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帕金森診斷診治方法

發(fā)布時間:2020-12-1025905次瀏覽

對于一個患有帕金森典型癥狀的患者要進行診斷還是比較簡單的,患者在早期的時候很難被發(fā)現(xiàn),而且沒有什么儀器能確診帕金森,最主要的還是根據(jù)患者的癥狀進行確診,一些儀器的檢查只能是起到一個輔佐的作用,那么帕金森診斷診治方法都有哪些呢?

1.帕金森氏病的診斷標準。

(1)臨床表現(xiàn):大部分帕金森氏病患者在60歲后發(fā)病,偶有20多歲發(fā)病者。起病多較隱襲,呈緩慢發(fā)展,逐漸加重。主要表現(xiàn)為:震顫(常為首發(fā)癥狀)、肌強直、運動遲緩、姿勢步態(tài)帕金森綜合癥異常、口、咽、腭肌運動障礙。

(2)輔助檢查:采用高效液相色譜可檢測到腦脊液和尿中(高香草酸)含量降低。顱腦CT可有腦溝增寬、腦室擴大。

(3)排除腦炎、腦血管病、中毒、外傷等引發(fā)的帕金森氏綜合征,并與癔癥性、緊張性、老年性震顫相鑒別。主要根據(jù)典型的癥狀來做出診斷,有時鑒別困難要借助輔助檢查。

2.鑒別診斷:主要與帕金森綜合征和特發(fā)性震顫、良性震顫相鑒別。

(1)腦炎后帕金森綜合征:通常所說的昏睡性腦炎所致帕金森綜合癥,已近70年未見報道,因此該腦炎所致腦炎后帕金森綜合癥也隨之消失。近年報道病毒性腦炎患者可有帕金森樣癥狀,但本病有明顯感染癥狀,可伴有顱神經(jīng)麻痹、肢體癱瘓、抽搐、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀,腦脊液可有細胞數(shù)輕~中度增高、蛋白增高、糖減低等。病情緩解后其帕金森樣癥狀隨之緩解,可與帕金森氏病鑒別。

(2)肝豆狀核變性:隱性遺傳性疾病、約1/3有家族史,青少年發(fā)病、可有肢體肌張力增高、震顫、面具樣臉、扭轉(zhuǎn)痙攣等錐體外系癥狀。具有肝臟損害,角膜K-F環(huán)及血清銅藍蛋白降低等特征性表現(xiàn)。可與帕金森氏病鑒別。

(3)特發(fā)性震顫:屬顯性遺傳病,表現(xiàn)為頭、下頜、肢體不自主震顫,震顫頻率可高可低,高頻率者甚似甲狀腺功能亢進;低頻者甚似帕金森震顫。本病無運動減少、肌張力增高,及姿勢反射障礙,并于飲酒后消失、心得安治療有效等可與原發(fā)性帕金森氏病鑒別。

(4)進行性核上性麻痹:本病也多發(fā)于中老年,臨床癥狀可有肌強直、震顫等錐體外系癥狀。但本病有突出的眼球凝視障礙、肌強直以軀干為重、肢體肌肉受累輕而較好的保持了肢體的靈活性、頸部伸肌張力增高致頸項過伸與帕金森氏病頸項屈曲顯然不同,均可與帕金森氏病鑒別。

