膨大,從而導致肺氣腫的一種表現(xiàn),通常并發(fā)慢性支氣管炎、支氣管擴張后會出現(xiàn)。此外,吸煙、空氣污染、肺塵埃沉著也是它的常見病因。
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雙肺肺氣腫是怎么回事
雙肺的肺氣腫表現(xiàn)為雙側支氣管遠端的氣道彈性減退,處在過度膨脹的狀態(tài),導致充氣過度,肺容積的增大,同時氣道壁會有破裂的病理狀態(tài)。雙肺肺氣腫給患者最大的危害是呼吸困難,明顯影響生活質量,活動耐力有明顯降低。初期病情不嚴重時,病人的感覺不是特別明顯,在活動量比較大或者劇烈活動時,會出現(xiàn)呼吸困難的情況。但隨著病情的進展,呼吸困難會越來越重,肺功能也會越來越差,肺部的防御問題能力也會變差,此時患者容易并發(fā)肺部感染;后期由于缺氧,可以出現(xiàn)口唇紫紺、爪甲青紫等癥狀。
肺氣腫很嚴重嗎
肺氣腫的嚴重程度,因人而異。肺氣腫患者的典型癥狀為逐漸加重的氣短癥狀,活動耐力進行性下降。早期肺氣腫患者可以沒有任何臨床癥狀,僅在體檢發(fā)現(xiàn)有肺大泡的形成,這時癥狀較輕;隨著肺氣腫進展,平時生活中早期多在活動后如登樓或快步行走時感氣急,以后發(fā)展到走平路時亦感氣急。若在說話、穿衣、洗臉乃至靜息時有氣急,嚴重時生活不能自理,提示肺氣腫相當嚴重。此外患者會出現(xiàn)呼吸困難,口唇和四肢末端青紫、咳嗽加重、乏力、食欲低下、消瘦等,而且隨著氣候寒冷和反復呼吸道感染,會進一步損害肺功能,加重肺氣腫的癥狀。肺氣腫會引起肺功能異常,影響肺的換氣和通氣功能,造成缺氧和二氧化碳在血液內(nèi)潴留,造成心臟、大腦、肝臟、腎臟、胃腸道功能損害,可引起肺源性心臟病等,最后導致呼吸衰竭和心力衰竭甚至死亡。
語音時長 01:33

2019-12-06

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經(jīng)常氣短乏力怎么回事
氣短乏力是由于心血管系統(tǒng)的疾病、肺部的疾病、中毒、血液系統(tǒng)疾病或神經(jīng)精神性因素引起的。最常見的是心臟和肺部的疾病。比如心功能不全,由于心臟排血減少,所以會出現(xiàn)氣短,周身乏力,尤其是活動后更明顯。另外慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、氣胸、肺炎等可導致缺氧,引起氣短、乏力。血液系統(tǒng)疾病重度貧血患者往往有心慌、氣短,活動時尤其明顯。甲亢患者代謝增高,往往同時合并有竇性心動過速,往往也有乏力氣短的表現(xiàn)。糖尿病患者在治療的過程中往往會出現(xiàn)頭暈、心慌、氣短、乏力、冷汗、測血糖降低,考慮低血糖反應引起。一些更年期綜合癥患者也會出現(xiàn)乏力氣短的表現(xiàn),但心電圖以及心臟彩超未見異常。此外,中毒、神經(jīng)官能癥可以引起氣短乏力??傊?,出現(xiàn)氣短乏力后要及時到醫(yī)院就診,查明病因,才能更好的治療。
語音時長 01:41

2019-12-06

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肺氣腫的癥狀
肺氣腫患者的典型癥狀為逐漸加重的氣短癥狀,活動耐力進行性下降。平時生活中,肺氣腫患者常有氣急癥狀,早期多在活動后如登樓或快步行走時感氣急,以后發(fā)展到走平路時亦感氣急。若在說話、穿衣、洗臉乃至靜息時有氣急,提示肺氣腫相當嚴重。還會出現(xiàn)呼吸困難,口唇和四肢末端青紫、咳嗽加重、乏力、食欲低下、消瘦等,而且隨著氣候寒冷和呼吸道感染,以上癥狀加重反過來又加重了肺的損害,形成惡性循環(huán)。肺氣腫會引起肺功能異常,影響肺的換氣和通氣功能,造成缺氧和二氧化碳在血液內(nèi)潴留,造成心臟、大腦、肝臟、腎臟、胃腸道功能損害,可引起肺源性心臟病等,最后導致呼吸衰竭和心力衰竭甚至死亡。肺氣腫是由于吸煙、感染、大氣污染等有害因素刺激引起肺組織終末支氣管遠端部位的膨脹和過渡充氣,導致肺組織彈力減退,容積增大,伴有肺泡壁和細支氣管的破壞為病理特征的一種疾病。
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2019-10-17

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