臨床上腰間盤突出如何診斷
發(fā)布時間：2020-09-1660958次瀏覽
腰間盤突出是很多長期坐在辦公室的人都容易患的一種疾病，也許很多沒有患過此病的人都不以為然，但是這種疼痛只有患者本人才能體會，下面給大家介紹的是臨床上腰間盤突出的診斷方法。
造影檢查腰間盤突出是利用碘劑或空氣作為對比劑，注入蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔后照X線片，以顯示其中病變的檢查法。造影可能會給患者帶來一定的損害。
體層攝影又稱為斷層攝影，是利用X線球管和膠片的協(xié)調(diào)移動，有目的地使腰間盤突出的某一平面結(jié)構(gòu)顯影的攝片方法。它可以逐層顯示平片攝影所不能顯示的細小病變和因骨影重疊而顯示不清的結(jié)構(gòu)。
目前在我國一些大中城市中，電子計算機橫斷掃描(即CT)，已經(jīng)得到了比較廣泛的應用。它在腰間盤突出的診斷中，對于測定形態(tài)和管徑有重要的價值。尤其是對于椎管狹窄癥的診斷優(yōu)于其他各種檢查方法，對于指導腰間盤突出癥患者的治療方案也有十分重大的意義。
核磁共振成像技術(shù)(即MRI)是一種無傷害性的多平面成像檢查方法，對于腰間盤突出的診斷的準確率要高于CT檢查。其影像清晰，且一般不需造影劑，亦無放射危害，是近年來發(fā)展起來的一種新型高效檢查方法。但其設(shè)備昂貴，腰間盤突出的診斷費用也很高，相對我國目前的實際情況而言，若要進一步推廣是有一定難度的。
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倒走可以治療腰椎間盤突出嗎
倒走不可以治療腰椎間盤突出，只能起到康復作用，緩解癥狀。治療腰椎間盤突出需采取藥物治療、中醫(yī)治療、物理治療以及手術(shù)治療。1.藥物治療；疼痛者需遵醫(yī)囑應用雙氯芬酸、美洛昔康等非甾體類抗炎藥；伴有肌肉痙攣者需遵醫(yī)囑應用乙哌立松、氯唑沙宗等肌肉松弛藥。同時，部分患者還需遵醫(yī)囑應用維生素B1、甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。2.中醫(yī)治療；患者還可以通過推拿、按摩、針灸、牽引等理療方法進行治療，可以減輕椎間盤內(nèi)的壓力，從而緩解肌肉痙攣、疼痛等癥狀。3.物理治療；臨床上治療腰椎間盤突出的物理措施有體外沖擊波、中低頻電療、高能量激光治療等。4.手術(shù)治療；對于保守治療無效、病情嚴重的患者而言，則需考慮手術(shù)治療，例如椎間融合術(shù)、脊柱內(nèi)鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)等。腰椎間盤突出者需加強日常生活管理，多注意休息，適當?shù)棺哂兄诓∏榈暮棉D(zhuǎn)，但無治療作用，所以需配合醫(yī)生進行規(guī)范治療。
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腰椎間盤突出是腎引起的嗎
腎虛可以引起腰痛，但是腰痛并非都由腎虛引起，因此出現(xiàn)腰痛切不可隨意補腎，需要及時就醫(yī)辨證論治。腰椎間盤突出是臨床中常見的一種疾病，是西醫(yī)的病名，與西醫(yī)中的腎臟并沒有直接關(guān)系，而中醫(yī)將腰椎間盤突出歸屬于腰痛的范疇是以腰脊或脊旁疼痛為主要表現(xiàn)的病癥。從中醫(yī)角度講，腰痛的病因主要包括腎精虧虛，外邪侵襲，外傷淤血，情志內(nèi)傷等等。病機可概括為不通則痛和不榮則痛，長期生活在潮濕的環(huán)境中，或者腰部經(jīng)常受寒，就會引起寒濕之邪侵犯腰腹，郁熱為陽、閉阻氣血，使氣血運行不暢而瘀阻于腰部，就會引起腰部的疼痛，跌撲損傷腰部，同樣導致經(jīng)絡氣血運行不暢，於血留著而發(fā)生疼痛。以上兩類就屬于不通則痛，久病體虛、年老體弱、房事不潔，引起腎精腎氣虧虛，無以濡養(yǎng)筋脈而發(fā)生腰痛，就屬于不榮則痛。