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2021-06-10

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帕金森3種突出的癥狀
帕金森是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的疾病,患者會出現(xiàn)很多的癥狀表現(xiàn),運動障礙是帕金森最突出的癥狀之一;另外,震顫也是其中一種癥狀,患者會表現(xiàn)為小寫癥;最后一個突出的癥狀是強直。
帕金森的危害到底有多大
目前,隨著老齡化的加劇,帕金森病近年來越來越常見,帕金森病的危害對患者影響極大,使很多患者的生活發(fā)生了很大的變化,造成了很消極的影響,如心靈閉鎖后遠離社會、身體運動機能的逐漸喪失、家庭負擔逐漸加重。
帕金森疼痛的幾種形式
疼痛是帕金森的非運動癥狀,以鈍痛較為常見,表現(xiàn)為持續(xù)性肌肉酸痛,局限在身體的某一個區(qū)域,另外腿部肌肉痙攣引起的疼痛也較常見,疼痛癥狀多可通過服用抗帕金森藥物得到緩解。
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哪家醫(yī)院治療帕金森病效果最好
帕金森病是一種神經(jīng)變性疾病,是一種最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,在我國的發(fā)病率很高。帕金森病的危害對患者影響極大,全國有很多家醫(yī)院都能治療帕金森疾病,且治療效果都值得肯定。帕金森病首先應(yīng)該選擇藥物治療,其次隨著疾病的進展,可以考慮手術(shù)治療,還應(yīng)該進行康復(fù)治療。綜合治療有助于提高帕金森病患者治療的療效。暫時無法評價哪家醫(yī)院最好,只要選擇正規(guī)的三甲醫(yī)院就可以放心的治療。北京天壇醫(yī)院既有帕金森病的專科門診以及帕金森病聯(lián)合會診的門診,治療也比較專業(yè)。
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帕金森用什么藥好
帕金森病是神經(jīng)系統(tǒng)錐體外系慢性的變性病,常用的藥物治療是很有效的方法,但需要用什么藥是要由患者的病情來決定。一般臨床上常使用的藥物有乙酰膽堿受體的藥,多巴胺受體的藥,單胺氧化酶受體的藥和兒茶酚胺、氧位甲基轉(zhuǎn)移酶受體的藥。那么在常用的情況下,對于早期的患者,臨床上醫(yī)生常會選用多巴胺受體的藥,也就是要么我們補充多巴胺的不足,有使用左旋多巴類的制劑,要么就是用多巴胺受體激動劑的藥來進行治療。隨著病情的拉長,可能我們還會使用到單胺氧化酶抑制劑,乙酰膽堿受體的抑制劑,或者兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶的抑制劑,這樣一些藥物來進行相應(yīng)的治療。有的時候甚至還會用多種不同的藥物來聯(lián)合進行治療。總體的原則是通過治療使患者的運動癥狀和非運動癥狀都有明顯的改善,也就是患者出現(xiàn)的動作僵硬,動作遲緩,震顫,這樣一些癥狀都得到明顯的緩解,同時患者的認知功能也得到緩解,總之不管用什么樣的藥物,只要對患者有利的,都是好的藥物。
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帕金森會遺傳嗎
帕金森氏病90%沒有遺傳的病史,10%有遺傳情況。大多數(shù)情況下都是單發(fā),個體的特發(fā)的病例,發(fā)病的時間可以有年輕可以有中年,也可以有老年的發(fā)病,是一個退行性病變的發(fā)病過程。帕金森氏病有遺傳基因方面的因素,同時還有環(huán)境方面的因素。手術(shù)治療目前不是什么難題,早發(fā)現(xiàn)早治療。不管是什么樣的病例,效果都比較理想。帕金森氏病遺傳問題有待進一步深入研究。往往是遺傳因素,加環(huán)境因素的雙重作用之下才引起發(fā)病,所以這個問題值得進一步深入研究,可能將來會有新突破新發(fā)現(xiàn)。
什么是帕金森病
帕金森病也稱之為震顫麻痹,是一種中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。平均發(fā)病年齡在60歲左右,男性略多于女性。常常起病隱匿,緩慢發(fā)展。開始出現(xiàn)的癥狀多為運動癥狀,包括靜止性震顫,肌肉強直,運動遲緩,姿勢障礙等。常常始于一側(cè)肢體逐漸累及對側(cè),之后會逐步出現(xiàn)一些非運動性癥狀,包括感覺減退,睡眠障礙,自主神經(jīng)功能障礙包括便秘,多汗,流涎,排尿障礙以及體位性低血壓等表現(xiàn)。半數(shù)患者會并發(fā)抑郁焦慮情緒,晚期會發(fā)生認知障礙乃至癡呆幻覺等。目前針對帕金森病的治療主要以保護性治療為主,目的是延緩疾病的發(fā)展改善患者的癥狀,一旦診斷就應(yīng)該及時給予比如司來吉蘭,雷沙吉蘭等藥物進行治療。并且應(yīng)用抗膽堿能藥物包括金剛烷胺,左旋多巴等藥物治療。帕金森病是一種慢性進展性疾病,目前還沒有藥物能夠治愈。
語音時長 01:42

2019-10-31

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帕金森如何治療
藥物治療是帕金森病最主要的治療手段,手術(shù)治療是藥物治療的一種有效補充,康復(fù)治療、心理治療及良好的護理也能在一定程度上改善癥狀。治療帕金森的藥物主要有以下幾種:第一,替代的產(chǎn)品,比如美多芭是治療帕金森的最基石的藥物;第二,多巴胺受體激動劑,比如森福羅等等,可讓多巴胺更好的發(fā)揮腦內(nèi)的功能和作用;第三,可以用一些減少多巴胺代謝的藥物,比如COMT和單胺氧化酶抑制劑等等。用藥宜從小劑量開始逐漸加量。以較小劑量達到較滿意療效,不求全效。
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置留導(dǎo)尿管的帕金森病人如何護理
留置尿管的患者需要動態(tài)評估留置尿管的必要性,如果不需要,要及時拔除;定期到醫(yī)院做常規(guī)檢查;留置尿管期間多喝水;鍛煉膀胱、及時更換導(dǎo)尿管、避免逆流、預(yù)防感染等;盡早拔除尿管。病人因病情需要留置尿管。通過留置尿管而達到引流尿液、觀察尿量及治療目的。一,留置導(dǎo)尿管的病人要經(jīng)常性的評估尿管留置的必要性,盡量縮短留置尿管的時間,如果沒有必要留置尿管,一定要盡早拔除;二,定期到醫(yī)院進行常規(guī)的檢查,同時盡可能選用細的導(dǎo)尿管和抗反流的集尿袋,目的是避免泌尿系感染;三,在留置導(dǎo)尿管期間一定鼓勵病人多飲水。每日定時消毒尿道口,這樣可以避免泌尿系感染;四,鍛煉膀胱功能,及時到醫(yī)院更換導(dǎo)尿管,平時使用時要保持集尿袋低于膀胱的水平,活動時盡量斷開導(dǎo)尿管與集尿管,要夾閉引流管,可以防止尿液逆流,預(yù)防尿系感染的發(fā)生;五,盡早拔除尿管,縮短留置尿管的時間對預(yù)防泌尿系的感染非常重要。
治療帕金森病效果最好的是哪家醫(yī)院
全國有很多家醫(yī)院都能治療帕金森疾病,治療效果都是非常好的,只要選擇正規(guī)的三甲醫(yī)院就可以放心的治療,不能評價哪家醫(yī)院最好。北京天壇醫(yī)院既有帕金森病的??崎T診,也有帕金森病聯(lián)合會診的門診,還有術(shù)后調(diào)控的門診,治療比較專業(yè)。
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2018-09-14

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2018-09-14

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