膽管癌有哪些并發(fā)癥
膽管癌有哪些并發(fā)癥?膽管癌是一種惡性腫瘤,得了這樣一種疾病本來就是一件很憂心的事情,然而你是否知道膽管癌的發(fā)生同時(shí)還會(huì)有一些并發(fā)癥呢?今天為大家介紹一下膽管癌的一些并發(fā)癥,一起來看看。
以下是膽管癌的并發(fā)癥:
1.膽瘺:膽瘺是膽管癌術(shù)后最常見的并發(fā)癥,多發(fā)生肝葉切除肝創(chuàng)面膽管處理不當(dāng)或肝內(nèi)膽管分別與空腸吻合,因肝內(nèi)膽管開口眾多,有時(shí)難以處理妥善,改用膽管成型后與空腸吻合,膽汁瘺發(fā)生減少;亦可發(fā)生于經(jīng)肝引流管穿出肝表面處。
2. 腹腔大出血:多發(fā)生于合并肝葉切除及術(shù)中門靜脈損傷者,亦見于膽腸吻合口出血,腹腔引流鮮血>200ml/h,提示腹腔內(nèi)有活動(dòng)性出血。急診手術(shù)止血。預(yù)防以術(shù)中確切縫合止血為主。
3.肝功能衰竭:肝功能衰竭是膽管癌手術(shù)期死亡常見原因,多見于肝臟儲(chǔ)備功能差的患者。預(yù)防包括結(jié)合術(shù)前肝功能評測,正確判定手術(shù)切除范圍,積極進(jìn)行圍手術(shù)期保肝治療,盡可能避免使用對肝腎功能損害大的藥物。
4.急性腎功能衰竭:多繼發(fā)于重度黃疸。常因有效循環(huán)血容量不足,交感神經(jīng)興奮、腎素血管緊張素系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)、腎前列腺素減少,血栓素A2增加及內(nèi)毒素血癥所致。特征為自發(fā)性少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉。
5.應(yīng)激性潰瘍出血:重癥梗阻性黃疸病人術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥。其發(fā)病機(jī)制尚未完全明了,一般認(rèn)為高膽紅素血癥、高膽鹽血癥破壞胃粘膜屏障,減少胃粘膜血流有關(guān)。同時(shí)患者常合并感染、敗血癥、營養(yǎng)不良等,手術(shù)創(chuàng)傷大均可導(dǎo)致胃粘膜低灌注形成粘膜潰瘍出血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)穿孔。