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腰椎膨出3-4年能治好嗎
腰椎間盤膨出是否能治好，要通過影像學判斷，若程度較輕，通過治療和休息較易治愈，若膨出程度較大，治療相對麻煩。此外要看椎間盤膨出的時間長短，膨出的時間越長，超過彈性范圍就不能回縮，治療效果相對較差。腰椎間盤膨出屬于較輕的病變，若突出程度較輕，沒有明顯神經(jīng)根壓迫，可通過保守治療改善，可在醫(yī)生指導下進行腰部理療和牽引，平時加強腰部肌肉鍛煉，注意坐姿，避免腰部受涼等。若椎間盤突出較大，壓迫到神經(jīng)根及硬膜囊，可能會出現(xiàn)腰背部疼痛，伴隨有下肢麻木、疼痛癥狀等，可采取手術(shù)治療。
青少年腰椎間盤突出的特點
青少年腰椎間盤突出多數(shù)是由不適當?shù)捏w育鍛煉造成；其癥狀以及體征與成人患者很相近，但其主觀的腰腿疼的癥狀較成人重；青少年腰椎間盤突出要首先考慮保守治療，手術(shù)時應慎重選擇方案。
腰椎間盤突出有哪些常見癥狀
腰椎間盤突出癥最常見癥狀就是腰部的疼痛和下肢的放射性疼痛,部分患者還可能會出現(xiàn)下肢肌肉的萎縮無力,鞍區(qū)麻木,大小便異常,腸預激綜合癥,便秘,痛經(jīng)等癥狀.
腰椎間盤突出癥怎么辦
出現(xiàn)椎間盤突出以后，平時一定要避免腰部過度的受力活動，特別是避免長時間彎腰的活動，并且坐著時也要多注意坐姿，以免導致腰椎間盤突出癥狀的加重。并且在出現(xiàn)腰椎間盤突出以后，可以適當?shù)募訌娧巢考∪饬α康腻憻挘瑏頊p輕腰部椎體的受力，從而緩解腰椎間盤突出的癥狀，如果說腰椎間盤突出以后，沒有明顯腰椎管內(nèi)脊髓或神經(jīng)根的壓迫，可以采用腰部的牽引理療，針灸同時配合非得體類抗炎藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物，來緩解癥狀就可以。腰椎間盤突出主要是引發(fā)腰部疼痛以及椎管內(nèi)脊髓神經(jīng)根受壓以后，引起臀部和腿部放射性疼痛的癥狀。如果導致了明顯椎管內(nèi)脊髓或神經(jīng)根的壓迫，病人出現(xiàn)了明顯腰部疼痛，以及臀部和腿部放射性疼痛的癥狀，嚴重影響了病人正常的生活工作，通過保守治療以后，癥狀緩解不明顯，就需要行手術(shù)治療，將突出的椎間盤摘除，以解除椎管內(nèi)脊髓或神經(jīng)病的壓迫，病人的臨床癥狀才能夠恢復。
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腰椎間盤突出疼痛用什么藥好
患者腰椎間盤突出搭配非甾體抗炎藥、非阿片類止痛藥、是阿片類止痛藥。具體用藥如下：1、非甾體抗炎藥，主要包括布洛芬，阿司匹林，消炎痛栓，塞來昔布等一般用于常見的疼痛。2、非阿片類止痛藥，曲馬多為代表，是人工合成的中樞性止痛藥。3、阿片類止痛藥，主要包括嗎啡，杜冷丁，但長期用藥會容易成癮。對于疼痛難以忍受、不能平臥、不能入睡者應用此類藥物，可減輕疼痛癥狀，改善生活質(zhì)量。此類藥物常見的副作用是胃腸道反應。為了減輕藥物對胃腸道的損害、延長其作用時間，可選用腸溶劑、緩釋劑、藥物前體等制劑。
腰椎間盤膨出吃什么藥
如果人體所發(fā)作的腰椎間盤突出病癥并不是非常嚴重的話，那么就可以通過服用藥物來達到不錯的治療效果。目前經(jīng)常被服用的藥物主要為消炎類藥物以及神經(jīng)營養(yǎng)的藥物，除此以外也可以考慮服用激素類藥物來進行治療。其中激素類藥物往往需要治療3~5天才可以見效。
腰疼吃些什么好
