如何鑒別尿毒癥急性腎衰竭
血肌酐水平越高,表明腎功能的損傷程度越嚴(yán)重;反過來,腎功能損傷越嚴(yán)重,血肌酐水平則會更加增高。但是,僅僅根據(jù)患者過高的血肌酐水平,還不能立即診斷為尿毒癥,有時還需要同急性腎功能衰竭進(jìn)行鑒別。
尿毒癥與急性腎功能衰竭的鑒別,腎病專家介紹可以從以下幾方面入手:
病史
尿毒癥患者往往有多年的慢性腎病、高血壓、糖尿病等病史;而急性腎衰竭通過詳細(xì)問診,通常也可以發(fā)現(xiàn)致病誘因,如藥物使用、脫水、外傷、嚴(yán)重感染、急性尿路梗阻等。
是否貧血
急性腎衰竭的貧血一般不明顯;而未經(jīng)治療的尿毒癥患者大約有90%以上存在貧血。
雙腎大小
尿毒癥患者由于腎小球硬化、間質(zhì)纖維化的原因,絕大多數(shù)患者腎臟萎縮、體積變小(糖尿病腎病或腎臟淀粉樣病變導(dǎo)致的終末期腎病,腎臟體積正?;蚱?多囊腎發(fā)展而來的尿毒癥患者,由于雙腎皮質(zhì)和髓質(zhì)布滿大小無數(shù)的囊腫,雙腎體積也是明顯增大的);急性腎衰竭患者的雙腎大小正?;蛟龃?,B超檢查可見腎乳頭水腫。
心臟眼底病變
尿毒癥患者心血管并發(fā)癥比較常見,左心室肥厚、眼底動脈硬化多見;而急性腎衰竭患者眼底和心肌病變較為少見。
通過上面腎病專家介紹的尿毒癥和腎衰竭的區(qū)別,您一定要有了解,如果發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀一定要到正規(guī)的腎病醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。以免耽誤病情。
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