腰疼可以吃非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，包括扶他林或者芬必得，那么它主要是消除神經(jīng)根的炎癥反應，對腰疼的癥狀改善會很有幫助。腰疼在臨床上最常見的原因是腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥，在飲食上沒有特別的禁忌，對于椎間盤突出和腰椎管狹窄的病人我們建議幾個方面應該注意：一、注意姿勢，注意坐姿，腰板要挺直坐，不要哈著腰坐；二、盡量避免彎腰的動作，然后適當做腰背肌的鍛煉，比如小燕飛或者是五點支撐，其他的運動包括游泳、慢跑對腰椎實際上都是會有幫助。腰疼的藥物治療就是在急性期的時候可以用活血止痛的中成藥，比如大活絡丹還有同時配合活血止痛外用的膏藥，比如狗皮膏或者活血止痛膏。其他治療可以配合用一些理療、針灸、推拿治療的方法。對于腰痛比較重的病人或者伴有下肢放射痛的病人，我們建議到醫(yī)院就診，要進一步檢查，明確診斷，做進一步的治療。
腰椎間盤突出怎么治
腰椎間盤突出在我們?nèi)粘Ｉ罾锩媸呛艹Ｒ姷?，很多人都患有這個疾病。當患上腰椎間盤突出之后，患者們不用太過于緊張和害怕，我們可以通過按摩推拿、藥物治療和手術(shù)治療來進行有效的治療。
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腰間盤突出病人術(shù)后怎么鍛煉
腰椎間盤突出手術(shù)后需要避免患者進行彎腰搬重東西、過多走路、負重過多等活動；開放手術(shù)，患者往往在三天之后就可以戴圍腰下地適當活動。在術(shù)后一個月需要戴硬質(zhì)的圍腰，在圍腰保護下進行日?；顒樱热缟⒉?、慢跑。腰椎間盤突出患者的術(shù)后鍛煉有很重要的作用。腰椎間盤突出術(shù)后鍛煉，要注意循序漸進的方式，如果過早鍛煉、不斷的鍛煉，不僅會加重癥狀，也會增加一定的復發(fā)率。對于做完腰椎間盤突出手術(shù)的患者，需要根據(jù)手術(shù)的類型決定鍛煉的時間與程度。做內(nèi)鏡手術(shù)，由于創(chuàng)傷小、恢復快，往往在24小時之后，患者就可以戴圍腰下地。在兩周之內(nèi)，可以戴圍腰進行緩慢的散步等活動。腰椎間盤突出患者在術(shù)后三個月之內(nèi)，都盡量避免彎腰或者彎腰搬重物，因為這些都是比較損害腰椎的動作。
腰椎間盤突出如何保守治療
保守治療包括避免勞累受涼，久坐久站，彎腰拿重物，堅持每天熱敷腰部，睡硬板床，帶腰圍帶保護腰椎，可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥和活血化瘀藥物，有神經(jīng)受壓時，加用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來促進神經(jīng)的恢復，同時配合理療的辦法，比如針灸、推拿、牽引、按摩等。
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腰椎間盤突出手術(shù)后復發(fā)了怎么辦
腰椎間盤突出術(shù)后復發(fā)，首先要注意復發(fā)的時間。其次，可以通過核磁或者CT觀察復發(fā)突出的椎間盤大小。如果是明顯壓著脊髓、馬尾或者壓著神經(jīng)根等非常明顯的情況，也要及時手術(shù)。因為神經(jīng)壓久之后，恢復起來非常困難。如果很輕或者下肢癥狀不明顯，只是腰疼，可以以臥床休息為主，再配合其他一些保守治療。保守治療是綜合治療，不是單純某一種治療，大部分還是能康復。腰椎間盤突出術(shù)后復發(fā)如果嚴重要及時手術(shù)，如果很輕或者下肢癥狀不明顯，還是以臥床休息為主，配合保守治療，大部分可以康復。
如何防止腰椎間盤突出
預防椎間盤突出關(guān)鍵在于腰背肌鍛煉。站的時候要站直，坐的時候也要坐好。搬東西的時候，蹲下去，腰直起來，然后再去搬，如果實在搬不動不要強求，因為一強求就會造成腰肌勞損，損傷了肌肉，非常容易造成慢性的腰肌勞損，腰肌勞損時間久了，椎間盤就會受影響，是退變發(fā)生的一個過程。腰椎的退變是預防不了的，是自然的生理過程。
